这段时间门诊接诊的老年牙周患者不少，发现一个挺普遍的现象：很多人觉得年纪大了掉牙是天经地义，缺个几颗不疼就拖着不处理，还有人觉得掉牙多少和寿命没关系，纯粹是衰老的正常表现。

今天就跟大家好好说说60岁以后的牙齿数量标准，以及掉牙和全身健康的真实关联。先说说大家最常问的一个问题：老了就一定会掉牙吗？

很多人从小到大的认知就是，年纪大了牙齿自然会掉，就像头发变白、皮肤长皱纹一样，是正常衰老，不用特意管。甚至有人觉得掉几颗牙是“老人该有的样子”，不到疼得受不了绝不会去口腔科。

掉牙不是衰老的必然结果，牙周病才是中老年缺牙的首要原因

牙齿本身的使用寿命远不止几十年，只要牙周组织健康，牙齿完全可以伴随人的一生。临床观察发现，60岁以上的缺牙患者里，超过八成都是慢性牙周炎导致的。

很多人年轻时候就有牙龈出血、口臭的问题，没当回事，牙菌斑和牙结石长期刺激牙周，牙槽骨慢慢吸收，牙齿就会逐渐松动，最终脱落。

这个过程和年龄没有直接关系，更多是长期口腔健康管理不到位的结果。如果从年轻时候就重视牙周健康，定期维护，80岁依然有一口好牙的老人并不少见。

那有人会说，反正已经掉了几颗，不影响吃饭，总没什么大事了吧？

这是第二个特别常见的误区：缺牙只要不疼、能凑合吃饭，就不用花钱修复。不少老人缺了一两颗后，用另一边嚼，觉得没什么影响，一拖就是好几年。

缺牙不修复会连锁损伤剩余牙齿，还会拉高全身健康风险

缺牙的影响从来不是单一的。缺牙位置两边的天然牙，会因为失去支撑慢慢向缺隙倾斜移位，对面的对颌牙也会因为没有咬合接触而逐渐伸长。

这样一来，牙齿之间的缝隙会变大，食物特别容易嵌塞，清洁难度大大增加，邻牙很快就会出现龋坏和牙周炎症，跟着松动脱落。

门诊里很多老人从缺1颗牙到缺半口，往往只用了三五年，就是这种连锁反应的结果。

更值得警惕的是全身层面的影响。缺牙多了，咀嚼能力会明显下降，硬的、富含纤维的食物吃不了，长期只吃软食，很容易出现蛋白质、维生素和矿物质摄入不足。

营养不良又会导致免疫力下降，各种慢病都容易找上门。

同时，牙周的致病菌可以通过破损的牙龈进入血液循环，医学共识认为，这些细菌和毒素与动脉粥样硬化、糖尿病血糖波动、老年吸入性肺炎等问题的发生发展都存在关联。

缺牙数量越多，全身的慢性炎症负荷就越高，健康预期寿命也会受到相应影响。说到这儿，大家肯定想问：那60岁以后，到底剩多少颗牙才算正常？

很多人会数自己嘴里的牙，觉得没掉就算健康，哪怕是松动的、烂得只剩牙根的，也都算进去，觉得自己“牙还不错”。

60岁后至少保留20颗功能牙才算达标，残根残冠不算有效牙齿

医学上判断口腔健康，看的不是“有没有牙”，而是“有没有能用的牙”，也就是功能牙。所谓功能牙，指的是不松动、没有严重龋坏、能够正常行使咀嚼功能的天然牙。

那些松动晃荡的、烂到牙龈下面的残根，不仅不能发挥作用，还会反复发炎，成为口腔里的感染病灶，根本不算健康牙齿。

世界卫生组织提出过著名的“8020”目标，也就是80岁的老人，至少要保留20颗功能牙。

按照这个健康标准推算，60岁人群的功能牙数量，至少应该在20颗以上，才算是符合基本健康水平。如果不到20颗，就说明口腔健康已经出现了明显问题，需要及时干预治疗。

想要保住自己的牙齿，其实不用什么昂贵的保养方法，做好几件小事就够了

第一件事，每年至少做1次口腔检查和牙周洁治

这个误区我几乎每次门诊都要纠正，很多人觉得自己天天刷牙很干净，没必要洁牙。

实际上，牙菌斑钙化形成的牙结石，靠日常刷牙根本刷不掉，而牙周病早期又没有明显的疼痛症状，等你感觉到牙齿松动、咬东西无力的时候，往往已经到了中晚期，牙槽骨的吸收没法逆转。

每年一次洁牙，顺便让医生全面检查牙周情况，是性价比最高的护牙方式。

第二件事，缺牙后尽量在3个月内完成修复

不管是选择种植牙、固定桥还是活动义齿，都要及时补上。不要觉得镶牙麻烦又费钱，拖着不补的话，后面邻牙坏了、牙槽骨吸收了，修复难度更大，花的钱更多，遭的罪也更多。

第三件事，日常刷牙别敷衍

每天至少刷2次，每次不少于2分钟，推荐用巴氏刷牙法，牙缝大的老人配合牙线或者牙间隙刷清理牙缝。不要用蛮力横着刷，那样不仅刷不干净牙缝，还会磨坏牙颈部的牙体组织，反而伤牙。

还有一点要特别提醒，有糖尿病、骨质疏松的老人，一定要同时控制好全身基础病。血糖高会加重牙周组织的炎症反应，牙周病反过来也会让血糖更难控制，两者互相影响，必须同步管理。

门诊里见过太多老人，从一颗牙轻微松动不在意，到最后半口缺牙吃不了饭才来就诊，往往已经错过了最佳干预时机。

对于60岁以上的朋友，建议先对着镜子自查一下自己的功能牙数量，不到20颗的尽早去口腔科做全面评估。

【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社

中华医学会老年医学分会。中国老年人健康管理专家共识(2023)

中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心。中国老年人口腔健康状况分析报告