减少非意愿妊娠 筑牢优生优育与人口高质量发展根基

非意愿妊娠是制约妇女生殖健康水平提升的重要因素。2015-2019年我国58%的妊娠为非意愿妊娠，其中78%以流产告终，意外怀孕引发的身心压力、流产引产带来的子宫内膜损伤、生育能力受损等问题，不仅危害女性个体健康，更不利于家庭生育规划的落实和人口素质的提升。《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》将 “提高妇女生殖健康水平” 纳入重要发展策略，明确保障妇女避孕自主选择权，把生殖健康服务融入妇女健康管理全过程。

普及科学避孕知识，精准指导不同阶段女性做好避孕选择，减少非意愿妊娠发生，既是守护女性全生命周期生殖健康的必然要求，也是落实优生优育政策、夯实人口高质量发展基础的重要举措。

不同生理阶段的避孕选择，精准规避非意愿妊娠

女性的一生会经历不同的生理阶段，每个阶段的身体状态、生育需求各不相同，避孕方式的选择也应随之调整，才能达到最佳的避孕效果。

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青春期避孕核心：树立正确性观念，守护身心

青春期身体和心理尚未完全成熟，建议树立正确性观念，明确过早性行为带来的健康风险，从源头减少非意愿妊娠的发生。

建议使用避孕套，有效避孕，预防性传播疾病，不建议使用避孕药，放置节育环。

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生育期避孕核心：可逆避孕，兼顾后续生育

作为生育的黄金时期，避孕的关键是“可逆性”——停止避孕后，能快速恢复生育能力，不影响后续怀孕。

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物理避孕

避孕套、阴道隔膜适合暂时没有明确避孕计划、性生活频率不固定的女性，可逆性强，停止使用后即可恢复生育，避孕套同时预防性传播疾病。

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口服避孕药

短效避孕药适合近期有生育计划的女性，停药后1-3个月即可恢复排卵，不影响后续怀孕；长效避孕药适合无生育计划的女性，如考虑备孕，须停药6个月。停药期间选择避孕套；紧急避孕药仅作为补救措施，左炔诺酮，停用后即可备孕。

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宫内节育器

性生活规律、短期内无生育计划（1-3年）的女性可以考虑使用宫内节育器进行避孕。

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哺乳期避孕核心：避孕优先，兼顾哺乳安全

“不来月经就不可能怀孕”是错误的想法。一般情况下，产妇在产后6-8周就恢复排卵，因此哺乳期期间也有怀孕的可能。避孕方式建议选择避孕套和宫内节育器。宫内节育器在剖宫产术中可即时放置；自然产产后3个月或剖宫产6个月后可考虑放置。禁止服用避孕药。

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绝经过渡期避孕核心：警惕意外，安全避孕

绝经过渡期的女性卵巢功能逐渐衰退，月经周期变得不规律，但这并不意味着没有排卵，依然可能发生意外妊娠，同样需要做好避孕，直至绝经（连续12个月无月经来潮）。

首选避孕套，不建议服用避孕药，可能会加重内分泌失调，增加心血管疾病、乳腺疾病的风险；若之前已放置节育环可继续使用，绝经后6个月取出，避免节育环嵌顿。若未放置节育环，不建议新增放置。

特殊情况的避孕选择

1.子宫腺肌症的女性首选含孕激素的节育环进行避孕，其次口服短效避孕药，避免使用含铜节育环，口服紧急避孕药。

2.痛经、月经过多的女性推荐含孕激素节育器/环。

3.患性传播疾病的女性在治疗期间、痊愈前禁止性生活。使用避孕套是减少性传播疾病有效方式。

非意愿妊娠的防控是优生优育工作的重要前置环节，全社会需共同发力，普及科学避孕知识，摒弃体外射精、安全期避孕等错误避孕观念，引导女性结合自身生理阶段、健康状况选择科学的避孕方式并坚持正确使用。

唯有以科学避孕减少非意愿妊娠，守护女性生殖健康，才能让每个家庭的生育规划更科学，为我国人口长期均衡发展注入持久动力。

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供稿：产科 李巍巍

审核专家：产科 陈海英

图片源自网络

编辑：宣传工作部