一、AMH（抗缪勒管激素）——卵子库存

• 查法：抽血，任何时间，不需空腹
• 正常值：1.2-4.0ng/mL
• 解读：
• ＞1.2：库存充足
• 0.8-1.2：库存减少，抓紧备孕
• ＜0.8：库存告急，建议生殖科评估

AMH下降比月经紊乱早好几年，很多人30岁AMH已相当于40岁。AMH是"生育倒计时"，越早查越主动。

二、月经第2-3天基础FSH+E2——卵巢功能

• 查法：月经第2-3天上午空腹抽血
• 正常值：FSH 4-8IU/L（理想），8-10IU/L（临界），＞10IU/L提示卵巢储备减退；E2 20-50pg/mL
• 解读：FSH升高说明卵巢反应迟钝，即使月经规律也要警惕。一次升高别慌，连续两次＞10要抓紧。

AMH看"库存"，FSH看"发动机灵敏度"，两者结合才是完整画像。

三、甲状腺功能（TSH+TPOAb、TgAb）——隐藏的胎停风险

• 查法：抽血，任何时间，不需空腹
• 正常值（备孕期）：TSH＜2.5mIU/L，抗体最好阴性
• 解读：甲减或抗体阳性会干扰排卵、降低卵子质量、增加早期流产风险。很多人没有典型症状，不查根本不知道。

TSH在2.5-4.0之间且有流产史或备孕失败者，建议补充优甲乐至TSH＜2.5。

四、阴道B超（基础窦卵泡计数，AFC）——卵泡现货

• 查法：月经第2-5天阴道B超，不需憋尿
• 正常值：双侧总和6-20个
• 解读：
• ＜5个：卵巢储备减退
• 5-10个：偏低，抓紧
• ＞20个：可能多囊，需结合月经和激素判断

AFC直接反映本月可用小卵泡数，与AMH互相印证，还能同时看子宫形态、有无肌瘤、囊肿、息肉。

核心结论

1. 30岁是生育力分水岭，查这4项比盲目试孕一年更有价值
2. 不要只看月经是否规律，很多人月经正常但AMH已很低，或甲功正常但抗体阳性
3. 查出异常不要慌，早发现早干预，完全有机会自然怀孕或试管。最怕的是"不知道"