这段时间口腔科门诊里，因为牙龈出血、反复口臭、牙齿敏感来就诊的老人不在少数。问诊下来发现，绝大多数人都自称 “每天认真刷牙”，有的甚至一天刷三次，可检查下来要么龈缘堆满软垢和牙菌斑，要么已经出现了早期牙周炎。

深究下去才发现，大家普遍把 “刷干净牙齿表面” 当成了刷牙的全部目标，却漏掉了最该清洁的关键部位。今天就把门诊里反复纠正的刷牙误区跟大家讲清楚。

很多人刷牙，拿着牙刷在牙齿表面来回蹭，觉得牙齿摸起来滑溜溜就是刷干净了。还有人特意选硬毛牙刷，觉得刷毛越硬越能刮干净脏东西。

这个误区我几乎每次门诊都要纠正。大家不妨对着镜子张开嘴看一眼，牙齿并不是直直嵌在牙龈里，牙齿和牙龈之间有一道浅浅的缝隙，也就是龈沟。

刷牙的核心目标是清除牙菌斑，而牙菌斑最容易堆积的位置是牙龈缘与牙齿的交界处。

牙齿表面的牙釉质很光滑，吃饭时的食物残渣本来就不容易黏附，简单漱口就能冲掉大半。但龈沟这个位置是半封闭的，食物碎屑、细菌很容易藏进去，而且漱口根本冲不掉。

时间长了，这里的菌斑会慢慢矿化形成牙结石，持续刺激牙龈，先是刷牙出血、晨起口臭，慢慢发展成牙龈萎缩、牙槽骨吸收，最后牙齿松动脱落。

临床上很多老人牙齿表面看着干干净净，一用探针检查，龈沟里全是菌斑和牙结石，就是因为一辈子都只刷了牙齿 “面子”，没刷到缝隙里。

只找错了清洁重点也就罢了，不少人连刷牙的力道和方式也错得离谱。

不少人觉得刷牙就得用劲，刷得牙酸、泡沫多才叫干净，还有人刷牙像拉锯一样，横着使劲来回蹭，觉得这样效率高、刷得快。

这又是一个典型的本末倒置。

过度用力刷牙非但不能清洁更彻底，反而会加速牙龈萎缩和牙颈部楔状缺损。

牙颈部也就是牙齿靠近牙龈的位置，本身牙釉质就很薄，部分区域甚至没有牙釉质覆盖。长期用硬毛牙刷大力横刷，会把这个位置磨出一道楔形的缺损，也就是临床上说的楔状缺损。

轻则遇到冷热酸甜牙齿发酸发软，重则缺损深到牙神经，会引发剧烈牙疼，甚至造成牙冠折断。

更关键的是，用力太大的时候，刷毛尖端会直接倒伏在牙面上，根本没法伸进龈沟里清洁。相当于你用了十倍的力气，清洁效果反而打了对折，还额外伤了牙龈和牙齿。我见过不少六十多岁的老人，一口牙磨得全是楔状缺损，问下来都是一辈子 “使劲刷牙” 的习惯害的。

除了刷法不对，还有很多人把希望全寄托在牙膏上，觉得选对了牙膏，刷牙就成功了一大半。

经常有患者问我，哪种美白牙膏效果好、哪种抗敏牙膏管用，还有人买几百块一支的功效牙膏，觉得用了就能解决所有牙齿问题。

但现实是，很多人用着最贵的牙膏，照样牙龈出血、牙齿敏感。

牙膏只是刷牙的辅助成分，清洁效果 90% 以上来自正确的刷牙动作与刷毛接触。

不管是美白牙膏、抗敏牙膏还是护龈牙膏，里面的有效成分都需要直接接触到牙面和牙龈缘才能发挥作用。

如果你的刷牙方式不对，菌斑都牢牢盖在牙龈缘和牙面上，牙膏里的成分根本渗透不进去，最多只能在牙齿表面起一点暂时的作用。

这就好比擦桌子，抹布都没碰到脏的地方，再贵的清洁剂也没用。很多人花大价钱买功效牙膏，却不肯花两分钟学正确的刷牙方法，实在是捡了芝麻丢了西瓜。

讲到这里可能有人会问，那刷牙不刷牙齿刷什么？其实不是说不用刷牙齿，而是要搞清楚清洁的优先级：牙齿光滑面是次要清洁区，牙龈与牙齿的交界地带才是核心清洁区。

临床观察发现，牙周健康的人，未必刷牙时间特别长、牙膏特别贵，但无一例外都能把牙龈缘清洁干净。反过来，绝大多数牙周病患者，问题根源都出在龈沟清洁不到位上。

我们常说的 “老掉牙”，大多不是牙齿本身烂掉了，而是牙周组织被菌斑慢慢破坏了，牙齿才会逐渐松动脱落。而这一切的起点，就是龈沟里那层没刷掉的牙菌斑。从这个角度说，刷牙的重点从来都不是 “刷白牙齿”，而是 “守住牙龈”。

说了这么多误区，到底怎么刷才对？其实方法不难，关键是要抓对重点，养成习惯

第一，调整刷毛角度。把牙刷毛对准牙齿和牙龈交界的地方，刷毛和牙齿呈 45 度角，不要平贴在牙面上。这个角度能让一部分刷毛轻轻伸进龈沟里，才能刷到缝隙里的菌斑。

第二，用小幅震颤代替横刷。每次对准 2-3 颗牙，小幅度水平颤动，大概 10 次左右，再移动到下一组牙。不要大幅度拉锯式横刷，既伤牙齿又刷不干净缝隙。

第三，保证足够时长。每次刷牙至少 2 分钟，不要草草了事。可以把口腔分成上下左右四个区域，每个区域刷 30 秒，确保里外、咬合面都刷到，尤其是牙齿内侧，很多人只刷外侧，内侧菌斑堆积很严重。

第四，选对牙刷和辅助工具。普通人选软毛或者中软毛牙刷就够了，硬毛牙刷只会损伤牙龈。牙缝比较大的老人，建议每天配合牙线或者牙缝刷清洁一次牙缝，普通牙刷是刷不到牙缝里面的。

也要提醒大家，已经有严重牙周病、刚做完口腔手术的人群，不要盲目按这个方法用力刷，要先遵医嘱调整清洁方式。

门诊里经常跟患者说，刷牙这件事，从来不是 “做了” 就行，而是 “做对了” 才有用。大家不妨今晚刷牙的时候，对着镜子调整一下刷毛的角度，先试着刷对位置，坚持一周就能感觉到牙龈出血减轻、口气也清爽很多。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

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