“早晚刷牙”是错的？医生叮嘱：过了老年，最好改掉这几个坏习惯

门诊来了位六十多岁的大叔，一坐下就张嘴：“医生，我天天早晚刷牙，比谁都勤快，怎么这牙一天天发酸，喝口凉的都齁得慌？”

检查完，答案让他愣了，不是刷牙这个动作错了，是他刷了四十年的方式，一直在悄悄磨自己的牙。他还挺委屈，说自己从小被爹妈教育“刷牙就得较劲，刷得越响越干净”，四十年就这么过来的，刷得牙刷都起了毛。

很多老人都有这个困惑：我明明很注意口腔卫生，怎么牙龈还是萎缩、牙根还是露出来、牙还是一颗颗松了？问题往往不在“刷不刷”，而在“怎么刷”。

不少人为此换过好几种牙膏，越贵越往嘴里挤，问题却没见好。过了五十岁，嘴里那点老习惯，不改掉，刷得越勤可能伤得越狠。

先说最常见的一个。不少人刷牙像锯木头，一把横刷下来，用的劲儿还特别大，觉得“越用力越干净”。可临床观察发现，牙齿和牙龈交界的地方，长年被硬刷毛横着磨，会磨出一道一道的小沟，医学上叫楔状缺损。

这道沟一旦磨出来，牙本质露在外面，冷热酸甜就直往里钻，到后来一颗牙可能从这个沟那里劈裂。

这种小沟早期没什么感觉，等真疼、真酸了，往往已经深到牙本质，浅的补一下算幸运，深了就得杀神经。很多老人觉得自己牙“老了自然酸”，其实是几十年横刷磨出来的。

再说说让人意外的第二个反转。很多老人刷着刷着看见牙刷上带血，吓得不敢刷那块，“一碰就出血，那我绕开它还不行吗”。恰恰相反，牙龈出血不是刷出来的，是那块早就发炎了，越不刷，菌斑越堆，炎越重，最后牙龈退缩、牙槽骨吸收，牙就松了。

正确做法是更轻柔地把出血那块刷干净，而不是绕着走。当然，如果刷干净一两周还在出血，得去口腔科看看，这不是靠使劲能解决的。

第三个误区，是只刷“看得见”的那一面。老人牙缝本来就比年轻时候大，牙刷那排毛，再细也进不去牙缝。可恰恰是牙缝之间，藏着最多菌斑和牙结石。

光刷牙不用牙线或牙缝刷，邻面那一圈永远是脏的，时间长了邻面龋、口臭、牙周炎都从这儿来。

很多老人一听用牙线就皱眉，觉得会把牙缝撑大，这是误会，牙线是软的，它只是把塞在缝里的脏东西带出来，真正把牙缝撑大的是萎缩的牙龈和吸收的骨头，不是牙线。刚开始用手生、蹭得有点出血都正常，坚持一两周、动作轻一点就顺手了。

还有几个小习惯，攒一块儿也伤牙。一把硬毛牙刷用了一年半，刷毛都外翻了还舍不得扔，外翻的毛根本刷不干净，反而刮牙龈。挤一大坨牙膏，靠泡沫多少判断干净，泡沫多不多和刷没刷干净没半点关系。

更有老人吃完饭立马漱口刷牙，觉得一刻都不能等。可要是刚吃了酸的，比如橙子、醋、西红柿，牙齿表面被酸泡软了，这时候马上刷，等于把软化的釉质直接磨掉，隔上二三十分钟再刷才更护牙。

还有老人听人说“含氟牙膏是给小孩防蛀的”，自己一把年纪用不上。这也是反的：老人牙龈退缩、牙根暴露，根面龋的风险反倒更高，含氟牙膏恰恰是护牙根的便宜手段，每天用，比什么偏方都实在。

也有人买一堆漱口水，觉得含一含就能代替刷牙，漱口水是帮手，不是替身，菌斑是靠机械摩擦刷掉的，光靠液体冲不掉。

还有老人一听“洗牙”就直摆手，说“洗牙把牙缝都洗大了，还磨伤牙釉质”。这又是把因果搞反了。

牙缝本来就在那儿，是被牙结石和肿着的牙龈塞满了，洗干净才露出来；不洗，结石一直压着牙龈往下啃，萎缩只会一年比一年重。正规洗牙是用超声把结石震碎，不是拿砂轮在牙上磨，牙釉质没那么娇气。

至于“人老了掉牙是正常的”，这话得掰一掰。医学共识认为，健康的牙齿完全可以伴随人一辈子，掉牙不是老出来的，是菌斑、牙结石、牙周病一年年蛀出来、松出来的。

缺了牙也别挺着不镶，缺一颗不管，旁边的牙会慢慢歪，对面的牙会伸长，吃饭只用一边嚼，加重胃肠负担，连营养都受影响。

已经戴假牙的老人也别觉得装上就一劳永逸，假牙底下照样藏菌斑，每天摘下来刷干净，睡觉前别戴着睡，让牙床和黏膜透透气。

那到底该怎么刷？其实不复杂。换一把软毛小头牙刷，用含氟牙膏，把刷毛斜45度轻轻贴在牙龈和牙根交界的地方，小幅度震颤，一颗一颗慢慢来，每次刷够两三分钟，每天至少两次。刷完用牙线或牙缝刷把牙缝清一遍。

每半年到一年洗一次牙，让医生把自己刷不到的牙结石清掉。别小看这一两分钟，菌斑成熟差不多要一昼夜，每天两次把它搅断，比吃什么保健品都实在。

刷牙这个事，动作人人都会，可刷对、刷够、刷到牙缝里的老人，真不多。

最后提醒一句：如果已经出现明显的牙齿敏感、牙龈红肿出血、牙齿松动或龋齿，别自己扛着，也别对着网上的信息对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

中华口腔医学会：口腔健康科普核心信息（巴氏刷牙法、含氟牙膏、牙间隙清洁）

《牙周病学》（人民卫生出版社，口腔医学专业教材）

《内科学》（人民卫生出版社）