关于补“碘”这件事，中医有话说

5月15日，我们将迎来了全国第33个“防治碘缺乏病日”，今年的活动主题是“‘碘’亮健康 普惠民生”。时值盛夏之初的五月，人体新陈代谢进入旺盛期，甲状腺激素的分泌与调节显得尤为重要。今天，我们就从中医的角度来聊聊关于“碘”的那些事。

一

中医对缺“碘”的认识

古人认为，长期居住在“水土不宜”的地方，缺乏某些物质，会导致气血津液运行失常，酿生“痰浊”与“瘀血” ，这些病理产物互相勾结，结聚在人体颈前喉结两旁，就形成了“瘿瘤”（yǐng liú）。

从中医病机来看，缺碘的危害主要呈现一个病机演变路径：肾精亏虚→命门火衰→脾阳不振→水谷不化，表现为畏寒、倦怠、虚胖；同时肝血失养→疏泄不及→气滞痰凝，则出现颈肿、情志郁结等症。这与现代医学认知的甲状腺肿大、甲减表现高度吻合。

在现代医学里，甲状腺因缺碘而增生肿大，被解释为“代偿性增生”；在中医语境下，这便是“痰凝气滞，血瘀于结”，关键在于“湿聚则为痰，气血不行则为瘀”。

二

大自然馈赠的“碘库”

碘既然是人体无法合成的微量元素，必须从外界获取。除了食用加碘盐外，大自然早已馈赠了我们最富碘的药食同源之物，海带与紫菜。

早在汉代的《神农本草经》中，便有使用海藻、昆布治疗瘿病的记载；到了晋代，被尊为“岭南医祖”的葛洪在其著作《肘后备急方》中更是明确提出了 “海藻酒” 治疗瘿病的良方。

海带 / 昆布（中药名）——“含碘冠军”

海带不仅是海洋中的蔬菜，更是中医里软坚散结的要药。现代医学证实，每100克鲜海带中含有约114微克的碘，对于缺碘人群是极佳的补充。中医认为其味咸、性寒，具有消痰软坚、利水消肿的功效。

紫菜——“营养宝库”

紫菜虽然是家常小食，但其补碘效力不容小觑。研究显示，每100克紫菜中含碘量高达4323微克，这意味着仅需3克左右的干紫菜，就足以满足一个成年人一天的碘需求。中医认为紫菜味咸，同样有 “消痰结、散瘿瘤” 之效。

家庭食疗方

海带排骨汤 —— 经典温补

• 食材：干海带20克、排骨250克、生姜3片。
• 做法：海带泡发，排骨焯水，一起丢进锅里煲1小时。
• 作用：软坚散结，还暖胃。适合平时怕冷、体虚、脖子肿大的人。
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紫菜萝卜汤 —— 化痰理气

• 食材：紫菜一小把（约50克）、白萝卜半根、陈皮一小块。
• 做法：萝卜切块，和陈皮一起煮汤，快熟时撒入紫菜。
• 作用：化痰、消胀、散结。特别适合爱生气、胸闷、脖子发紧的人。

三

特别提醒：碘不能盲目乱补

甲亢患者千万别补

甲状腺功能亢进的人，身体里碘已经“爆表”了。如果吃海带、紫菜，那就是火上浇油，会加重心慌、手抖、消瘦。甲亢朋友请务必吃无碘盐，远离海产品，饮食谨遵医嘱。

高碘地区的居民

我国大部分地区属于外环境缺碘且难以改变，但同时也存在少量水源性高碘地区，主要分布在天津、河北、山西、江苏、安徽、山东、河南和陕西等省份（信息来源：《水源性高碘地区和高碘病区的划定》）。

国家疾控局等部门明确要求实行“因地制宜、分类指导、差异化干预、科学与精准补碘”的原则。在高碘地区居住的居民，则应考虑减少碘盐摄入或选用无碘盐。

脾胃虚寒的人要少吃生冷海带

海带、昆布、紫菜均性偏寒凉，脾胃虚寒、容易腹泻的人群不宜大量食用。使用时可以适当配伍生姜、葱白等温性调料来中和寒性。