天气渐冷！心内科主任含泪苦劝：高血糖患者尽量少做这 9 件事

“冬天血糖好管”——这话你要是信了，可就悬了。天一冷，不少老伙计反而觉得身子骨挺稳当，饭吃得香，觉睡得沉，药也有一顿没一顿。这恰恰是最容易出岔子的时候。

冷不丁的寒气，是往血管里掺沙子。它让交感神经绷起来，让肝脏往血里多放糖，让血管缩得紧紧的。你摸着不凉，可里头早就紧上了弦。感觉没事，不等于真没事。

今天我不跟你绕弯子，就掰扯九件天冷后最该少碰的事。件件不起眼，可件件都可能把人往沟里带。看完第三件你或许会一拍大腿：原来毛病就出在这。别急，咱们一件一件说。

第一件：天没亮就空腹出门锻炼。

不少老伙计习惯五六点出门快走，觉得空气好、人精神。可你知不知道，清晨是全天血糖波动最凶险的时段。空腹状态下运动，肝糖原被大量动员，血糖先升后降，像坐过山车。

更麻烦的是，寒冷刺激让血管处于收缩状态，血液黏稠度本来就高。这时候再一运动，心脏和大脑的供血瞬间吃紧。有人觉得“我走了十几年都没事”，可血管老化是悄悄发生的。

清晨到上午九点，对高血糖合并血管问题的人来说，是一条不该轻易踩过去的警戒线。想动，等太阳把地面晒暖了，饭后一小时再出门。

出门前喝半杯温水，兜里揣两块苏打饼干，别空着肚子跟冷风较劲。

第二件：拿“进补”当借口猛喝浓汤。

天冷了，一锅热腾腾的羊肉汤、骨头汤端上来，喝下去浑身舒坦。可你喝进去的是什么？大量脂肪和嘌呤，飘着的那层油花，进了肚子会拖慢胃排空，让餐后血糖在高位停留更久。

更隐蔽的是，浓汤里几乎不含蛋白质，饱腹感却来得快，你不知不觉就少吃了该吃的菜和肉。高血糖患者的“补”，补的是膳食纤维和优质蛋白，不是油和盐。

汤可以喝，撇掉浮油，连肉带菜一起吃，别把汤当水灌。一顿饭里，先吃菜，再吃肉，最后碰主食，这个顺序比汤本身更值得讲究。

第三件：洗澡水温调得烫烫的。

这个细节太小了，小到几乎没人提醒你。可每年冬天，都有人因为洗澡出问题。水温过高，全身皮肤血管骤然扩张，血液哗地涌向体表，心脑供血一下子被抽空，头晕、眼黑、站不稳。

高血糖的人血管弹性本来就差，调节能力跟不上这个突变。水温摸着温乎就行，别追求烫得皮肤发红。时间控制在十来分钟，浴室门留条缝，别锁死。

这不是矫情，是给自己留条退路。洗完别猛地站起来，扶着墙缓一缓，让血压有个跟上的时间。

第四件：脚冷了直接贴热水袋。

脚发凉，拿个热水袋一捂，多自然的事。可你得知道，高血糖时间长了，脚上的神经末梢会变迟钝。烫不烫，你感觉不准。等感觉到疼，皮肤已经烫伤了。

一个小水泡，在普通人脚上几天就好，在高血糖的人脚上，可能一路烂进去，变成老烂脚。暖脚的正确做法是穿厚袜子，或者用手搓热，别用外部热源直接贴皮肤。

每天洗脚，水温用手肘试，别用脚试。洗完把脚趾缝擦干，一点潮气都别留，真菌最爱这种地方。

第五件：觉得血糖“稳了”就自己减药。

“最近测了几次都不高，是不是可以少吃一片？”这话我听过太多次。天冷时，交感神经兴奋会推高血糖，你看到的“稳”，可能是药物还在硬撑着。你一减，撑不住了，血糖反弹比之前更凶。

更危险的是，有些降糖药在寒冷状态下代谢会变慢，药效蓄积，低血糖的风险反而悄悄升高。调药这件事，得让数据说话，让懂行的人看数据。

你自己拍脑袋的决定，身体迟早会找你算账。测血糖别只测空腹，餐后两小时那一次，往往藏着真相。

第六件：一整天不觉得渴就不喝水。

冬天出汗少，渴的感觉也钝了。可高血糖的人，血糖一高，尿就多，身体里的水在悄悄流失。你不觉得渴，不代表不缺水。血液一浓缩，黏稠度上去，血栓的风险跟着上去。

心脑血管意外在冬天的发生率明显高于夏天，跟喝水少脱不了干系。手边放杯温水，想起来就抿两口。别等渴了再灌，那时候身体已经欠账了。

看尿液颜色是个笨办法，但管用——淡黄就行，深黄就该补了。睡前床头摆一杯，半夜醒了润润嗓子，比早上猛灌一大杯更稳妥。

第七件：感冒了硬扛，觉得“小病而已”。

普通人感冒扛几天就过去了。高血糖的人不行。感染本身就是一次应激，身体会释放大量升糖激素，血糖在感冒期间往往比平时高出一截。你还在吃原来的药，血糖却已经压不住了。

更麻烦的是，感冒后胃口差，有人干脆少吃甚至不吃，药还照常吃，低血糖的风险就冒出来了。感冒了，血糖得勤测，药怎么调得找人问，别自己扛着。

退烧药别乱叠着吃，出汗多了记得补淡盐水，别光灌白开水。屋里暖气别开太足，干得嗓子冒火，反而给呼吸道添乱。

第八件：手脚发麻、发凉觉得是“老寒腿”犯了。

这个误区太常见了。脚趾发麻、发凉，第一反应是“天冷了，血脉不通”。可对高血糖的人来说，这可能是周围神经病变的信号。神经受损在先，血管问题在后，两个叠在一起，脚的保护性感觉和供血同时出问题。

自测很简单：用一根棉签，拿钝头在脚背、脚趾、脚底轻轻划，两边对比，感觉不一样、迟钝了，就该找人了。别等到踩到钉子都不知道疼，那才叫麻烦。

每天脱袜子时看一眼脚底，有没有破皮、水泡、颜色发暗，这一眼花不了十秒钟。

第九件：情绪跟着天气一起“沉下去”。

冬天日照短，人容易闷。血糖高的人，情绪一低落，吃饭糊弄、吃药忘、测血糖懒得动，整个管理链条从根上松掉。更隐蔽的是，焦虑和抑郁本身就会推高皮质醇，让血糖更难控。

这不是想开点就能解决的事，但它值得你认真对待。每天出门晒半小时太阳，跟人说说话，哪怕就是去菜市场转转。心里不堵了，血糖才少一个捣乱的。睡不着别硬躺，起来坐一会儿，比翻来覆去强。

说到这儿，你发现没有？这九件事，没有一件是让你“大动干戈”的。不必一步到位。今天先把洗澡水温调低两度，就算赢。你平时冬天最容易犯哪一条？留言说说，咱们一起盯住它。#上头条 聊热点#

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