真心建议：家有男孩，一定要摸摸孩子的蛋蛋！

对于大多数有男宝宝的家庭来说，孩子的私处发育一直是老大难（特别是对于咱们当妈的）。

很多家长都知道要关注孩子的 JJ 发育，比如长度哇、包皮情况，但私处有一个部位也非常重要，很多人都容易忽略，那就是 —— 蛋蛋（睾丸）。

真心建议：有男宝的家长，一定要摸摸孩子的蛋蛋，及时排查异常。

孩子多大的时候需要「摸蛋蛋」

作为 JJ 的好伙伴，蛋蛋肩负着产生精子 + 睾酮的双重重任，对孩子生理功能发育和生育能力非常重要^[1] 。

孩子生下来后，家长就可以摸蛋蛋了，如果发现摸不到蛋蛋，同时孩子还有一些其他问题，比如伴有尿道下裂等情况，要带娃及时就医。

此外，孩子 4 月龄后，也建议家长摸摸孩子的蛋蛋。

为什么是 4 月龄呢 ❓

在孩子还是个胎儿时，娃的蛋蛋并不在 JJ 边上，而是在腹腔里发育。

等到孩子快足月生产时，蛋蛋才会顺着腹股沟位置的滑梯（鞘状突）下降到给它准备好的小房子——阴囊中。

然而，并不是所有孩子的蛋蛋都可以顺利下降。

在足月儿中约有 1%～4.6% 的宝宝， 在出生时，蛋蛋并没有下降到小房子里；这一比例在早产儿中更高，能达到 60%～70% ^[1]。

而蛋蛋没有降下来属于隐睾，还可能造成腹股沟疝等疾病，影响孩子的生育能力，甚至增加睾丸癌的风险。

不过对于出生时没降下来的蛋蛋，可以持续观察，等到孩子 4 月龄后，再做判断。

这是因为：

• 当一些原因造成液体分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿，就是鞘膜积液。

• 超过 4 月龄，睾丸自发下降的概率很低，需要更加重视孩子的睾丸检查。

孩子蛋蛋长时间还没下降

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发现孩子的蛋蛋有这 3 种情况

要注意及时就医

1. 只摸到 1 个或完全没摸到蛋蛋，要当心「隐睾」

隐睾指的是睾丸未下降到阴囊中。多数隐睾是因为睾丸在正常降入阴囊过程中突然中断，可能停留在腹腔、腹股沟管、阴囊上方的腹股沟管外环口处等地方。也有少数是因为睾丸未发育或萎缩造成的

隐睾最常见的表现是阴囊空瘪，摸不到一侧或两侧的蛋蛋。

* 在检查时，家长会偶尔发现宝宝阴囊空虚，睾丸可能不在阴囊内，但蛋蛋可以拉回到阴囊中，松手后睾丸能在阴囊内停留，被称为回缩性睾丸，非真性隐睾。

但也不能放松警惕，一部分回缩性睾丸可能会发展为需要手术的隐睾，需要定期随访观察

2. 蛋蛋摸起来又肿又大且透光，当心「鞘膜积液」

鞘膜积液是指鞘膜腔内体液积聚，形成的囊肿。正常情况下，睾丸鞘膜内的少量液体可以通过静脉和淋巴系统被吸收，但当一些原因造成液体分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿，就是鞘膜积液。

鞘膜积液常表现为：

• 一侧或双侧阴囊出现肿胀，表面光滑、透亮；触摸时阴囊触感柔然、孩子无痛感；挤压时可能变小（交通型）或不变（非交通型）

• 可以用手电筒照射可见透光

孩子蛋蛋又肿又大

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3. 蛋蛋旁边能摸到鼓包，当心「腹股沟疝」

腹股沟疝是指腹腔内的器官或组织通过腹股沟区的薄弱部位向外突出形成的异常隆起。

这主要是由于宝宝睾丸下降过程中形成的鞘状突没有闭合好，留下一个了「洞」，腹腔内容物（如肠子）可能从这里掉出来，形成的疝气，即腹股沟疝。

腹股沟疝会表现为孩子放松时，腹股沟区会有异常柔软或弹性的肿块。

* 也可在孩子哭闹、咳嗽或用力排便时，观察腹股沟区和阴囊区观察是否存在突出的肿块。

还有的家长在给孩子检查蛋蛋的过程中，可能会观察到孩子蛋蛋有一高一低，一大一小的情况。

虽然，大多数儿童存在生理性的睾丸高低差异，也有相当数量的健康青少年中观察到睾丸不对称性，左侧睾丸较小^[5] 。

但安全起见，家长发现孩子的蛋蛋存在大小、高低差异，还是建议及时咨询医生，自己评估容易误诊，导致延误就医时间。

发现孩子蛋蛋出现异常情况

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参考文献

[1] 中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组. 隐睾诊疗专家共识. 中华泌尿外科杂志,2018 39(7), 484-487.

[2] Cooper CS，儿童睾丸未降(隐睾)的治疗，uptodate临床顾问，专题最后更新日期： 2024-08-22.

[3] Nelson Textbook of Pediatrics - 20th Edition (2 Vol Set) (2015), Chapter 545, UNDESCENDED TESTIS (CRYPTORCHIDISM) & HYDROCELE & Inguinal Hernias (Chapter 346).

[4] Leslie SW, et al. Cryptorchidism. [Updated 2024 May 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.

[5] Vaganée D, et al. Testicular asymmetry in healthy adolescent boys. BJU Int. 2018 Oct;122(4):654-666.

[6] EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Paris 2024. ISBN 978-94-92671-23-3.

本文专家

刘华

儿科主治医师

北京和睦家医院

孔令凯

卓正诊所儿科主治医生

中国人民解放军第二军医大学儿科硕士

胡小平

儿科主治医师

四川省人民医院

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