高温来袭！内科主任提醒：肝病患者尽量少做这7件事

上周门诊，62 岁的老周攥着化验单坐下来，脸色比上次复查时差了不少。他有八年的慢性乙肝病史，之前一直遵医嘱吃药、复查，各项指标稳得很，连医生都夸他养护得好。

可这次的结果却不太乐观：转氨酶比三个月前高了一倍还多，连胆红素都有点偏高。老周自己也委屈，说入夏之后他特别注意，肉都少吃了大半，天天凉拌菜配绿豆汤，连楼下遛弯都怕热不敢去，整天在家歇着，怎么肝反而变差了？

细问下来才发现问题就出在这些 “养肝操作” 里。天热睡不着，他每晚都要喝半杯冰啤酒助眠，觉得度数低、量又少，不会有影响；凉拌菜一次做一大盆，放冰箱里吃两三天；空调从早开到晚，裹着毯子窝在沙发上看电视，连往常每天半小时的散步都停了。

其实每年进入高温季，肝病门诊都会迎来一波小高峰，不少病情稳定的老患者都出现了指标波动。很多人都和老周一样，抱着 “夏天清淡静养就是养肝” 的想法，却在不知不觉中踩了伤肝的雷区。

肝脏本身没有痛觉神经，早期的损伤很难察觉，等到出现乏力、腹胀、胃口差的时候，往往已经有了明显的炎症反应。

很多人都觉得，肝病患者不能喝白酒，但啤酒度数低，夏天喝一口解暑，量少就不会伤肝。这个想法恰恰是错的。

不管是白酒、啤酒还是红酒，核心成分都是酒精，而酒精的代谢全程都在肝脏里完成。高温天气下，人体全身血管扩张，血液循环速度加快，酒精的吸收速度也会跟着变快，对肝细胞的刺激比常温天气下更明显。

对健康人来说，少量饮酒或许还能代谢，但对于本身就有肝细胞损伤的肝病患者，哪怕是一小杯啤酒，都可能加重肝脏的炎症反应，甚至让原本稳定的病情出现反复。

更别说冰饮会直接刺激胃肠道，一旦引发肠胃不适，消化功能受影响，也会间接加重肝脏的代谢负担。除了酒精类饮品，冰奶茶、冰汽水这类高糖冰饮也要少碰，多余的糖分代谢不出去，会转化成脂肪堆积在肝脏，增加脂肪肝的风险。

第二个常被搞错的，就是 “肝病就要多躺着养”。不少患者一到夏天，怕热怕累，干脆整天待在家里久坐久躺，觉得不动就是给肝脏减负。

事实恰恰相反。长期久坐不动、久躺不起，会让全身气血运行变慢，肝脏的血液灌注量下降，代谢产生的废物没法及时被运走，反而会在肝脏里瘀滞。

临床观察发现，长期缺乏活动的慢性肝病患者，合并脂肪肝、出现肝功能反复波动的比例，比适度活动的患者要高不少。

夏天不是不能活动，而是要选对时间。避开正午高温时段，在清晨六七点或者傍晚太阳落山后，去小区里走个二三十分钟，速度不用快，身体微微发热就行，反而能帮着疏通肝脏气血，比闷在家里躺着更养肝。活动后也别马上冲凉水澡，温差太大的刺激，同样会给肝脏带来额外负担。

第三个容易踩的坑，就是盲目喝凉茶、吃降火药。夏天容易口苦、心烦、长口疮，很多人觉得这是 “肝火旺”，就自己买凉茶包、清肝药来吃，觉得清热败火就是养肝。

这其实是非常危险的习惯。市面上很多凉茶配方复杂，含有多种中草药成分，所有成分都需要经过肝脏代谢解毒，盲目饮用只会额外增加肝脏的工作负担，部分成分甚至存在潜在的肝损伤风险。

还有人中暑不舒服就喝藿香正气水，却忽略了很多剂型含有酒精，肝病患者服用后，反而会直接加重肝细胞损伤。

真正想缓解夏天的燥热感，喝温的白开水就够了，少量多次喝，比任何凉茶都安全。如果确实觉得上火不适，也先别自己吃药，找医生看看是体质问题还是其他原因，对症处理才不会伤肝。

