中医六腑基础知识汇总（纯文本·可直接打印背诵·保留原文）

一、六腑总论

六腑，是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。它们的生理功能是“传化物”，生理特点是“泻而不藏”，“实而不能满”。六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷，因而其气具有通降下行的特性。

《素问·五脏别论》指出六腑的特性为“实而不能满”、“泻而不藏”。后世医家对六腑特性的认识有很大的提高，提出“六腑气化宜动不宜滞，功在走而不守，以通为用，以降为顺”。因而在临床上六腑以满而不通为其病理特征，如食积、便秘、癃闭、黄疸、水肿等实证病变，故以通降去实为其治疗大法，如攻下通便、疏利膀胱、清泻三焦等，所以后世有六腑“以通为用”、“以降为顺”的说法。

二、胆

〖歌诀〗胆藏精汁助消化，能主决断与勇怯；形似六腑功似脏，中空囊状为奇恒。

位置： 位于右胁下，附于肝之短叶间，肝与胆直接相接。胆经和肝经相互属络，构成表里关系。

别称： ①“中精之府”；②“清净之府”；③“中清之府”。

生理功能：

（1）贮藏和排泄胆汁。胆汁来源于肝，由肝精、肝血化生，或由肝之余气凝聚而成。胆汁生成后，进入胆腑，由胆腑浓缩并贮藏。贮藏于胆腑的胆汁，在肝气的疏泄作用下排泄而注入肠中，以促进饮食水谷的消化和吸收。

病理：肝胆失于疏泄→胁下胀满疼痛、厌食油腻、腹胀、腹泻；湿热蕴结，胆汁外溢→黄疸（目黄、身黄、小便黄）；胆气上逆→口苦、呕吐黄绿苦水。

（2）主决断。胆在精神意识思维活动中，具有判断事物、作出决断的作用。《素问·灵兰秘典论》说：“胆者，中正之官，决断出焉。”胆气充足→遇事判断准确，勇敢果断；胆气虚弱→遇事胆小怯弱、优柔寡断，或遇精神刺激则魂魄不宁、惊骇失眠。

为奇恒之腑： 胆是中空的囊状器官，内盛胆汁。胆的形态结构与其他五腑相同，皆属中空有腔的管状或囊状器官，故为六腑之一；但因其内盛精汁，与五脏藏精气的功能特点相似，且与饮食水谷不直接接触，只是排泄胆汁入肠道以促进饮食的消化和吸收，故又为奇恒之腑之一。

三、胃

〖歌诀〗胃分上中下三部，受纳腐熟水谷功，喜润恶燥其特性，胃气通降脾气升。

位置： 居膈下，上连食管，下通小肠。胃经和脾经相互属络，构成表里关系。

别称： ①“太仓”；②“水谷之海”。

胃脘分部： 胃的上部为上脘，包括贲门（上连食道）；胃的下部为下脘，包括幽门（下通小肠）；上下脘之间的部分称为中脘。

生理功能：

（1）主受纳水谷。指胃气具有接受和容纳饮食水谷的作用。饮食入口，经过食管进入胃中，在胃气的通降作用下，由胃接受和容纳，暂存于其中。胃气受纳水谷功能的强弱，可通过食欲和饮食多少反映出来：胃气正常→食欲良好；胃气虚弱→食欲不振、纳差食少。

（2）主腐熟水谷。指胃气将饮食物初步消化，并形成食糜的作用。容纳于胃中的饮食物，经过胃气的磨化和腐熟作用后，精微物质被吸收，并由脾气转输而营养全身，未被消化的食糜则下传于小肠作进一步消化。

腐熟正常→食入能化；腐熟减弱→胃脘胀满、不思饮食；腐熟亢进→多食善饥。

生理特性：

（1）主通降。胃气宜保持通畅下降的运动趋势。胃气的通降作用，主要体现于饮食物的消化和糟粕的排泄过程中：①饮食物入胃，胃容纳而不拒之；②经胃气的腐熟作用而形成食糜，下传小肠作进一步消化；③食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便；④粪便有节制地排出体外。

病理：胃失通降→食物停滞于胃：胃脘胀痛、纳呆、厌食、嗳腐吞酸；胃气上逆→恶心、嗳气、呕吐、呃逆。治疗常以降胃气、和胃气为法。

（2）喜润恶燥。胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。胃中津液充足，则能维持其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。

四、小肠

〖歌诀〗小肠位腹与胃接，主持受盛与化物，泌别清浊肠主液，饮食之化小肠功。

位置： 小肠包括十二指肠、空肠和回肠，是机体对饮食物进行消化、吸收其精微、下传其糟粕的重要脏器。小肠与心相为表里。

生理功能：

（1）主受盛化物。①小肠接受由胃腑下传的食糜而盛纳之，即受盛作用；②食糜在小肠内必须停留一定的时间，由脾气与小肠的共同作用对其进一步消化，化为精微和糟粕两部分，即化物作用。

