VOL 4002

憋到尿裤子也不肯进洗手间、实在憋不住就尿在裤子里；一到饭点就绝食；户外活动总是脱离队伍跑开……

这是4岁自闭症男孩小舟刚上幼儿园时的日常，也是无数谱系家庭面临“入园关”时的真实缩影。

2026年3月，广州盈丰中心康复师容易正式成为小舟的影子老师。此前，她已经带了这个孩子近两年：从两岁半时的一对一干预，到今年陪他进入幼儿园。她了解小舟的性格，清楚他什么时候容易抗拒、什么时候可能出现情绪行为。

随着小舟逐渐适应幼儿园，她开始把更多事情交给班主任和同伴，自己退到更远的位置。

以下是康复师容易的自述。

文 ｜卡恩

编辑｜何言

图｜受访者

憋到尿裤子，也不愿上厕所

两年前，两岁半的小舟刚来中心的时候，没有主动语言，对人关注较弱，听指令也比较费劲，但我发现，只要和他建立起了信任，他愿意学了，吸收速度其实挺快的。

在中心干预时，我们就一直在帮他练如厕。他不会主动说“我要上厕所”，得靠康复师提醒。

那时候我会记录：他几点喝的水，大概过了多久会有尿意。通常喝完水45分钟到1个小时左右，他的排尿需求就来了。

在排尿前，小舟整个人会开始发呆，眼神发直，或者手若无其事地往下面摸。一看到这些信号，我就知道该带他去了。

然而，在中心练得再好，一到幼儿园，他依然对那里的洗手间产生了极大的抗拒。

刚入园那会儿，老师一喊“请小朋友去上厕所”，他就跟钉在椅子上一样。不肯进去，甚至连洗手都不愿意靠近那个门。以前如果硬拉他进去，他会瞬间情绪爆发，直接躺在地板上撒滚，抓人、挠人。

为了不去上幼儿园的厕所，小舟有时一整天就憋着只尿一次。结果可想而知，刚开学那阵子，他经常尿裤子。周围的小朋友发现了，就会指着他说：“你尿裤子了。”

看到他尿裤子，我不会批评或说教，而是先看他的情绪。我蹲下来告诉小舟：“裤子湿了，我们要换一条。”再引导他把脏裤子脱下来放进洗手池，再让他自己去拿干净裤子换上，尽量让他独立完成整个流程。

为了攻克这个难题，今年3月我正式成为他的影子老师后，和督导商量了一个方案：到了他该上厕所的时间点，哪怕他没有尿意，也要带他去洗手间门口“尿尿”。

没有尿没关系，只要他愿意脱下裤子，在小便池旁站一会儿，适应里面的环境、气味和流程，再穿好裤子出来就行。

刚开始那几个星期极其艰难。他一到洗手间门口就死死抱住我，急着要往外跑。我不让他走，他就开始大哭、伸手抓挠。

这时候我就抱着他，不出声，等他那股强烈的烦躁劲儿慢慢降下来。等他情绪平复了，脱裤子站一会儿，穿好裤子出来，我再给予他非常明确的正向奖励：“你看，刚刚我们进洗手间完成了任务，表现得很好。”并给他最爱吃的饼干予以强化。

这样的如厕训练持续了一个多月。直到有一天，班主任到点喊“小朋友们去上厕所”时，他顺着指令站起来，跟着队伍走了进去。

平时在玩耍时如果有了尿意，他也开始懂得主动跑到老师面前打个招呼，再自己跑去洗手间。

其实，如厕的技能他在中心早就掌握了。只是上幼儿园后，他一下失去了对熟悉环境的安全感。一旦克服了对陌生空间的恐惧，原有的能力自然就展现出来了。

藏进菜里，他才开始吃饭

除了如厕，吃饭也是小舟妈妈头疼的难题。

在中心干预时，妈妈知道他的喜好，每天准备的都是他爱吃的，所以挑食问题表现得并不明显。

可幼儿园的餐食是统一搭配的，考虑到所有孩子的营养需求，每天杂粮、鸡蛋、水果、坚果换着来。

刚开学那会儿，妈妈怕他饿着，只能让他在家吃饱早餐再送来。中午在学校如果不吃饭，就只能啃两块坚果凑合；要是当天他喜欢的蘑菇或者面条，他就能吃一点，老师也会特意多给他打一点。

