牙齿这个东西，60岁之前可以不太当回事，但过了60岁，它迟早会来找人算账。牙龈退缩、牙根暴露、喝口凉水就酸到皱眉，这些问题不是突然冒出来的，是几十年用错误方式刷牙一点一点累积下来的结果。

口腔科门诊里，有相当比例的老年患者是因为牙齿敏感或牙龈出血来就诊的，仔细问下来，基本都有一个共同点：每天早晚刷牙没少刷，但从来没想过刷牙的方式对不对。

横刷加大力，牙颈部的损伤是这么积累出来的

横着拉锯式刷牙，大概是传播最广的刷牙习惯，老一辈人基本都是这么过来的，没人觉得有什么问题。但口腔医学里有个专业名词叫楔状缺损，指的就是牙颈部被长期横向摩擦，慢慢磨出凹槽的情况。

国内口腔流行病学的调查数据显示，45岁以上人群楔状缺损的检出率超过60%，65岁以上老年人群中，部分地区检出率接近75%。

这种损伤不可逆，一旦形成，身体没有能力自行修复，只能靠补牙材料填充。不管不顾的话，缺损继续加深就会触碰牙神经，引发持续性牙痛。

60岁之后，牙龈因为自然老化开始退缩，牙根部分就这样暴露出来了。牙根表面的牙骨质，硬度比牙冠上的牙釉质。

这时候还是用横刷加大力的方式，相当于每天在最脆弱的地方反复施压，磨损速度比年轻时快得多。

牙科推荐的是巴氏刷牙法，牙刷与牙面呈45度角，刷毛轻轻探入牙龈沟，做细小幅度的颤动，顺着牙缝方向轻扫出来。力气不需要大，覆盖到位才是关键。

刷牙时间，不是越长越彻底

刷牙图省事，三十秒就收工，这当然不行。但另一个极端，一刷五六分钟，觉得时间越长越干净，也是个误解。

世界卫生组织建议每次刷牙两分钟，口腔分四个区域，上左、上右、下左、下右，每个区域各三十秒。这个时间在正确刷法下，足够把牙面、牙缝和牙龈边缘都清洁到位。

刷不够时间，牙菌斑没有被有效清除，细菌持续积累，矿化之后就成了牙结石，靠刷牙已经去不掉，得靠洁牙器械来处理。

刷太久的问题同样存在，60岁之后牙龈组织本来就薄，长时间反复摩擦会加速牙龈退缩，暴露的牙根受到更多摩擦，敏感症状只会越来越重。

用手机计时是个简单可行的办法，把两分钟切成四块，上下左右各三十秒，刷完为止。

硬毛牙刷，该换就得换

超市里的牙刷按刷毛硬度分三档，有人喜欢硬毛，觉得刷完之后嘴里格外清爽。这种感觉是真实的，但产生这种感觉的原因，是牙龈和牙面受到了更强的机械摩擦刺激，并不是刷干净本来该有的感受。

中华口腔医学会的预防口腔医学指南明确推荐使用软毛牙刷，美国牙科协会的立场也是一致的。软毛在正确刷法下，清洁效果和硬毛没有实质差距，但对牙龈和牙骨质的摩擦损伤要低得多。

60岁以上的人群，牙龈已经萎缩，暴露的牙根没有牙釉质作为保护层，硬毛牙刷每天的摩擦就是在给牙根损伤加速，这个代价实在不划算。换一把软毛牙刷，成本很低，对牙龈和牙根的保护却是实实在在的。

饭后别急着刷，等一等有道理

吃完饭就刷牙，看起来是好习惯，但这个时机确实有问题。进食之后，口腔酸性环境升高，在酸性条件下，牙釉质表面会出现短暂的脱矿软化，这个状态通常会持续三十分钟左右。

这个时候马上刷牙，刷毛的摩擦力会把处于软化状态的釉质带走，是在加速牙面磨损。口腔科建议饭后等至少三十分钟再刷，这段时间里唾液会持续缓冲口腔酸性，牙釉质表面重新硬化之后再刷，才不会有这个风险。

饭后嘴里不舒服，用清水漱口就够了，漱口和刷牙不是一回事。60岁之后唾液分泌量减少，口腔自我中和能力下降，这个等待时间更加不能省。

口腔健康和全身健康之间的关系，比大多数人意识到的更紧密。现有医学研究已经证实，牙周炎与心血管疾病、2型糖尿病、肺部感染之间存在明确的关联性，口腔里的致病菌可以通过血液循环影响到全身系统。

60岁之后，改掉那些用了几十年的错误刷牙方式，不只是为了留住牙，也是给整体健康加一道保障。

参考文献

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