60岁的王阿姨（化名）退休后格外注重养生，听信街坊说法，觉得中药天然无毒，便自行买了何首乌、雷公藤每日煮水饮用，想着乌发养气血、缓解关节酸痛，坚持服用整整8个月。

前段时间她频繁浑身乏力、下肢浮肿、小便泡沫增多，前往社区医院体检后，查出转氨酶升高、肾功能指标异常。接诊中医师直言，这是长期自行服用毒性中药材，肝肾持续代谢受损导致。

生活中绝大多数人都有误区：中药草本温和，可以长期食补养生。国内临床科普共识明确指出：中药材有药性之分，治病需辨证，滋补有期限，4味常见中药，严禁自行长期服用，日积月累会双向损伤肝肾。

这4种中药到底好不好？专家有话说

大众根深蒂固的认知：草本中药纯天然、无副作用，日常泡水、煲汤长期吃，既能调理体质，又能防病养生。

这个认知，恰恰是肝肾损伤的最大诱因。肝脏是人体唯一解毒器官，肾脏是代谢排泄核心器官，所有中药材进入体内，都需要依靠肝肾分解代谢，带有原生毒性、偏性极强的药材，短期对症治病，长期服用就是持续毒害脏腑。

结合国家药监局药品不良反应监测中心公示、中华中医药学会临床共识，整理4种高频自用、肝肾毒性明确的中药材，逐一拆解风险：

生何首乌：网红乌发药，肝损伤高发药材市面养生圈火爆的何首乌分两种，炮制后的制何首乌药性温和，合规短期使用安全性可控；未经加工的生何首乌，含大量大黄酚衍生物，具备明确肝毒性。

长期每日泡水、磨粉服用，会直接破坏肝细胞结构，提升药物性肝炎风险，国家药监局2024年药品警示数据显示，中老年自行服生何首乌，占中药肝损伤案例31.2%。

雷公藤：抗炎止痛良药，肝肾双向侵蚀多用于调理类风湿关节炎、皮肤湿疹，消炎效果显著，但雷公藤碱无法被人体完全代谢。

长期服用会损伤肾小管，升高血肌酐数值，同时破坏肝代谢功能，还会影响造血功能，仅可遵医嘱短期疗程使用，严禁当做止痛养生茶长期饮用。

广防己：老牌祛湿中药，含马兜铃酸剧毒早年常用于祛湿利水、消肿止痛，药材原生含马兜铃酸，该物质不可逆损伤肾间质，诱发马兜铃酸肾病，损伤后无法修复。

目前国内药典已限制广防己民用流通，但民间偏方、散装药材中依旧常见，长期服用可渐进诱发慢性肾衰竭。

朱砂：安神老牌药材，重金属蓄积伤肝肾属于矿物类中药，核心成分为硫化汞，短期配伍可安神助眠、清心降火。

长期少量服用，汞元素会沉积肝肾组织，无法自主排出，慢慢损伤肝肾代谢功能，还会引发失眠加重、记忆力减退，仅限医师定量短期入药，禁止居家长期服用。

坚持长期服用，3个月后，身体大概率出现这4种负面变化

中药伤肝肾具备极强隐蔽性，前期几乎无剧痛不适感，等到身体明显不适时，肝肾损伤大多已经不可逆，长期乱吃以上4种药材，身体会循序渐进出现四类变化，对照自查即可判断风险。

肝功能受损专属表现。长期服药3个月左右，会出现持续性晨起疲惫、食欲不振、厌油腻食物，无故右上腹闷胀。

抽血体检可见谷丙转氨酶、谷草转氨酶超标，这是肝细胞炎性受损典型信号。区别于普通疲惫，肝肾损伤疲惫通过睡觉休息无法缓解，每日昏睡依旧浑身酸软无力。

肾功能退行性变化。小便长期漂浮细密泡沫，静置久久不散、晨起眼睑双脚浮肿，下午下肢水肿加重。因药材毒素沉积肾小管，肾脏过滤功能下降，水分代谢受阻，同时会伴随夜尿激增，每晚起夜4次以上，这是早期药物性肾病核心特征。

全身代谢连锁变差。皮肤暗沉发黄、眼白发黄，肤色莫名粗糙长斑，毒素无法通过肝肾代谢排出，堆积皮下；同时免疫力断崖式下降，频繁感冒上火、口腔溃疡反复发作，身体自愈速度大幅变慢。

肠胃连带永久受损。有毒中药材会持续刺激胃肠黏膜，长期服用后出现顽固性腹胀、莫名恶心、间断腹泻，即便停止食补饮用，肠胃消化功能也需要长期调理才能恢复，中老年体质恢复速度更慢。

补充临床共识：体质偏弱、55岁以上中老年人、本身有脂肪肝、慢性肾炎基础病人群，代谢能力偏弱，服用以上药材，肝肾损伤速度会加快40%左右，风险成倍升高。

建议这样做，5招安全用中药，守住肝肾健康底线

中药并非不能吃，核心杜绝“自行选购、长期服用、偏方进补”三大误区，结合中华中医药学会大众用药指南，整理5条零基础可执行的用药准则，适配所有居家养生人群。

严格区分药材品类，精准避雷。养生进补优先选药食同源食材：枸杞、茯苓、山药等合规食材；直接避开生何首乌、雷公藤、广防己、朱砂四类药材。如需乌发调理，只用医嘱配比制何首乌，坚决不买散装野生生首乌。

恪守用药周期，拒绝长期食。补国内临床科普共识规定：调理类中药疗程不超过28天，养生类中药茶饮单次服用不超过15天，必须停药休整7天以上。不存在需要每日常年服用的养生中药，长期进补百害无一利。

购药认准正规渠道，拒绝民间偏方。不购买街边散装药材、网红养生中药包、祖传秘制中药偏方。所有调理中药材，前往公立医院中医科、正规连锁药房购买，每一味药材均可溯源，规避掺毒、劣质药材风险。

长期服药人群，定期做专项筛查。连续服用中药超过20天，及时做肝功能、肾功能、尿常规三项基础检查，费用低、筛查精准，可提前发现隐匿性脏腑损伤，及时停药干预即可恢复健康。

适配体质用药，不跟风进补。中药讲究辨证论治，湿热体质、肝肾亏虚体质，适配药材完全不同。别人吃了养身的药材，对你可能就是伤身毒药，杜绝跟风泡水、跟风煲汤进补。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

《中华中医药学会中药材安全使用指南》

《药物性肝损伤临床诊疗指南》

《马兜铃酸相关肾病防控专家共识》