即将进入高峰期！这种病毒传染性强，无特效药

秋冬气温起伏变化，是婴幼儿呼吸道感染高发时段。呼吸道合胞病毒（RSV）是威胁婴幼儿健康的主要病原之一。

妇幼健康科普

PART.1

什么是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒（RSV）是造成婴幼儿下呼吸道感染最主要的病毒病原体。成年人、大龄儿童感染后大多仅出现轻微感冒症状；但是新生儿、早产儿、低出生体重儿、支气管肺发育不良、先天性心脏病患儿感染之后，极易进展为毛细支气管炎、重症肺炎，严重者需要呼吸机辅助通气，是婴幼儿秋冬季需要重点警惕的病毒之一。

PART.2

RSV是怎么传播的？

接触传播：是最主要的传播途径，看护人接触被病毒污染的物品之后，再触碰宝宝的口鼻，就有可能造成感染。成年人感染RSV往往仅有轻微咽痛、流涕，即使没有症状，也可以传染给婴幼儿。

飞沫传播：感染者咳嗽、打喷嚏，通过近距离飞沫造成传播。

PART.3

宝宝感染后，有哪些表现？

发病初期症状类似普通感冒：鼻塞、流涕、轻微咳嗽，可伴有低热，也可能不发热。

新生儿、早产儿病情进展速度极快，如果出现以下情况，请立刻前往医院就诊：

1、安静状态下呼吸急促、吸气时胸口凹陷；

2、喘息、口唇发青发紫，口吐粘性泡沫；

3、吃奶费力、拒奶，进食奶量明显下降；

4、精神萎靡、异常嗜睡或者烦躁不安。

目前暂无针对RSV的特效抗病毒药物，临床以对症支持治疗为主，如呼吸支持、化痰、平喘、糖皮质激素及丙种球蛋白等。

PART.4

如何科学预防RSV？

1.日常防护

• 抱宝宝之前，使用流动水配合洗手液用七步洗手法洗手，洗手时长不少于30秒；

• 如果家人存在感冒、咳嗽等症状，应当避免接触新生儿，必需接触时要正确佩戴口罩；

• 病毒流行季节，尽量少去密闭、人群密集的场所，减少亲友上门探视；

• 居室经常开窗通风，定期擦拭门把手、玩具等高频率接触的物品。

2.长效被动免疫预防

国内外相关指南均推荐使用RSV长效预防单抗，可以显著降低RSV重症感染的风险，保护宝宝安全度过完整的病毒流行季。

PART.5

RSV长效预防单抗需要知道什么？

保护对象：根据《中国婴儿尼塞韦单克隆抗体应用专家建议》建议，所有即将进入或出生在第1个RSV流行季的新生儿和婴儿可进行评估使用；存在高危因素的宝宝，建议优先评估。

接种时机：RSV流行季节明确的地区，在RSV流行季前（进入第1个RSV流行季）或流行期间（RSV流行季出生的新生儿）注射；在RSV流行季节不明显的地区，出生后尽早注射1剂尼塞韦单抗；我国多数省份存在典型RSV流行季（典型RSV流行季为11月至次年4月），最佳注射开始时间为10月至11月。

接种剂量：按照我国国家药品监督管理局的批准，体重<5 kg的婴儿推荐剂量为单次肌内注射50 mg，体重≥5 kg的婴儿推荐剂量为单次肌内注射100 mg。

保护时长：单次注射，可以获得至少5个月以上的有效保护。

小结

多数RSV感染具备自限性，但是高危新生儿及婴儿一旦发生感染，不仅急性期病情危重，还会遗留长期的肺部健康隐患。最好的治疗就是提前预防。做好日常防护，高危宝宝遵从医嘱评估长效免疫预防，发现异常及时前往医院就诊。

（部分图片由AI生成。投稿邮箱zdsfy@126.com）

文图：新生儿科三病区 李书津

审稿专家：董慧芳