“老李，快起来，别吓我！”凌晨一点多，58岁的老李突然从床上坐起，捂着胸口，大汗淋漓，只说了两句话：“胸口像被石头压着”“喘不过气来”，整个人就往床上一倒。

老伴吓坏了，一边拍他，一边手忙脚乱找药，翻出家里常备的“速效救心丸”，一把就往他嘴里塞，还急着想扶他下楼打车去医院。

等120赶到时，医生皱着眉摇头：“最耽误的，就是这前几分钟乱揉、乱动、乱吃药，心肌缺血时间一长，想救都难了。”

很多人以为，心梗是突如其来的“猝死”，其实，在真正倒下前，身体往往已经给了你几分钟甚至更久的“求救时间”。关键在于：你会不会用好这“黄金5分钟”。

那在家里突发疑似心梗时，究竟该怎么自救、怎么帮家人，才能不乱、不拖、不折腾？哪些动作是千万不能做的？下面这几步，可能真的能救命。

心梗，全称急性心肌梗死，是指给心脏供血的冠状动脉突然堵死，心肌严重缺血坏死。每延迟1分钟，都会有一部分心肌在“窒息”。

常见的错误反应包括：以为是“胃病”“岔气”，硬扛着等一等。一边疼一边自己开车去医院，路上突然晕厥，连抢救机会都没有。家属赶紧扶着患者走来走去、揉胸口、拍背，结果加重心脏负担。

一股脑给吃各种药：速效救心丸、尼可地尔、降压药，却没有一条对路。国家心血管疾病中心的资料提示：在院前阶段，约有一半心梗患者死于“拖”和“乱折腾”，而不是死于真正抢救不回来。所以，判断+报警+减负担，远比“乱喂药”“乱活动”重要。

在家疑似心梗，“黄金5分钟”这样做

下面这套，是针对清醒、能说话、痛感明显的疑似心梗患者的家庭急救要点，真正的“救命流程”。一旦出现以下情况，应高度怀疑心梗：持续超过10分钟的胸骨后压榨样疼痛。

可放射到左肩、左臂、下颌、背部。伴有大汗淋漓、明显憋气、恶心、濒死感。既往有冠心病、高血压、糖尿病、抽烟、肥胖等危险因素。此时，黄金5分钟建议这样做：

马上拨打120，不要自己开车。哪怕还不完全确定，也宁可“虚惊一场”，不要错过时机。打电话时要说清：年龄、症状、发作时间、所在地址、有无冠心病/药物过敏史等。

让患者“半坐位”安静休息。让患者靠在床头、椅背或墙上，上身略抬高、膝盖微弯，衣领、裤腰解松。不要让他来回走动、强撑着下楼，更不要平躺，以防胸闷、呼吸更困难。

如果有医生曾明确交代，可含服阿司匹林。对于已被确诊冠心病、医生曾说明“如有胸痛可含服阿司匹林”的患者，可在清醒、无明显消化道大出血风险的前提下：

咀嚼含服阿司匹林片（一般150–300mg），有助于减轻血小板聚集，降低血栓扩大风险。但切记：不是所有人都能随便吃，不清楚自己情况的，建议等待专业急救人员判断。

保持环境安静，安抚情绪，注意保暖。情绪激动会进一步增加心肌耗氧。家属要做的是：轻声说话，简单安慰：“已经叫了120，你别动，救护车快到了。”

不要围一大圈人，上下其手；盖上薄被防止着凉，但别捂得太严、影响呼吸。

一旦患者失去意识，立即心肺复苏（CPR）。如果患者突然不说话、不呼吸、呼之不应，应尽快判断呼吸、意识，在确认无正常呼吸后：

立即进行胸外按压，频率约100–120次/分钟，按压深度约5–6厘米；同时保持与120电话沟通，按急救员指引操作，按压不间断，直到专业人员接手。

很多人不敢按，是怕“按坏了”。但心脏停了不按，唯一的结局就是错过最后的机会。

哪些事千万不能做？

在等待救护车过程中，以下行为坚决避免：不能让患者自己走路、上下楼、自己开车或骑车去医院。不要乱服来路不明的止痛药、镇静药、降压药。

不要用力揉按胸口、后背，更不要让患者做用力咳嗽、深蹲之类的“土办法心肺复苏”。不喝浓茶、咖啡、酒等任何刺激性饮品。不大声惊呼、责怪、争吵，避免二次打击情绪。

真正能决定预后好坏的，是：是否尽快到达有条件开通“急诊PCI（介入手术）”的医院，在医生手里开通堵塞的血管。

最后想说的话

心梗的恐怖，在于它来得急；但心梗可怕的另一半，是我们对它的无知和慌乱。学会这套在家“黄金5分钟”急救要点，也许一辈子都用不上。

但一旦有那么一次用上了，可能救的就是枕边人，甚至是你自己。需要强调的是：上面的方法，并不能替代专业诊断和治疗。

每个人的基础病、用药史、心脏情况都不一样，能不能用阿司匹林、是否适合某些药物，必须由专业医生结合心电图、心肌酶、影像学检查来判断。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《中国心血管健康与疾病报告2022》，国家心血管病中心

中国医师协会心血管内科医师分会.《ST段抬高型急性心肌梗死诊断与治疗指南》.中华心血管病杂志,2019.

国家卫生健康委员会.《公众急救知识普及与培训指南》,2022.