让生育友好政策有“温度”也有“质量”

中青报·中青网记者杜沂蒙 见习记者赵晨霖

今年政府工作报告提到，完善生育保险制度和生育休假制度。深入开展托育服务补助示范试点，发展普惠托育和托幼一体化服务。

这为破解“生”与“养”难题，助力建设生育友好型社会，提供了方向。具体怎么实施？全国两会期间，代表委员们也提出自己的见解。

“逐步推行免费学前教育，是促进教育公平、减轻家庭负担的关键举措，对建设生育友好型社会意义重大。”全国人大代表，宁夏回族自治区石嘴山市第十一小学教育集团党支部书记、校长薛超说。结合西部地区实际，她认为政策完善可从几方面发力。

首先要强化经费保障。她认为，中央财政应进一步加大对西部地区的转移支付力度，确保免费政策落地不打折扣。同时，要建立动态调整机制，根据物价和办学成本变化，适时提高生均拨款标准。

薛超认为，还要加强师资建设。她进一步建议，通过“国培计划”、定向培养等方式，解决西部地区幼师数量不足、待遇偏低、流动性大的问题，让好政策既有“温度”也有“质量”。

“免费学前教育政策，能直接为每个家庭三年节省1.5万至2.4万元，有效缓解‘养育焦虑’，提升生育意愿。”薛超认为，更重要的是，它让农村和困难家庭的孩子也能享有优质学前教育资源，从起点上缩小差距，为人口长期均衡发展注入活力。

薛超的期待，在上海市得到了部分实践。

全国政协委员，上海市普陀区人民政府副区长、农工党上海市委会副主委王珏在全国两会小组讨论时介绍，上海积极打造生育友好环境，降低家庭生育养育教育成本，实施3周岁以下育儿补贴，幼儿园大班保育费减免，出台普惠性民办幼儿园保教费政府指导价并落实政府补贴，开办小学生寒暑假爱心托管班1051个，覆盖全市各区，切实减轻家庭育儿负担。

全力推进儿童友好城市建设方面，上海走在前列：发布《儿童友好社区建设导则》和《上海市儿童参与指导手册》，推动“探索建设儿童优先评估机制”纳入本市未成年人保护条例……王珏不仅带来上海市的相关经验，还列举了不少实实在在的数据：上海在全国率先全域通过义务教育优质均衡督导评估认定，开展31座儿童友好公园、65家儿童友好医院建设，完成1011座公厕的适老化适幼化改造。

此外，上海还创新生育支持政策与服务，推出“生育友好岗+产假社保补贴”组合拳，推出生育友好岗位3700余个，惠及近7300人，3868家用人单位通过产假社保补贴审核，减轻用人成本近6700万元。

全国政协委员、海南省妇女儿童医学中心生殖医学中心首席专家卢伟英同样关注生育友好型社会建设。多年来，她持续聚焦生育友好的堵点和难点。

从辅助生殖技术入医保、加快推进国产辅助生殖技术实验室耗材试剂的研发和应用、创新婚姻登记设置提升婚检率、将生育力评估纳入婚检，到加大对0-3岁婴幼儿普惠型托幼机构的扶持力度及优化服务体系、青少年生殖健康教育进校园、特殊群体的生育力保存、把健康融入所有政策等方面，卢伟英多次为助力生育友好型社会建设鼓与呼。

今年，卢伟英继续在特殊群体的生育力保存、推进健康学校和对困境未成年人的关爱和监护等方面发力。

“破解‘生’‘养’难题，需聚焦生育意愿痛点，构建全周期支持体系。”卢伟英表示，“生”的难点在意愿、成本与就业顾虑。她建议，降低生育医疗成本。“适龄生育是关键，婚检做到应检尽检，把生育力评估纳入婚检免费项目中，有利于平衡生育与事业，避免错过生育黄金期。扩大孕检、分娩等医保报销范围，争取零支付。”

同时，她特别提到，要完善生殖健康服务，将不孕不育基本诊疗纳入医保，加大医保在辅助生殖技术项目中的支持力度。同时强化女性就业权益保护，落实产假、育儿假，消除就业歧视，缓解生育与职业发展冲突。

“‘养’的关键在托育、负担与精力。”对此，卢伟英建议，大力发展普惠托育，补齐社区、单位托育短板，解决0-3岁无人带问题。通过育儿补贴、个税扣除、住房优惠等减轻家庭经济压力。推广弹性工作制、父母共享育儿假，让家庭有时间、有能力照护子女。

“坚持政府、社会、企业、家庭成本共担，统筹医疗、托育、教育、就业政策协同，大力宣传生育友好政策，营造生育友好氛围，真正让家庭愿生、敢生、能养好。”卢伟英说。

卢伟英认为，当前完善生育支持政策体系面临的最大难点在于：一是政策碎片化、协同不足，医疗、托育、教育、就业、住房等政策分散，部门壁垒明显，合力不足；二是成本分担机制缺失，企业、家庭、政府权责不清，育儿假期、托育等成本多压在企业与家庭身上，管理者处理生育相关问题不够友好，影响生育意愿；三是普惠托育各地区供给不平衡，质量参差不齐，财政、服务不均衡，流动人口、农村家庭支持薄弱，“没人带”仍是核心痛点。

对此，她提出从顶层统筹、成本共担、托育攻坚、就业保障、精准兜底5个方面着手破题。

她进一步解释，可以建立跨部门协调机制，统一规划生育全周期支持政策；完善假期用工成本分担，扩大生育保险覆盖，将辅助生殖、托育费用纳入医保/个税抵扣；加大便利、高质量、普惠托位供给，落实税费优惠，培育专业人才；推行弹性工作制，保障女性生育后返岗与职业发展；针对城乡需求不同提供差异化托育服务，争取向农村、流动人口倾斜，缩小区域与群体差距。

来源：中国青年报客户端