“医生，快看一下我爸！”晚上九点多，急诊科门口冲进来一家三口。67岁的老刘捂着胸口，脸色发白，额头冒汗，说不出整句话，只不停喘：“闷……疼……”

女儿吓坏了，一路上只知道猛按老刘的胸口、给他灌水，又掐人中又拍背，还以为自己是在“心肺复苏”。

所幸送到医院还算及时，心电图提示：急性心肌梗死。值班心内科医生摇头说：“好在抢救得快，要是再晚一点，或者刚才别乱折腾，心肌坏死面积可能更大。”

很多人以为，心梗离自己很远；真遇到了，不是乱揉胸口，就是赶紧喂药喂水，甚至掐人中、通“气血”。

但心梗发作，每一秒都在和心肌抢时间，处理对了是“救命”，处理错了可能会让情况更糟。

那么，家人突发疑似心梗时，在等救护车的短短十几分钟，到底该怎么做，才能真正帮上忙而不是添乱？

并不是所有心梗都会像电视剧那样突然倒地，更多时候，是“闷在里面”的。比较典型的表现包括：

突发胸痛或胸闷：像被重物压着，多在胸骨后或左前胸，可能向左肩、左臂、下颌、后背放射，疼痛持续超过15分钟不缓解。

出冷汗、明显乏力：人会觉得“要虚脱了”，脸色苍白、四肢冰凉。

呼吸困难：觉得憋气、喘不过来，坐着比躺着稍好。

恶心、呕吐、上腹疼：尤其是糖尿病患者和老年人，有时会被误当成“胃病”。

如果是突发、持续、前所未有的胸痛或胸闷，又合并以上症状，就要高度怀疑急性心梗，不要自己硬扛，更不要等到“看能不能好一点再说”。

医生教你3个家庭急救方法，关键时刻要记牢

这里说的，是在第一时间呼叫急救（120）之后、医生和专业设备还没到之前，家属可以做、也应该做的几件事。

立即拨打120，并让患者“半坐位安静休息”

先打电话，再做其他。别自己开车硬送，急救车上有专业设备和药物，途中一旦心跳呼吸骤停，处理的成功率远高于私家车。

让患者停止一切活动，不要再走来走去、不要勉强下楼，最好靠坐或半卧，背后垫几个枕头，让上半身稍微抬高。解开腰带、领口，保持室内空气流通，但不要直吹冷风。

这样可以减少心脏负担，避免因为活动加重心肌缺血。

在医生指导下正确使用药物，千万别乱喂

如果家里本来就备有医生开具的应急药物，可按以下原则处理：

有医生明确交代过的，可在清醒、无明显低血压、无严重出血风险的前提下，含服硝酸甘油或按医嘱用药。

有既往阿司匹林过敏史、严重胃出血史的，切忌自行服用阿司匹林。

如果从未被医生告知心血管用药方案，不要临时乱吃别人给的药，更不要什么药都往里灌——心梗时吞一大杯水，反而可能加重心衰、呛咳。

记住：药物使用以既往医生明确交代为前提，不能临时“碰运气”。

密切观察呼吸和意识，一旦“倒下”，尽快心肺复苏

在等救护车的这段时间，要密切关注患者情况变化：若患者突然失去意识、叫不应、没反应，同时胸口不起伏，或你靠近听、感觉不到气息，触摸颈侧大血管（颈动脉）也摸不到跳动，要高度怀疑已经发生了心跳呼吸骤停。

此时，不要再掐人中、灌水、喂急救药，而是应立即：让患者仰卧在硬地上（床垫太软不行）；施行胸外按压：双手重叠，掌根放在两乳头连线中点偏上的胸骨正中位置，按压频率大约每分钟100–120次，按压深度约5厘米，让胸廓“完全回弹”，持续按压，不要频繁停。

很多研究显示，在心搏骤停后的4–6分钟内开始有效心肺复苏，能显著提高生存率；拖得越久，脑损伤和死亡风险越高。

不会人工呼吸的普通人，“单纯胸外按压”也比什么都不做要好得多。

这些做法千万别再做，会“帮倒忙”

不要用力揉、拍胸口，可能加重疼痛甚至导致肋骨骨折。不要让患者走路、上楼、自己下楼，更不要扶着慢慢走到医院。不要给患者大量喝水、喝浓茶、喝酒“提神”。不要自行服用大量止痛药“把疼止住再说”，这样反而掩盖病情、延误就诊。不要把时间花在“找熟人、打听专家号”上，先活下来，比找谁看更重要。

健康，从来不是“等出事再补救”。如果家里有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史、肥胖等风险人群，更建议提前和心内科医生沟通：是否需要家庭应急药物、如何使用、哪些情况必须立刻就医。

家人一旦突发疑似心梗，最关键的三件事就是：尽快拨打120 → 让患者安静半坐位休息 → 必要时立刻进行心肺复苏。真正做到这三点，往往就已经为医生“赢下了黄金时间”。但也要明白，急救只是争取时间，并不能代替专业治疗。

具体能否完全恢复、是否会留下心功能受损等后遗症，还与堵塞血管的位置、缺血时间长短、医院治疗条件和个人基础疾病密切相关。

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参考资料:

《中国急性心肌梗死救治指南（2019）》中华医学会心血管病学分会

《胸痛中心建设与认证管理规范（2022版）》中国胸痛中心联盟