这段时间门诊复查慢性病的老人不少，发现一个挺普遍的现象：不少有基础病的老患者，总觉得少喝一点酒没事，要么逢年过节破例，要么每天小酌两口，觉得不喝醉就不伤身。直到复查指标变差、症状加重，才意识到问题出在喝酒上。

今天就跟大家说说，到底哪些疾病必须彻底戒酒，为什么哪怕少量喝也不行。

先说最常见的高血压、冠心病这类心血管问题。很多人都听过“喝酒活血”的说法，觉得每天喝一小杯，能通血管、降血压，对心脏好。这个误区我几乎每次门诊都要纠正。

哪怕少量饮酒，也会升高血压、加重心血管负担。酒精进入人体后，短时间内确实会让血管扩张，血压出现一过性下降，但这只是暂时现象。

几个小时后，交感神经就会兴奋起来，心跳加快，血管收缩，血压会反弹升高，甚至比喝酒前还高。长期每天少量喝酒，会让血压波动变大，降压药的效果也会打折扣。

对于已经有冠心病的人，酒精还会刺激冠状动脉痉挛，增加心肌缺血的风险，严重的还可能诱发心梗。别觉得“少喝没事”，对心血管病患者来说，不存在所谓的“安全饮酒量”，喝得再少，也会给心脏和血管添负担。

再说说慢性肝病患者。不少人有个误区：肝病不能喝白酒，但喝点啤酒、红酒度数低，应该没什么事。还有人觉得喝点药酒能养肝，更是错得离谱。

所有酒类都含酒精，都会直接损伤肝细胞，不存在“护肝酒”。我们吃进去的酒精，90%以上都要靠肝脏来代谢。乙醇在肝脏里转化成乙醛，乙醛是明确的肝毒性物质，会直接损伤肝细胞，让肝细胞发炎、坏死。

健康人的肝脏有一定代偿能力，但慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的患者，肝脏本身就已经受损，解毒能力大幅下降。哪怕只是喝少量的酒，也会加速肝纤维化的进展，让肝硬化来得更快，严重的还会诱发肝衰竭。

不管是白酒、啤酒、红酒，还是所谓的保健酒、药酒，只要含有酒精，就会伤肝。肝病患者最该做的，就是滴酒不沾。

门诊上还有很多老胃病患者，觉得天冷的时候喝两口酒能暖胃，吃多了喝点酒能助消化。这种想法其实非常伤胃。

酒精会直接破坏胃黏膜屏障，胃病患者喝酒只会越喝越重。我们的胃里有一层薄薄的胃黏膜屏障，就像给胃壁穿上了一层保护衣，能挡住胃酸和食物的刺激。酒精是脂溶性的，能直接溶解这层保护屏障，让胃酸直接刺激胃壁。

有慢性胃炎、胃溃疡的人，胃黏膜本身就有破损，喝酒会让充血、水肿更严重，胃痛、反酸、烧心的症状会明显加重。长期反复刺激，还会让溃疡难以愈合，甚至增加胃出血、胃穿孔的风险。

所谓“暖胃”只是酒精刺激带来的短暂灼热感，背后是胃黏膜在持续受损。胃病患者想要舒服，首先就得把酒戒掉。

最后说高尿酸血症和痛风。很多人都知道痛风不能喝啤酒，但觉得白酒度数高、不含嘌呤，少喝点没关系。这也是门诊特别常见的误区。

任何酒类都会升高尿酸，痛风患者喝酒都可能诱发急性发作。酒精升高尿酸，靠的不是嘌呤含量多少。

酒精在体内代谢会产生乳酸，乳酸会和尿酸竞争肾脏的排泄通道，让尿酸排不出去，血尿酸就会升高。同时，酒精还会促进体内嘌呤的分解，进一步增加尿酸生成。

啤酒因为本身含有大量嘌呤，风险最高，但白酒、红酒同样会升高尿酸，只是程度不同而已。对痛风患者来说，哪怕喝一小杯白酒，都可能诱发关节红肿疼痛的急性发作。别抱着“只喝一点没事”的侥幸，只要是酒，都在痛风患者的禁忌名单里。

说了这么多，可能有人会问，那到底怎么戒酒最稳妥？这里给大家两个实实在在的建议

第一，别搞“逐渐减量”，尤其是酒瘾比较大的人，越减越难控制，最好直接停掉，用茶水、温水或者无糖饮品替代。聚餐的时候提前跟大家说明自己的身体情况，大多数人都会理解。

第二，如果戒酒过程中出现心慌、手抖、失眠等不适，别硬扛，及时去医院就诊，让医生帮你平稳度过戒断期。

门诊上总有人问，能不能偶尔喝一口解解馋。其实对有这几类疾病的人来说，最稳妥的做法就是彻底戒酒，别拿自己的健康试错。平时可以用淡茶、温水替代酒水，既不影响聚餐氛围，也能护住自己的身体。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

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