一个平时能吃能喝、走路带风的人，为什么会突然倒下，再也叫不醒？

心脏最可怕的危险，有时不是疼得受不了，而是还没来得及喊疼，人就失去了意识。

尤其是过了45岁，有些看似不起眼的生活习惯，真该引起重视了！

晚上11点多，52岁的老周还坐在客厅里刷手机。

妻子催他睡觉，他却摆摆手：“急什么？明天又不上班，再玩一会儿。”

老周是家里的顶梁柱。白天忙工作，晚上应酬多，睡觉经常拖到凌晨。体检查出高血压已经5年，可他总觉得自己身体硬朗，降压药也是想起来才吃。

最近半个月，妻子发现他有些不对劲。

以前爬四楼不费劲，现在爬到三楼就得停下来喘口气。有时吃完饭，他还会捂着胸口，说胸口堵得慌。

妻子劝他去医院。

他却说：“估计是最近累了，休息几天就好了。”

谁知一个周末的早晨，老周刚从沙发上站起来，突然脸色发白，捂住胸口，紧接着整个人倒在地上。

妻子吓坏了，连喊几声都没有反应。

幸亏她及时拨打120，并按照急救人员指导进行胸外按压。

经过抢救，老周恢复了自主心跳。进一步检查发现，他存在严重冠状动脉病变，此次发生了急性心肌梗死，并出现危及生命的恶性心律失常。

他终于明白，自己以为能忍过去的小毛病，可能早就在提醒他：心脏出问题了！

这样的风险，值得每一个家庭警惕。

很多人以为，心源性猝死只会发生在老年人身上。

其实不然！

冠心病、心肌病、严重心律失常等疾病，都可能成为心脏骤停的基础病因。

我国早期流行病学研究曾估计，每年心脏性猝死人数超过54万。不过，这属于较早时期的估算，不能据此认定近年来人数持续增长。

我更想提醒大家的是：比争论数字更重要的，是认清身边能够改变的危险因素。

一、第一件事：血压高、血糖高，却觉得没症状就不用管

门诊里，我最担心听到一句话：

“医生，我血压虽然高，但一点都不难受！”

高血压最麻烦的地方，就是它可以长期没有明显症状。

血压长期控制不好，血管壁会不断承受压力，心脏也要更加费力地工作。

如果同时存在高血糖、高血脂、吸烟等因素，动脉粥样硬化风险还会增加。

特别提醒：

• 已确诊高血压者，坚持规范监测和治疗。
• 糖尿病患者不能只盯着血糖，还要关注血压、血脂。
• 不要因为近期指标正常，就自行停药。

真正保护心脏的，不是等它出问题再抢救，而是提前控制危险因素。

二、第二件事：胸口难受，却总想着忍一忍

有些心梗患者，最初表现并不典型。

可能只是胸口发紧。

可能是走路时胸闷。

也可能出现肩背、下颌或上腹部不适。

特别是中老年人、糖尿病患者，症状有时并不明显。

如果胸痛、胸闷持续数分钟不缓解，或反复发作，并伴随冷汗、恶心、呼吸困难，应立即拨打120。

千万不要自己开车去医院，也不要以为揉揉胸口、喝点热水就能解决。

如果只是活动时反复胸闷，休息后能够缓解，同样需要及时就诊。

这可能提示心肌供血不足。

三、第三件事：平时不运动，突然开始拼命锻炼

有位60岁的退休大叔，平时基本不运动。

退休后，他决定每天跑5公里，还喜欢跟年轻人比速度。

其实，我非常赞成老年人锻炼。

但运动最忌讳的，不是慢，而是突然超过自身承受能力。

对于长期缺乏运动、又存在心血管疾病风险的人，突然进行剧烈运动，可能增加急性心血管事件发生的风险。

欧洲心脏病学会运动心脏病学指南强调，心血管疾病患者的运动方案需要结合个人风险进行评估。

我的建议是：

先从快走、骑车等适度运动开始，逐渐增加运动量。

一般成年人可争取每周累计150分钟中等强度有氧活动。

但有胸痛、晕厥或明确心脏疾病的人，应先接受医生评估。

运动是为了强心，不是为了跟别人较劲！

四、第四件事：天天熬夜，还靠咖啡、能量饮料硬撑

不少上班族都有这样的经历。

白天忙得脚不沾地。

晚上躺下刷视频，越刷越精神。

第二天困得睁不开眼，就喝浓咖啡提神。

时间一长，身体可能吃不消。

美国心脏协会把健康睡眠列为心血管健康的重要指标，建议多数成年人每晚睡眠7—9小时。

长期睡眠不足与高血压、糖尿病及心血管疾病风险增加有关。

需要说明的是，正常适量饮用咖啡，并不等于会诱发猝死。

真正需要警惕的是长期睡眠不足，又大量摄入高咖啡因能量饮料，特别是本身患有心律失常的人。

与其依靠饮料硬撑，不如保持规律作息。

五、第五件事：烟酒不断，还经常情绪激动

“医生，我抽烟几十年，不也好好的吗？”

