孕妈hCG低，就会流产吗？

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我刚检查出怀孕，去医院抽了血，医生说hCG偏低，但是我没有阴道出血或腹痛的情况，有可能流产吗？需不需要用药保胎？

这是许多孕妈刚怀孕时担心的问题，碰到这种情况该怎么办呢？

什么是hCG

hCG，即人绒毛膜促性腺激素，是女性怀孕后分泌出的一种激素。需要注意的是，女性患其他疾病，如妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤及其他恶性肿瘤（如肺、肝及肾上腺的恶性肿瘤）时，也可分泌hCG。

hCG是如何产生的

当胚胎到达子宫时，它会伸出树枝状的“触角”抓住子宫内膜，而这些“触角”被称为绒毛。绒毛扎根进孕妈的子宫壁中，与孕妈的血管相连接，形成了胎盘的主要部分之一，孕妈与胚胎就能交互养分、代谢废物。hCG就是这层绒毛中的滋养细胞分泌出来的激素。

hCG有什么作用

卵泡排出后会形成黄体，黄体可以分泌出孕酮。若排出的卵子受精，hCG可刺激月经黄体增大成妊娠黄体，维持黄体的寿命，从而持续分泌孕酮，为胚胎“落户”营造好子宫环境，维持妊娠，同时抑制母体的免疫系统发生排斥。

正常妊娠时hCG如何变化

正常妊娠受精卵着床时，一般为排卵后第6天，受精卵滋养层形成时开始分泌hCG，约一天后能测到外周血hCG，之后约每2天上升1倍。正常妊娠6~8周时，hCG每天应以66%的速度增长；妊娠8~10周，hCG达到峰值50 000~100 000U/L；此后迅速下降，在妊娠中晚期，hCG仅为高峰时的10%。

hCG太低是否会导致流产

其实，hCG低并不是导致流产的原因。如果孕妈出现胚胎停止发育或自然流产的可能，则会导致hCG过低。hCG低是结果，并不是导致流产的原因。

hCG变化是个动态观察的过程。hCG的增长过程应同自己的数据进行比较，跟别人的数据进行比较毫无意义。因为hCG的值，即便是在同一个孕周的两个孕产妇，相差也很大。人体内合体滋养细胞分裂的速度、对子宫内膜的侵蚀，有的人要快一些，有的人要慢一些，所以合体滋养细胞分泌的hCG总量就不一样，进而向血液中释放的量就不同。

另外，hCG在其他异常妊娠及不同疾病中亦有不同的表现。因此，当hCG阳性，超声检查没有提示宫内见妊娠囊时，应先排除异位妊娠、生化妊娠、妊娠滋养细胞疾病及其他肿瘤的可能。

误区解读

误区1：孕妇天天躺着，对胚胎着床更好。

早就有临床研究证实，卧床保胎是没有任何益处的，孕妇一般的日常活动对胚胎着床是没有问题的。

误区2：hCG低或孕酮低，要用药保胎。

由于个体差异较大，用药不存在绝对的好坏，应在医生的指导下充分结合个人情况，选择最合适的药物。

小贴士

并不是说女性孕期hCG低就一定会流产，但孕妈应加强对hCG的重视。如果女性怀孕后出现阴道出血或腹痛等情况，一定要到医院进行相关检查。对于曾有不良孕史者，要更加重视，将流产的风险降到最低。

本文作者：黎斐文 李慕军

本文来源：人民卫生出版社出版《家庭医生在身边——女性保健》、人卫健康微信公众号

编辑 | 康晓杰

校审 | 孙茜

策划 | 王菲菲 崔晨

投稿邮箱：cfpa529@163.com

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