饿胖、肿胖、堵胖、虚胖......中医教你对“胖”入座瘦下来

你是否也曾有过这样的困惑——明明已经很努力控制饮食，体重计上的数字却纹丝不动；别人用着有效的减肥食谱，到了你身上却成了“增重套餐”；有人说减肥就要祛湿，你喝了三个月薏米水，反而觉得身体越来越乏？

其实，这并非你不够努力，而是没有认清一个关键事实：同胖不同“证”，吃对才能瘦。为大家介绍几种肥胖常见证型及其对应的食养原则，帮助您走出“越减越肥”的误区。

一、胃热火郁证：消谷善饥 “饿”出来的胖

证型特点：这种证型的肥胖人群食欲旺盛，难以控制食量，常伴有口干口臭，大便干结，小便色黄。

施膳原则：清胃泻火，佐以消导。

推荐食材：粟米、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、西瓜等。

药食物质：鲜芦根、荷叶、决明子、葛根等，可代茶饮用。

推荐食疗方：三豆饮。取赤小豆15g、黑豆15g、绿豆15g、生甘草5g，洗净煮至豆熟透。可代替部分主食，吃豆喝汤。

二、痰湿内盛证：湿气重 “肿”出来的胖

证型特点：这种证型的肥胖人群常感觉身体沉重如裹，腹部肥满松软，口中黏腻，大便黏滞。

施膳原则：化痰利湿，理气消脂。

推荐食材：玉米、萝卜、柚子、丝瓜、茄子、苦菜、马兰头、马齿苋等。

药食物质：白扁豆、茯苓、山药、莲子、薏苡仁等，可代茶饮用。

推荐食疗方：薏苡仁冬瓜汤。冬瓜300g去皮切块，薏苡仁20g洗净先煮30分钟，加入冬瓜、葱姜再煮15分钟，少盐调味。

三、气郁血瘀证：压力大 “堵”出来的胖

证型特点：这种证型的肥胖人群常伴随情志不舒，喜叹气，胸闷胁满，面色晦暗。

施膳原则：理气活血，化瘀消脂。

推荐食材：白萝卜、茉莉花、黑木耳、茼蒿、莴苣等。

药食物质：佛手、砂仁、山楂等，可代茶饮用。

推荐食疗方：山楂橘皮茶。山楂10g、橘皮3g洗净，沸水冲泡10分钟，代茶频饮。孕期女性请遵医嘱。

四、脾肾阳虚证：怕冷 “虚”出来的胖

证型特点：这种证型的肥胖人群易疲劳，四肢不温甚至厥冷，喜热饮，小便清长。

施膳原则：温补脾肾，利水化饮。

推荐食材：虾、核桃、板栗、山药、韭菜、洋葱等。

药食物质：黄芪、肉桂、干姜、山药等，可代茶饮用。

推荐食疗方：山药黄芪炖鸭肉汤。鲜山药100g、黄芪10g、生姜3～4片、鸭肉300g、板栗100g，炖汤食用。

减肥不是盲目挨饿，而是与身体和解。中医讲究“同病异治”，同样是胖，成因或在胃火、或在痰湿、或在气滞血瘀、或在脾肾阳虚。先辨清自己是“饿、肿、堵、虚”哪一种，再对证施膳，让每一口食物都成为减重的助力，而非负担。

需要特别提醒的是，从现代医学角度看，肥胖可分为原发性肥胖和继发性肥胖。

原发性肥胖最为常见，与不良生活习惯息息相关，如：久坐的生活方式、高能量或不均衡饮食、缺乏身体活动、睡眠不足等。

继发性肥胖由明确病因导致，如库欣综合征、甲状腺功能减退、性腺功能减退等内分泌疾病，或某些药物（如糖皮质激素、部分抗精神病药物）引起的肥胖。对于这类肥胖，找到病因、治疗原发病比单纯减重更为重要，在原发病得到有效控制后，肥胖问题往往能随之显著改善甚至恢复正常。

无论是哪种类型的肥胖，健康减重都离不开两大基石：均衡膳食与适量运动。中医辨证施膳是在此基础上的精准助力，它与健康生活方式相辅相成，而非相互替代。

张旭

主治医师

专长：恶性肿瘤患者厌食及营养不良、糖尿病、肥胖、肾脏病、长期管饲状态等疾病的营养治疗。

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供稿：临床营养科 张旭

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