这种话，我听过不少。

但身体没有立即出问题，不代表吸烟没有造成损伤。

吸烟是冠心病的重要可干预危险因素。

长期大量饮酒也可能损害心肌，增加某些心律失常的发生风险。

还有一种情况值得提醒：情绪剧烈波动。

有人打麻将输了钱，拍桌子、吵架，气得脸色通红。

有人遇到家庭矛盾，一晚上睡不着觉。

对于存在心血管疾病的人，剧烈情绪刺激可能成为急性事件的诱因。

所以，标题里说“宁可打打牌”，绝不代表打牌比运动健康。

如果打牌伴随着久坐、抽烟、喝酒、熬夜、情绪激动，同样不值得提倡。

六、第六件事：睡觉鼾声震天，却觉得自己睡得香

不少夫妻都有这样的烦恼。

老伴睡觉鼾声特别响，突然没声音了，过一会儿又猛地喘上一口气。

这种情况，需要警惕阻塞性睡眠呼吸暂停。

患者睡眠时可能反复发生气道堵塞，造成间歇性缺氧。

这种疾病与高血压、房颤、心力衰竭等心血管问题密切相关。

尤其出现以下表现时，应及时评估：

• 睡觉反复憋醒，或被家人发现呼吸暂停。
• 白天困倦明显。
• 早晨经常头痛。
• 同时存在肥胖、难控制的高血压。

可以到医院睡眠医学科或呼吸科就诊，必要时接受睡眠监测。

打鼾不一定是病，但反复呼吸暂停，绝不能不当回事。

七、第七件事：家里有人年轻时猝死，自己却从不检查

最后这一点，尤其值得重视。

如果父母、兄弟姐妹或子女中，有人年轻时不明原因猝死，或者明确患有遗传性心肌病、遗传性心律失常疾病，其他家庭成员应考虑接受针对性评估。

特别是出现过运动中晕厥、反复不明原因晕厥、明显心悸的人，更不能掉以轻心。

医生可能根据具体情况安排：

12导联心电图、心脏超声、动态心电图等检查，必要时进一步进行专科或遗传咨询。

但并不是每个人都需要把这些项目全部检查一遍。

检查应根据症状、家族史和风险因素决定。

八、医生再提醒：发现有人突然倒地，记住这3步

预防固然重要，但掌握急救方法，也可能挽救一个家庭。

如果发现成年人突然倒地、呼叫无反应，而且没有正常呼吸，或者仅有濒死样喘息，要立即怀疑心脏骤停。

第一步：立即拨打120，并呼叫周围人员帮忙。

第二步：尽快开始胸外按压。

双手放在胸部中央，按压频率每分钟100—120次，成人按压深度约5—6厘米，让胸廓充分回弹。

第三步：尽快取得AED自动体外除颤器。

按照设备语音提示操作，持续配合心肺复苏，直到急救人员接手或患者恢复正常呼吸和反应。

切记，不要忙着掐人中、灌水、喂药，更不能只是站在旁边等待！

写在最后

从医者的角度看，最让人痛心的，不只是疾病来得突然。

而是一些本来可以提前发现的危险，被一次次忽略。

心源性猝死并非都能预防，但规范治疗基础疾病、改变高危生活习惯、识别异常信号，可以帮助降低部分风险。

50岁以后，别再什么事情都硬扛。

累了就休息。

身体不舒服就检查。

该吃的药按医嘱吃，该戒的烟尽量戒。

比起拼命挣钱、拼命逞强，一家人平平安安坐在一起吃顿饭，才是真正的幸福！

参考资料

1. 美国心脏协会：《Life's Essential 8》，2025年。
2. 美国心脏协会：《2025年心肺复苏与心血管急救指南》。
3. 欧洲心脏病学会：《2020年运动心脏病学与心血管疾病患者运动指南》。
4. Circulation：Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Disease，2021年。
5. 美国心脏协会：《Caffeine and Cardiovascular Disease》科学声明，2026年。
6. Zhang S. Sudden Cardiac Death in China. Pacing and Clinical Electrophysiology, 2009.

你身边有没有这样的亲人：血压高却不吃药、天天熬夜、胸闷还硬扛，或者打呼噜特别严重？

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本文仅作健康科普，不能替代医生面诊、检查及个体化治疗。