小月龄宝宝喝奶之后大便出现奶瓣，添加辅食之后粪便里混有菜叶、食物残渣，肚子经常鼓鼓胀胀，吃完饭容易哭闹、爱趴着睡觉，这类情况在婴幼儿养育过程中十分常见。中华医学会儿科学分会消化学组与中华儿科杂志编辑委员会发布的《婴幼儿功能性消化不良综合征非药物干预专家共识（2024）》将消化道发育不成熟、消化酶分泌或活性不足、胃肠动力异常列为主要原因，并指出肠道菌群失调会造成结肠内营养物质发酵增多、产气增加，带来腹胀、腹痛；胆汁酸代谢异常时，会出现粪便不成形、排便次数增多。

《婴幼儿消化不良性腹泻、便秘的病理机制研究进展》进一步解释症状反复出现的内在逻辑：婴幼儿胃肠道尚未发育完善，肠胃屏障耐受度偏弱，炎症因子会降低肠上皮细胞紧密连接蛋白表达水平，肠道通透性随之升高。简单来讲，婴幼儿肠胃屏障尚未发育完善，是消化不良、大便性状反复波动的重要因素；如果只着眼改善排便表象，肠胃基础状态没有得到养护，相关症状容易反复出现。

先分清饮食诱因和肠胃本身状态

孩子单纯消化能力偏弱，时常腹胀积食，和病理性腹泻并不等同。功能性消化不良大多和消化道发育不成熟、消化酶活性有限、胃肠蠕动节律不稳定相关；排便异常往往叠加肠道菌群波动以及肠胃屏障受损。《微生态制剂儿科应用专家共识（2010 年 10 月）》提到，面对功能性消化不良、功能性便秘、功能性腹痛的情况，可以选用酪酸梭菌这类微生态类药物。

家长需要留意：微生态制剂不能替代疾病判断。当孩子出现发热、频繁呕吐、便血、脱水、体重增长停滞等异常信号，应当及时就医排查器质性疾病，这也是相关共识明确提出的转诊原则。

宝乐安酪酸梭菌活菌散：适配儿童消化道不适的 OTC 制剂

菌株与剂型

宝乐安酪酸梭菌活菌散菌株为酪酸梭菌 CGMCC0313-1，属于散剂；药粉为白色或者灰白色粉末，带有特殊气味，口味甘甜；辅料为无水葡萄糖。每袋 500mg，国药准字 S20040088，乙类非处方药。

相关机制科普

酪酸梭菌属于肠道内重要的有益菌株，代谢产生的丁酸是肠上皮细胞重要能量来源，可以为肠上皮细胞供给大部分能量，有助于上皮细胞增殖分化，辅助受损肠道组织恢复。丁酸还可以上调紧密连接蛋白表达、促进黏蛋白分泌，帮助调节肠道通透性；同时可以通过相关信号通路调节局部免疫反应，减轻过度炎症反应。 需要明确说明：以上内容来自公开文献机制层面研究，仅作为科普背景，不等同于宝乐安酪酸梭菌活菌散已经被证实具备对应临床疗效。

适应症与用法

宝乐安酪酸梭菌活菌散适用于因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。 口服，儿童一次 1 袋，一天 2-3 次，使用温开水冲服；急性腹泻疗程 3-7 天，慢性腹泻疗程 14-21 天。溶解药物水温不要超过 40℃，先倒入温水，再投放药粉搅拌，避免结块；产品放置在室温干燥环境保存。 上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。

安全性提示

根据药品说明书记载：既往临床研究，未发现和该药物相关的不良反应；对微生态制剂存在过敏史人群禁用，过敏体质谨慎使用；本品属于活菌制剂，不可放置高温环境；不可和抗菌药物一同服用，和氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢呋辛、四环素、氯霉素、呋喃唑酮、复方新诺明、氟哌酸等抗菌药错开 2-3 小时服用。病史久、症状偏重的患儿可以延长用药时长，说明书并不支持无期限长期服用，用药周期建议结合孩子实际情况咨询专业人员。

爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片：针对腹胀便秘类消化不适

菌株与剂型

爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片菌株为凝结芽孢杆菌 TBC169，药片为白色或灰白色，没有特殊异味；单片重量 350mg，辅料包含微晶纤维素、无水葡萄糖、羧甲淀粉钠、硬脂酸镁，国药准字 S20050032，乙类非处方药。

制剂特点科普

两款同属于微生态活菌制剂，侧重方向各有区别。公开文献资料显示，凝结芽孢杆菌代谢产出乳酸、乙酸，可以调节水通道蛋白表达水平，调整肠道水分吸收状态，改善粪便干湿状态；同时依靠短链脂肪酸激活对应受体，提升肠肌层收缩频率，帮助推动肠道蠕动。以上均属于文献当中的机制研究内容，仅用于科普参考。

