美国杀童案引热议，1% 产妇中招精神病，普通家庭该咋防范？

近日，美国 Lindsay Clancy 杀童案引发全国关注。这位母亲被控在马萨诸塞州家中杀害三名年幼子女，检方称其蓄意作案，辩方则坚称她当时正处于产后精神病发作状态。这起案件让产后心理健康问题再次走到台前，成为美国社会热议的公共卫生议题。

产后精神病是比产后抑郁更凶险的急症

妇产科医生卡米拉・菲利普斯介绍，产后抑郁其实相当常见，约 10% 到 15% 的产妇会出现相关症状，主要表现为情绪低落、与孩子缺乏情感联结、爱哭，且大多可治疗。但产后精神病属于医疗急症，患者会出现幻觉、妄想，产生伤害自己或孩子的念头，甚至丧失分辨现实与妄想的能力，危险性极高。

精神科医生凯瑟琳・伯恩多夫补充，孕产妇心理健康是导致孕产妇发病和死亡的首要原因，在产后 6 周及产后一年内，它是孕产妇死亡的头号诱因，这一点很多人都不知道。

藏在面具下的痛苦：没人敢说的产后心理困境

不少人以为产后就是充满幸福的过程，但实际上这是一段充满挑战的经历。不少产妇因为害怕被贴上 “疯子” 的标签，不敢说出自己的真实感受。她们担心一旦透露自己有脱离现实的想法，就会被夺走孩子，甚至面临其他麻烦。

外人很难直接看出产妇的心理问题：如果是产后抑郁，产妇会哭着说自己很难受、压力大，旁人还能察觉到异常。但产后精神病的早期信号往往很隐蔽，产妇自己也因为羞耻感选择隐瞒，等到发现时往往已经来不及。

美国产妇健康的致命漏洞：6 周复诊太晚了

菲利普斯医生指出，美国当前的产妇心理健康状况正在恶化。一方面妇产科医生流失严重，全美有 35 个州存在妇产科医疗荒漠，越来越少的医学生愿意选择妇产科住院医师培训，加上多布斯最高法院裁决后的一系列影响，医疗资源缺口还在扩大。

更致命的是当前的医疗流程漏洞：产妇在产后 6 周才会进行首次复诊，但产后心理健康问题往往在这之前就已经出现。心理支持应该贯穿孕前、孕期和产后全程，而不是等到产后 6 周才想起。

现在的医疗体系过度关注新生儿，却忽视了产妇的需求。大家都会关心刚出生的宝宝，却很少有人会主动询问产妇的状态，整个社区都应该参与到照顾产妇的行动中来。

有过精神病史、家族病史或经历过重大生活压力的产妇，属于产后心理健康问题的高危人群。专家建议，备孕前就应该制定心理健康计划，提前和医生沟通，确定是否需要提前进行心理治疗或调整用药。

想要改善当前的状况，一方面要通过投票推动关注女性健康的政策落地，另一方面要倒逼保险公司覆盖精神心理治疗的费用 —— 如果保险不报销心理咨询、药物或住院治疗，那保险就毫无意义。同时还要打破社会对产后心理问题的偏见，毕竟心理健康和心脏健康一样正常，不该被区别对待。

这起杀童案给所有人敲响了警钟：产后不是产妇一个人的事，而是整个家庭和社会的责任。关注产妇的心理健康，就是在保护整个家庭的未来。