（2）主泌别清浊。小肠中的食糜在作进一步消化的过程中，随之分为清浊两部分：清者，即水谷精微和津液，由小肠吸收，经脾气的转输而输布全身；浊者，即食物残渣和部分水液，经胃和小肠之气的作用通过阑门传送到大肠。

小肠吸收的津液与谷精合为水谷之精，由脾气转输到全身，其中部分津液经三焦下渗膀胱，成为尿液生成之源。

由于小肠吸收了大量的水液，故有“小肠主液”之说。

五、大肠

〖歌诀〗大肠传化糟粕物，吸收水分主津液。

位置： 大肠居腹中，其上口在阑门处接小肠，其下端连肛门。大肠与肺相为表里。

生理功能：

（1）传化糟粕。大肠接受由小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水液，形成粪便。大肠之气的运动，将粪便传送至大肠末端，并经肛门有节制地排出体外。

（2）吸收部分水液。大肠在传化糟粕的过程中，吸收部分水液，故有“大肠主津”之说。大肠传导失常，可出现便秘或泄泻等症。

六、膀胱

〖歌诀〗膀胱储尿与排尿，气化则能出焉。

位置： 膀胱位于小腹中央，居肾之下，大肠之前。膀胱与肾相为表里。

生理功能： 主要功能为储尿和排尿。尿液为津液所化，在肾的气化作用下生成尿液，下输于膀胱。尿液在膀胱内潴留至一定程度时，即可及时自主地排出体外。

膀胱的储尿和排尿功能，全赖于肾的气化功能。所谓“膀胱气化”，实际上隶属于肾的蒸腾气化。

七、三焦

〖歌诀〗三焦孤府主气化，上焦如雾中如沤，下焦如渎通水道，总司气机与气化。

别称： 有“孤府”之称。

生理功能： 主持诸气，总司人体的气机和气化，为元气和水液运行的通路。

三焦分部与功能特点：

上焦如雾： 主气的生发和宣散。形容心肺输布营养至全身的作用。上焦主要包括心、肺两脏。

中焦如沤： 为气血生化之源。形容脾胃等脏腑腐熟水谷、运化精微的作用。中焦主要包括脾、胃。

下焦如渎： 形容肾、膀胱、大肠等脏腑排泄二便的作用。下焦主要包括肾、膀胱、大肠等。

《灵枢·营卫生会》说：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。”这是对三焦生理功能的经典概括。

八、六腑之间的关系

六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷，其气具有通降下行的特性。

六腑之间的关系，主要体现在饮食物的消化、吸收和排泄过程中的相互联系和密切配合：

饮食物入胃→胃腐熟水谷→下传小肠→小肠受盛化物、泌别清浊→清者（水谷精微和津液）经脾气转输全身，部分津液经三焦下渗膀胱→浊者（食物残渣）下传大肠→大肠传化糟粕、吸收部分水液→形成粪便排出体外。

胆排泄胆汁入肠，促进饮食物的消化和吸收。

三焦为元气和水液运行的通路，主持诸气，总司人体的气机和气化。

经典总结： “六腑以通为用”、“以降为顺”。六腑为管腔中空的器官，实而不满，泻而不藏，其有传化水谷糟粕之功，也具有保持通降下行的特性。六腑功能指胆贮藏排泄，胃受纳腐熟，小肠受盛化物泌别清浊，大肠传化糟粕，膀胱储尿排尿，三焦主持诸气。

九、六腑与五脏的表里关系

五脏相配的五腑：小肠者，心之府。大肠者，肺之府。胆者，肝之府。胃者，脾之府。膀胱者，肾之府。

胆与肝、胃与脾、小肠与心、大肠与肺、膀胱与肾、三焦与心包，通过经脉相互属络，构成表里关系。

十、奇恒之腑

奇恒之腑：即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。形态中空，似六腑但不与水谷直接接触；功能似脏，“以藏为主”类似于五脏贮藏精气。其中脑为元神之府。

十一、六腑背诵速查表

六腑 别称 生理功能 生理特性 表里关系

胆 中精之府、清净之府 贮藏排泄胆汁；主决断 又属奇恒之腑 肝

胃 太仓、水谷之海 受纳水谷；腐熟水谷 主通降；喜润恶燥 脾

小肠 — 受盛化物；泌别清浊 小肠主液 心

大肠 — 传化糟粕；吸收水液 大肠主津 肺

膀胱 — 储尿和排尿 赖肾之气化 肾

三焦 孤府 主持诸气；总司气机气化 上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎 心包

六腑——胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，共同完成饮食物的受盛、传化和排泄。其核心要义就八个字：

以通为用，以降为顺。

本文为中医基础理论知识点汇总，仅供学习参考，不作为诊疗依据。身体不适请咨询专业医师。