
晚上九点半,电视还没看完,家里老人已经催着关灯。可躺下以后,眼睛闭着,脑子却没闲着,翻了几次身,又摸出手机看时间。另一位老人十点才上床,早晨醒来反倒挺精神。这样的家庭场景并不少见,也让人犯嘀咕,难道早睡还睡错了?
问题往往出在“必须”两个字上。有人认定十点以前一定要睡着,有人听说老人觉少,干脆熬到困得撑不住。看起来都在顺着身体,其实都可能忽略自己的作息。

晚上十点睡觉本身没有错,69岁也不是睡眠规律突然改变的医学分界线。全国爱卫办发布的睡眠健康信息,将晚上十点至十一点列为老年人推荐入睡时段。这个时间可以参考,却不必变成每天必须完成的任务。
对年近七十的老人,下面这些事,更值得放在心上。
把作息稳下来,别一味往前赶。
有些老人下午已经打过盹,晚上八点多又上床,想着多躺一会儿总能多睡一点。可没有睡意时硬躺,很容易开始算时间,越算越着急,床也逐渐成了让人发愁的地方。

更合适的做法,是保持相对稳定的起床时间,并在平常的就寝时段、有睡意时上床。不要今天八点躺下,明天追剧到半夜,后天再靠睡懒觉补回来。如果躺着越来越烦躁,在保证安全的前提下,可以暂时离床,在柔和灯光下做点安静的事,困了再回去。多躺几个小时,不一定能换来更多睡眠。
看白天的状态,别拿八小时当考卷。
早晨五点醒了,有人一看时间就慌,觉得没睡够,赶紧闭眼“补任务”。其实,判断睡得怎么样,还要看看起床后是否清醒,白天做饭买菜能不能正常应付,有没有频繁打瞌睡。
不同老人的睡眠需要有差别。全国爱卫办给出的老年人一般睡眠时长参考是六至七小时,但这不是要求人人只能睡这么久,更不是让原本需要更多睡眠的人刻意缩短时间。反过来,躺了八九个小时仍然疲乏,也不能仅凭时长认定睡得好。睡眠时长要和恢复感一起看,不能只盯着钟表。

午觉适当收一收,白天也要活动。
午饭后坐在沙发上,本来只想眯一会儿,再睁眼已经快到做晚饭的时候。到了晚上不困,又觉得是自己年纪大了。白天睡得太久,确实可能让夜里的睡意减少。
需要午休的人,可以先把午睡控制在二十分钟左右,尽量不要拖到下午三点以后。白天身体允许时,出门接触自然光,散散步,也有助于维持作息节律。别为了晚上睡得香,临睡前突然加大运动量,把自己折腾得气喘吁吁。
睡前少些刺激,别靠酒和药硬催。
有些人晚饭喝点酒,觉得眼皮发沉就是助眠;还有人睡不着,顺手拿老伴的安眠药试试。这两种办法都不稳妥。酒精带来的困倦,不能等同于睡眠改善;对有睡眠呼吸暂停的人,饮酒还可能加重问题。

晚饭别吃得太晚太撑,临睡前少喝浓茶,把手机放远一点。真需要药物,应让医生结合基础病和正在服用的药物来选。尤其老人常常同时吃几种药,别人吃着合适,自己未必适合。已经长期服用助眠药的人,也别看完一篇文章就突然停药,应由医生安排调整。
留意夜里的异常,别都归到“老了”。
家里人常把响亮的鼾声当成睡得沉。可如果鼾声一阵一阵,中间突然没了声音,随后又猛地喘气,或者老人夜里反复憋醒,白天坐着就打盹,就需要排查睡眠呼吸暂停。打鼾不一定代表睡得香,睡着了也可能没有休息好。

同样,反复睡不着并且影响白天生活,也不必硬熬。就诊前可以简单记下上床和起床时间,顺带记录午睡情况,再把正在吃的药带给医生看。慢性失眠的规范治疗还包括认知行为治疗,并非只有开药一条路。
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参考资料
《内科学》第10版,人民卫生出版社。
《中国失眠症诊断和治疗指南》,《中华医学杂志》,2017,97(24)。
《成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南》,《中华医学杂志》,2018。
更新时间:2026-10-26
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