不寐，“不得卧“，”目不明“；

阳盛阴衰，阴阳失交；

邪气客于臓腑，卫气行于阳，不能入阴所得；

病位主要在心；

病因有情志失调，饮食不节，有劳逸失调，病后体虚；

偶尔的一次晚上吃多了，没睡好觉，不叫失眠；

《类证治裁·不寐》：“阳气自动而之静，则寐。阴气自静而之动,则寤。不寐者，病在阳不交阴也”。

区别：

不寐：单纯以失眠为主证，表现持续严重的睡眠困难，醒后伴头晕乏力的和记忆力减退等症状

生理性少寐：睡眠的时间减少，但是白天很精神，体力很正常，没有其他不适的感觉，常见于老年人

暂时性失眠：常因一时情志影响或生活环境的改变而引起

一、解郁安神颗粒

情绪不稳定，遇到事情容易急躁发脾气，睡眠质量不好：肝气不舒

肝郁脾虚，血虚的人最适合服用逍遥丸

肝气郁结，气机不畅，时则化火。丹栀逍遥丸

若无脾虚，只是单纯的肝气郁结，同时睡眠问题比较突出，睡眠质量特别差：解郁安神颗粒

组成有柴胡、大枣、石菖蒲、姜半夏、炒白术、浮小麦、炙远志、炙甘草、炒栀子、百合、胆南星、郁金、龙齿、炒酸枣仁、茯苓和当归。

有柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤的影子

疏肝解郁，安神定志

易多梦，睡眠轻，伴有心烦、健忘、胸闷等症状，更年期的女性若有此症状，也适合。

二、安神温胆丸。

胆虚

《黄帝内经》“胆者，中正之官，决断出焉“

组成有制半夏、陈皮、竹茹、酸枣仁、枳实、远志、五味子、人参、熟地黄、茯苓、朱砂、甘草和大枣。

《三因极一病症方论》温胆汤

和胃化痰、安神定志，主要用于心胆虚怯，处事易惊，心悸不安，虚烦不寐，胆虚生痰

虚实症状：疲劳无力，少气懒言，兴趣减退，对生活缺乏热情；烦躁易怒，思维活跃，脑海里会突然冒出一些念头，想法，悲忧善哭、失眠多梦

温胆汤+人参、五味子、远志、酸枣仁、熟地、朱砂

孕妇忌服

三、安神定志丸

清代名医程钟龄《医学心悟》

“有惊恐不安卧者，其人梦中惊跳怵惕是也，安神定志丸主之”

组成有茯苓、茯神、人参、远志、石菖蒲、龙齿、朱砂

安神定志、益气镇惊

主治就是心胆气虚，心神不宁

表现精神烦乱，失眠、焦虑不安、胆怯、心悸症状

主治惊惶

还可以治疗癫痫属于心系的病变

四、人参归脾丸

心血亏虚

宋代严用和《济生方》归脾汤

治疗心脾两虚引起的心悸失眠、虚劳健忘等症

元代危亦林《世医得效方》增加了脾不统血，治吐血下血之证

明代薛立斋《校注妇人良方》加了当归、远志两味药，使药方有了滋养脾臓的功效沿用至今。

组成有人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、木香、远志、龙眼肉、酸枣仁，辅料是蜂蜜

身壮不虚勿用

不可以和感冒药同服

不要喝茶，吃萝卜干

忌讳五灵脂

邪热内浮，阴虚脉数，痰湿较重者，不适合

五、天王补心丹

阴虚血少，神志不安，心悸、怔忡

手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数

组成有人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄

主治心阴不足，心悸健忘、失眠多梦，大便干燥。

治疗神经衰弱，冠心病，精神分裂症，甲状腺机能亢进所致的失眠心悸，以及复发性口疮

肝肾功能不全禁用

脾胃虚寒，大便溏稀慎用

六、柏子养心丸

明代医家彭有光《体仁汇编》

心气虚寒所致的心悸易惊、失眠、多梦，甚至健忘

组成有柏子仁、党参、炙黄芪、当归、川芎、茯苓、炙远志、酸枣仁、肉桂、五味子、半夏曲、炙甘草，朱砂。

药性偏温的，适合心气虚寒、心血不足的人

临床上还用于治疗绝经后的高血压

心慌胸闷亦可

肝肾功能不全禁用

阴虚内热的，肝阳上亢者不宜服用

有朱砂，不可过量或久服

七、枣仁安神丸

《伤寒论》酸枣仁汤

用药组成和酸枣仁汤不太相同，组方思路却有异曲同工之妙

携带方便

组成：酸枣仁、丹参和五味子

补心安神，用于失眠、头晕和健忘。

《本草经集注》中记载：“酸枣仁味甘、酸，性平，入心、肝胆经。具有滋养心肝，安神敛汗等功效，主治心肝血虚，治心悸，怔忡，虚烦不眠”，以及体虚自汗、盗汗等证，还有生津消渴，治疗咽干口渴的一个功效。

八、养血安神丸

组成：首乌藤、鸡血藤、熟地黄、生地黄、合欢皮、墨旱莲、仙鹤草

血虚一般表现为精神萎靡，面无血色，同时还伴有睡眠的质量差，心悸多梦，甚至手足容易发麻

很适合失眠较重的更年期综合征的女性

气血虚身子弱，心血虚，心火旺的人

血虚引起的心慌、心悸

气血虚引起的头晕

心血不足引起的失眠健忘，肾阴亏虚导致的腰酸头晕乏力，精神疲倦等症状

脾胃虚寒比较严重的便溏者要谨慎辩证使用

九、交泰丸

上热下寒

《黄帝内经》“今夫热病者皆伤寒之类也，人之伤于寒也则为病热”

《格致余论》“人之有生，心为火居上，肾为水居下，水能升而火有降，一升一降无有穷矣，故生亦存焉”

《韩式医通》交泰丸，能使心肾交于顷刻

方中仅有黄连，肉桂两味药

主治心火偏亢，心肾不交证，怔忡不宁、夜寐不安，口舌生疮

临床上还可以用于治疗更年期综合征，抑郁症，心悸，失眠

开方剂时一般会用作合方