阿尔茨海默病（AD）如同一块“记忆橡皮擦”，会一点点抹去患者的往事、亲人的模样和一生的温暖。面对这一进行性神经退行性疾病，除了规范的药物治疗，非药物干预同样至关重要。《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024》明确指出，AD源性MCI患者需联合非药物干预，包括认知训练、运动、饮食及睡眠管理[1]。那么，认知训练具体做什么？它如何帮助患者延缓认知衰退？

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一、认知训练的科学基础

认知训练是应用多种认知任务提升认知功能的干预方法。研究表明，神经可塑性与神经网络重塑可能是认知干预的潜在生物学机制，通过针对性训练可以延缓认知衰退、改善患者的生活质量[1]。《认知训练中国指南（2022年版）》指出，认知训练作为一种无明显不良反应的非药物干预手段，已成为认知障碍疾病预防和干预的重要手段，可以独立应用，也可与药物或其他非药物干预手段联合应用[2]。该指南系统检索和评价了认知训练的适宜对象、训练方法等问题涉及的有效性证据，并针对不同患者及认知障碍程度推荐相应的认知训练方案[2]。

二、认知训练的具体方法

认知训练涵盖多个维度，可根据患者的认知水平和兴趣个性化选择。

记忆训练是认知训练的重要组成部分。可利用图片、实物等帮助患者回忆过去的事件和人物。语义记忆训练要求患者记住概念的含义并通过反复提问巩固；动作记忆训练通过实践操作提高记忆能力。还可采用无错误学习法和间隔提取法等记忆策略，帮助患者更有效地记忆信息[1]。

注意力训练同样不可或缺。拼图游戏可选择适合患者认知水平的拼图，通过拼接碎片锻炼注意力和手眼协调能力。填色游戏有助于集中注意力和色彩识别；棋牌游戏要求集中注意力并进行策略思考，有助于提升认知灵活性[2]。

执行功能训练方面，卡片分类训练要求患者按用途或相关性对物品卡片进行归纳和分类。定向训练可利用地图、钟表练习时间和空间定向能力[1]。

语言训练包括构音训练、口语和文字表达训练以及复述训练。此外，音乐治疗通过被动聆听或主动参与音乐行为，可改善患者的认知、心理和行为问题[2]。随着技术发展，计算机辅助的认知训练和虚拟现实技术等数字化干预手段也逐渐应用于认知康复领域[1，2]。

三、认知训练与早期诊断的结合

认知训练的效果，离不开早期精准诊断的支撑。大脑内β-淀粉样蛋白（Aβ）的异常沉积，早在症状出现前15至20年就已开始[3]。2023年，国内首款Aβ-PET显像剂氟[¹⁸F]贝他苯注射液获国家药监局批准上市，用于测定阿尔茨海默病患者脑内Aβ沉积水平，诊断准确性高、安全性良好[3]。通过Aβ-PET显像实现早筛、早诊，再配合认知训练、生活方式调整与规范药物治疗，可显著延缓病情进展[1，2，3]。

PET示踪剂的国内应用存在两情况，一是目前医院自行合成/生产的PET示踪剂（也称为自标药物），主要用于科研目的使用的，尚未获得国家药监局正式批准用于临床常规诊断，对于尚未获批或未完成完整临床试验的诊断药物，其临床诊断的有效性和合规性仍存在不确定性。二是已经获得国家药监局批准且标准化生产及供应的示踪剂，如氟[18F]贝他苯注射液，这种示踪剂在国内2023年已获批，随后在医院顺利完成了临床使用，实现了国内AD的早期、精准、无创诊断，确保了诊断结果的准确可靠和过程合法合规。该药已实现商业供货，将大力推动我国获批Aβ-PET检测的普及，让我国在阿尔茨海默病的诊断和管理上迈出了重要一步，实现了早期精准诊断以及全程疾病管理。

认知训练不是一蹴而就的“灵丹妙药”，而是需要长期坚持的科学实践。从一局棋、一本书、一次拼图开始，每一次脑力活动都是在为大脑健康投资。早一分警觉，多一份训练，守住记忆与尊严——这既是科学的力量，也是对亲情最长情的守护。

以上内容仅供科普，并不具备任何的诊疗价值，如有需求请咨询专业医生。

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组. 阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(07).

[2] 中国医师协会神经内科医师分会, 认知训练中国指南写作组. 认知训练中国指南（2022年版）[J]. 中华医学杂志, 2022, 102(37): 2918-2925.

[3] 中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组, 中华医学会核医学分会. 淀粉样蛋白PET显像在阿尔茨海默病诊断中的应用专家共识[J]. 中华医学杂志, 2023, 103(45): 3615-3626.