第四件要少做的事，就是顿顿吃凉拌菜、完全吃素。很多人夏天没胃口，觉得凉拌菜清爽不油腻，吃素就是给肝脏减负。

但夏天温度高，食材处理、储存稍有不当，就容易滋生细菌和微生物。凉拌菜没有经过高温加热，风险会更高，一旦吃了不新鲜的凉菜引发急性肠胃炎，肠道产生的毒素会通过门静脉直接进入肝脏，对肝细胞造成二次损伤，很容易诱发肝病活动。

另外，肝脏的修复需要足够的蛋白质做原料，如果长期完全吃素，鸡蛋、牛奶、瘦肉这类优质蛋白摄入不足，肝细胞的自我修复就会跟不上，反而不利于病情稳定。

夏天饮食清淡没错，但也要保证每天吃一个鸡蛋、一杯牛奶，或者适量的鱼肉、豆腐，营养均衡才是真的养肝。

第五件事，就是熬夜纳凉、作息不规律。夏天昼长夜短，晚上凉快，很多人习惯出去遛弯、和邻居聊天，不知不觉就熬到十一二点，早上天一亮又醒了，觉得反正没干活，熬点夜也没关系。

但肝脏的代谢、解毒和肝细胞修复，主要在夜间深度睡眠时进行。长期睡眠不足、作息紊乱，会直接打乱肝脏的正常工作节律，让受损的肝细胞得不到及时修复，时间久了，肝功能就会慢慢出现异常。

肝病患者夏天最好还是保持规律作息，尽量晚上 11 点前上床睡觉，中午可以眯个二十分钟补补觉，比任何养肝补品都管用。如果晚上实在热得睡不着，可以提前开空调把房间降降温，别等到深夜还在翻来覆去耗着。

第六件要注意的事，就是刻意多出汗、不及时补水。有些人觉得夏天出汗多就是排毒，毒素排出去了，肝脏负担就小了，于是特意多走路、多晒太阳出汗。

适量出汗确实能帮着代谢部分废物，但高温天大量出汗，身体水分快速流失，血液会变得黏稠，流经肝脏的血液量会随之减少，肝脏的代谢效率反而会下降。如果补水不及时，还可能引发电解质紊乱，进一步加重肝脏负担。

夏天出门一定要带好水，不要等渴了再喝，每次喝两三口，隔半小时喝一次，每天保证 1500 到 2000 毫升的温水摄入，才是对肝脏友好的做法。也别一次性喝太多水，尤其是有腹水风险的患者，补水要遵医嘱控制量。

第七件事，就是频繁吃隔夜剩菜。夏天饭菜容易变质，很多老人舍不得扔，觉得放冰箱里热热就没事。

但隔夜菜，尤其是绿叶蔬菜，放的时间久了会产生亚硝酸盐，即使加热也没法完全去除。这些有害物质进入人体后，都需要肝脏来分解解毒，偶尔吃一次可能没事，但频繁吃，会持续加重肝脏的解毒压力，对于本身就有肝病的人来说，风险会比健康人高很多。

夏天做饭尽量少做，一顿吃完最好，实在吃不完的，也要密封好放冰箱，第二天彻底加热后再吃，绿叶菜最好当天吃完，不要隔夜。如果饭菜已经有异味、发黏，就直接倒掉，别拿身体冒险。

老周听完才明白，自己以为的 “养肝”，其实大半都是错的。冰啤酒、隔夜凉菜、久躺不动、熬夜纳凉，几样凑在一起，再好的病情也稳不住。后来他调整了生活习惯，按时吃药，半个月后再来复查，指标就慢慢降下来了。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

《中国居民膳食指南（2022）》，人民卫生出版社

中华医学会肝病学分会《慢性乙型肝炎防治指南（2022 年版）》

《中国老年医学杂志》，老年肝病患者夏季生活方式干预相关研究