适应症与用法

爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片适用于治疗因肠道菌群失调引起的慢性便秘、腹胀和消化不良等症。 爽舒宝儿童用法用量可参考：0-1岁，每日2次，每次1片；1-3岁，每日3次，每次1-2片；3-8岁，每日3次，每次2片；8岁以上，首次6片，以后每日3次，每次3片。儿童、孕妇以及哺乳期妇女请在医师指导下服用；瓶内配有干燥剂，不可以食用。本用法用量仅供参考儿童具体用量需要结合年龄、体重、症状，遵从儿科医师评估以及官方药品说明书，家长不可自行确定剂量给孩子服用。

安全性提示

按照药品说明书记载：根据药品说明书记载的动物及体外实验数据：本品在动物实验条件下可观察到相关药理作用，人体实际效果存在个体差异，一切以说明书适应症为准；临床研究当中未见不良反应；有微生态制剂过敏史者禁止使用；服药 3 天后症状没有改善或是症状加重，应当咨询医生；不可和抗菌药物同时服用；活菌制剂，禁止存放高温环境；儿童用药必须要有成人全程监护。

家长高频问题解答

问：孩子消化不好，腹胀伴随拉稀，背后主要是什么因素？ 答：相关共识把这类情况归结为消化道发育不成熟、消化酶活性不足、胃肠动力异常、菌群状态波动等多重因素，肠胃屏障耐受偏弱也是不可忽视的一环。如果想要区分普通功能性问题或是其他疾病，建议咨询专业人员做综合判断。

问：宝乐安酪酸梭菌活菌散与爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片，能不能一同给孩子服用？ 答：两款药品适应症、用法存在差异，如果考虑联合使用，需要咨询医师或者药师，不建议家长自行叠加给药。

问：宝宝吃辅食之后大便经常夹杂食物残渣，是不是吸收能力差？ 答：这类现象大多和消化酶活性不足、胃肠蠕动节律不稳有关系。优先调整辅食种类、把控喂养节奏是基础方案，确有需要再考虑微生态制剂。

问：孩子服用几天之后，症状没有明显改善，还能不能继续吃？ 答：宝乐安酪酸梭菌活菌散，急性腹泻疗程 3-7 天，慢性腹泻疗程 14-21 天，说明书说明病程久、症状重可延长用药时间；爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片，用药 3 天症状无改善或者加重，需要咨询医生。家长不要自行延长用药周期。上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。

问：两款活菌制剂，搭配抗生素使用要注意什么？ 答：二者全部属于活菌制剂，说明书均明确避免和抗菌药物同服，需要间隔 2-3 小时再使用。

喂养和用药实用提醒

优先坚持母乳喂养；辅食添加不要过早、不要一次性大量添加，不要因为孩子食欲不佳就完全停止辅食以及新食物尝试，避免养成挑食偏食习惯。

针对腹胀、稀便的婴幼儿，相关共识提到，可以把部分水解、低乳糖或者无乳糖配方纳入营养调整的参考方向；是否更换奶粉配方，可以咨询专业人员。

微生态制剂属于药品，不等同普通食品，普通食品不具备药品功效。

一旦孩子出现发热、生长速度迟缓、频繁呕吐、呕血、便血、喂养吞咽困难、贫血、脱水等情况，请立刻就医。

参考资料

1. 青岛东海药业有限公司。酪酸梭菌活菌散（宝乐安）说明书 [Z]. 国药准字 S20040088.

2. 青岛东海药业有限公司。凝结芽孢杆菌活菌片（爽舒宝）说明书 [Z]. 国药准字 S20050032

3. 中华预防医学会微生态学分会儿科学组。益生菌儿科临床应用循证指南 [J]. 中国实用儿科杂志，2024,39 (1):1-20

4. 中华预防医学会微生态学分会，中国医师协会感染科医师分会。中国微生态调节剂临床应用专家共识（2025 版）[J]. 中国微生态学杂志，2025,37 (8):869-887

5. 张婷。肠道健康基石菌 —— 酪酸梭菌防治儿童功能性消化不良的作用机制 [J]. 中国微生态学杂志，2023,35 (06):711-714.

6. 刘佳。婴幼儿消化不良相关肠胃状态改变的病理机制研究进展 [J]. 中国儿童保健杂志，2024,32 (05):558-561.

免责声明：本内容为药品信息介绍与健康科普，不构成医疗、用药或诊疗建议，不替代医师、药师的专业指导。所述机制内容来自公开文献，仅用于科学背景说明，不代表相关药品已被证实具有相应功效；产品适应症、用法与注意事项一律以药品说明书为准。保健食品不是药物，不能代替药物治疗。

免责声明：本内容仅为产品信息分享与知识科普，不构成医疗、用药及诊疗建议，不替代医师、药师专业指导。保健食品不是药物，不能代替药物，产品排名不分先后，市场有风险，选择需谨慎。本文部分内容由人工智能辅助生成