医生发现：每顿饭后漱口的习惯，用对了养牙用错了反而伤牙

这段时间门诊看牙齿的老人多，发现一个挺普遍的现象：不少人听了养生建议，开始每顿饭后都漱口，可复诊时情况却两样，有人牙龈不出血了，有人却举着镜子说牙齿开始怕凉，喝口热水都得咧一下嘴。

同样是饭后漱口，有人漱出一口好牙龈，有人却漱出一嘴敏感牙，差别到底在哪？今天就把门诊里最常被问起的几件事，一次说清楚。

先说好的变化。坚持饭后用温水漱口一两个月，很多老人复诊时会发现，以前刷牙一刷就出血的牙龈，现在出血明显少了。这不一定是牙膏换得好，多半是因为饭后嘴里那点残渣没有长时间停留，牙菌斑对牙龈的刺激轻了。

饭后温水漱口，本质上是在给牙龈"减负"。这个误区我几乎每次门诊都要纠正：很多人觉得漱口就是随便咕噜两下，其实只要一口温水、鼓鼓腮帮三十秒，把牙缝里那点饭菜轻轻带出来，牙龈就少受一天罪。

第二个看得见的变化，是早起嘴里没那么黏了，家里人也说口气轻了。不少老人一开始以为口臭是胃的毛病，跑去查胃镜，结果胃没事，一检查牙石堆了厚厚一层。

饭后嘴里残留的那些蛋白质碎屑，尤其是牙缝里那点肉丝、菜叶，是细菌最喜欢的养料，细菌分解它，就产生那种说不清的异味。饭后哪怕只漱三十秒，把这些碎屑冲掉大半，第二天早上嘴里的味道就会明显不一样。

漱口真正洗掉的，不只是食物残渣，更是细菌的"培养基"。这里多啰嗦一句，漱口别图省事用冷水。老人牙本质本来就偏敏感，冷水一激，肌肉血管收缩，漱得也不干净。水温跟体温接近，35到37度最合适，手感就是温温的、不烫嘴。

说到这儿，得泼点冷水。门诊也碰到另一类老人：饭后漱口特别积极，吃完橘子、喝完醋汤、啃了酸菜饺子，立刻端起杯子猛漱，结果过了俩月，牙齿开始怕冰啤酒、怕凉水刷牙，喝口热汤都得吸气。一问才知道，问题就出在这个"立刻"上。

吃完酸性食物之后，牙釉质表面会被酸临时软化，这时候用力漱口、马上刷牙，等于拿还没硬回去的釉面去蹭。

常见的酸东西不止橘子，醋溜菜、酸汤面、番茄、酸奶、碳酸饮料都算。时间一长，牙本质暴露出来，喝凉的、吸冷风都刺一下，敏感自然就来了。吃完酸的东西别立刻认真漱口，先用清水含一下吐掉就好，至少等半小时再刷、再深度漱。

这条很多人不知道，包括不少天天照着养生帖做的老人。还有个变化更隐蔽：有人说自己饭后漱得越勤，牙缝反而越容易塞东西。一细问，他漱口是憋着气使劲"咕噜咕噜"，水在嘴里高速冲撞。

力量一大，本来贴在牙面上那点菜叶子、饭粒，被直接顶进了牙龈缝里，后面再用牙线挑都费劲，时间长了那处牙龈又红又肿。所以别迷信"越用力越干净"这句话，口腔里的事，跟洗碗不一样。

漱口不是越用力越好，轻轻鼓鼓腮帮、让水在牙缝间自然流过就够了。一口水大概十到十五毫升就行，别满满一嘴，那样反而控制不好方向，呛着老人也不划算。

最后这个变化，最容易被忽略。有些老人图干净，从药店买来抗菌漱口水，饭后必用，用了大半年，复诊时说嘴里总是发涩发苦，照镜子发现牙面靠近牙龈的地方有一块块白垩色的斑，吃东西也不如以前香。

问题就出在这瓶漱口水身上。药用级别的抗菌漱口水，适合牙周炎急性期短期用，一般也就一两周；天天用、顿顿用，口腔里正常菌群被打乱，好细菌坏细菌一起杀，时间长了味觉发木、牙面着色都是常事。

日常饭后用温白开水漱口就够了，抗菌漱口水不能当日常水天天喝，真需要用，先让医生看一眼再定用多久。

把这五条变化串起来其实就一句话：饭后漱口是个好习惯，但好习惯也得用对。温水、轻漱、吃完酸的缓半小时、别拿漱口水当水喝。

另外补一句，刷牙以后也别立刻含一大口水使劲冲，牙膏里的氟化物刚涂在牙面上，是要留一段时间慢慢起作用的，轻轻地漱两口、把泡沫吐掉就行，别把那点氟全冲没了。

至于刷牙和牙线，该刷还得刷、该用还得用，漱口只是给牙齿"扫个地"，代替不了刷牙这个"拖地"，更代替不了半年到一年一次的洗牙。

门诊里我常跟老人说，牙跟人一样，你糊弄它一次，它记你半年。今天回家就做一件事：倒一口温水，饭后含三十秒，鼓鼓腮帮，别着急、别用力。吃完酸的东西记得缓一缓再刷。

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参考资料：

全国高等学校教材. 口腔预防医学. 人民卫生出版社.

全国高等学校教材. 牙周病学. 人民卫生出版社.

全国高等学校教材. 预防医学. 人民卫生出版社.