但如果碰上他不喜欢的菜，无论是早餐、点心还是午餐，他干脆一口都不碰。

为了解决这个问题，在中心的一对一训练里，我让妈妈中午打包家里的饭菜带过来，我们做交叉训练。

在机构的环境里，他慢慢能接受吃一点米饭了，可一换到幼儿园的食堂，他又瞬间“退回原形”，一口米饭都不肯咽。

我和班主任商量后，决定“智取”。既然他愿意吃菜，我们就从菜入手。

午餐时，我在他爱吃的菜里，悄悄混进少量的米饭，捣碎了喂给他。等他顺利咽下去、吃完这一碗之后，我再鼓励他：“你看，刚才这里面就有米饭，你吃得非常好。”

那半个学期，我们每天都在进行这样的拉锯战。

从一开始极少量的米饭，到后来一点点加量。到了上学期末，他终于能够接受把菜和米饭拌在一起自己吃了。虽然换了环境他依然会有心理抗拒，但至少不会再像最初那样绝食对抗。

在中心的一对一干预里，我们也在同步松动他的挑食界限。喂饭的时候，我会悄悄夹杂一小块他不喜欢的菜混在里面。

有时候他敏感地尝出来了，会立马吐掉，这需要一遍遍反复磨合。像鸡肉、玉米这些食物，他到现在可能还是会挑出来，但相比过去，他能接受的食物种类已经拓宽了一大圈。

四个月过去，他终于不需要我时刻守在旁边喂饭了。现在，他能像其他小朋友一样，饭菜分开装，拿着勺子自主进食，吃饱后自己收拾碗筷、换衣服。

脱离队伍跑开，是因为他“不会玩”

小舟刚入园那会儿，集体意识也很薄弱。

户外活动时，大家都在跟着老师做游戏，他可能突然转身跑到围栏边，趴着看外面的风景，或者跑去找自己感兴趣的活动。队伍往前走，他却常常脱节掉队。

因为在中心带了他两年，所以我对他的行为动机很了解。很多时候，他突然跑开或脱离集体，不是故意要对抗规则，而是因为有些活动他根本不会做，所以选择逃避。

比如户外运动课，老师安排拍球、玩滑板、单脚站立或者跳舞。这些动作如果他之前没练过，站在人群里就会感到挫败和迷茫。强行拉他跟着做，他做不好，情绪瞬间就会爆发。

找到原因后，我和督导调整了策略：把幼儿园要用到的技能，提前在中心的一对一练习。

拿拍球来说，我们在中心帮他把动作拆解、反复练习，直到他熟练掌握。等到了幼儿园的户外课，老师一喊“拍球”，小舟发现这是自己擅长的项目，立刻就能兴高采烈地融入队伍，甚至拍得比别人还认真。

做完之后，老师夸奖他，周围小朋友看着他，他自己脸上也洋溢着极大的成就感。这种被认可的感觉，成了他融入集体最好的强化物。

我去幼儿园陪了他一个多月后，他脱离队伍、独自跑到一旁的情况明显减少了。

不过，幼儿园的日常流程很复杂，指令往往是一连串的。

比如户外活动结束，老师站在门口发出一串复合指令：“请小朋友们先去上厕所，然后洗手、换衣服，最后把水杯放回柜子上。”

一串指令包含好几个步骤，小舟听完后通常能完成前面两三个，但经常会漏掉最后拿水杯或拿包。这时候，只要班主任或旁边的同伴轻轻提醒一句：“小舟，还有水杯哦。”他就能立刻反应过来，跑去把剩下的步骤补齐。

找到“小老师”后，我开始撤退

刚入园时，小舟对同伴和班级老师的关注度极低。别人主动跟他说话、邀请他一起玩，或者把玩具递给他，他几乎没有任何回应，总是沉浸在自己的小世界里。

从幼儿园回到中心后，我们更集中地教他具体的社交社交语言与规范。比如搭建积木，我会教他：“当你的积木搭好了，你可以转过头去跟旁边的人说‘你看，我的积木搭好了’；别人问你话的时候，你要停下手中的动作，看着对方做出回应。”

到了幼儿园，我找到班主任沟通，希望能在班里寻找突破口。班主任也乐于配合融合工作，特意挑选了几位性格活泼、友善且包容的孩子和小舟坐在一组。

我们还给这几个孩子赋予了“小老师”的身份，让大家带着小舟一起玩。

在户外休息时，我会特意组织他们玩一些需要肢体接纳的游戏，比如手拉手、石头剪刀布、抓小猪。

点心时间，小舟不爱吃点心，我就拿这个时机做训练，让他拿着点心去分给同伴：“把这个给小董”、“这个给小宇”、“这个给小yi”。

“给谁吃？”“这是谁？”在一次次的互动和提问中，身边那些原本对他而言模糊的面孔，逐渐变得清晰和熟悉起来。

同伴的接纳带来了奇妙的反应。渐渐地，小舟不再抗拒同伴的靠近。

当然，社交主动性依旧是他目前需要继续攻克的弱项。更多时候，他还是处于被动接受邀请、或者看着别人玩自己跟上去模仿的状态。

每个月，中心的督导都会定期来到幼儿园观察小舟的表现，并根据他在幼儿园暴露的新问题，动态调整中心的一对一教案。

比如早期听绘本课，他根本坐不住，眼睛到处看。督导了解情况后，与班主任沟通，建议老师在初期选择一些小舟在机构已经提前学过的绘本。

当班主任在讲台上拿出熟悉的绘本时，小舟的注意力瞬间被吸引了。老师顺势针对绘本里的内容提问，小舟还能站起来流畅地回答一两个问题。

从最开始的一分钟都听不进去，到现在他已经能够完整听完前半段绘本。偶尔走神，老师提醒一句，他又能够快速把注意力拉回课堂。

在这七个月的融合过程中，班主任的理解与配合，成为小舟进步路上关键的一环。

每次小舟出现行为偏差，我处理完后，都会在课后抽空跟班主任沟通：“老师，他今天之所以这样，是因为……我们刚刚采用了某种方式干预，您看在班级管理上我们怎么配合更好？”大家目标一致，沟通起来非常顺畅。

如今，小舟在幼儿园里遇到不会做的事情，只要班主任提醒一声，或者身边的“小老师”拉他一把，他就能顺畅地跟着完成。

作为影子老师，我已经从最开始的紧跟在旁，退到了教室的后方。

我的原则很明确：只要他能听懂老师和同伴的指令，我就绝不上前，把空间完全留给他和班级；只有当他遇到了全新的障碍，或者需要引导他去发起复杂社交时，我才会上前搭一把手。

接下来，我们计划继续在社交主动性上推他一把，让他不仅能适应集体，更能在集体中找到属于自己的快乐与自由。

(注：本文为单个个案经验分享。每个谱系孩子的特质与能力发展均有差异，文中所涉及的具体干预策略与辅助方式，需在专业督导评估下结合孩子自身情况制定。)

/ 康复师 /

容易

康复治疗技术专业

康复治疗技术资格证书、融合影子老师培训证书

服务时长4000+h

擅长ABA应用行为分析、正向行为支持PBS、TEACCH结构化教学、个别化干预等

协助孩子提升生活与环境适应能力、沟通表达及社交互动技能，建立自信心

助力孩子更好地融入集体环境