家住老城区的张大爷退休后就成了公园常客，每天天不亮就揣着毛巾出门，先跑三公里，再练会儿单杠，最后还要绕着湖快走五公里，逢人就念叨“多动动才能通血管，防脑梗”。

上周他晨练时突然头晕栽倒，送医确诊急性脑梗，好在抢救及时没留下严重后遗症。这事在小区传开，老伙计们都犯了嘀咕：不是说锻炼防脑梗吗？

怎么天天运动的人反而中招？甚至有人翻出网传说法，称爱锻炼的人患脑梗概率比久坐的高10倍，到底是锻炼本身错了，还是我们一直没搞对方法？

“锻炼致脑梗”是偷换概念，真正危险的是不当运动

网传“锻炼的人患脑梗概率比久坐的高10倍”的说法，本质是混淆了“正确锻炼”和“错误锻炼”的边界，把少数人的极端案例当成了普遍结论。

国内临床科普共识里说得很清楚，规律的中等强度身体活动，是脑卒中一级预防的核心措施之一，长期坚持能实实在在降低脑梗发病风险。

之所以会出现“锻炼中招”的情况，大多发生在本身有高血压、动脉粥样硬化、颈动脉斑块等基础问题的人身上，是错误的锻炼方式诱发了急性事件，不是锻炼本身的问题。

很多人都有个误区，觉得运动强度越大、练得越累，通血管的效果就越好。尤其不少叔叔阿姨执着于赶早晨练、空腹出门，还有的喜欢练憋气发力的项目，这些行为都会让血压在短时间内剧烈波动，冲击血管壁上的不稳定斑块。一旦斑块脱落堵住脑血管，就会引发脑梗。

而真正长期久坐、不爱动的人，血管弹性会慢慢下降，代谢也会变慢，整体脑梗风险其实远高于规律适度运动的人群。

网传的“10倍差”，是拿“有基础病+剧烈错误运动”的高风险人群，和“健康久坐人群”做对比，完全是偷换了对比前提，根本没有科学依据。

错误锻炼伤血管，正确锻炼才能给血管“上保险”

错误的锻炼方式，会在短时间内给心脑血管带来多重冲击，严重的就会诱发急性脑梗。

清晨低温时段剧烈运动，是中老年人群诱发脑梗的常见诱因。清晨人体血压本身就处在全天的高峰时段，低温又会让血管收缩变紧，这时候再做高强度运动，血压骤升很容易刺激斑块破裂。

很多人晨练的时候不喝水，还空着肚子，血液黏稠度升高，也会增加血栓形成的概率。像猛拉单杠、快速举重、剧烈深蹲这类需要憋气发力的运动，会让胸腔压力突然升高，回心血量减少，同时血压猛地往上冲，对本就脆弱的脑血管冲击力特别大。

还有些人觉得“小病小痛不耽误锻炼”，血压高、头有点晕的时候还硬撑着练，无异于给血管“添堵”。反过来，长期坚持规律的中等强度运动，给身体带来的好处是实打实的。

坚持一两个月就能感觉到血压波动变小，血管弹性也会慢慢提升；长期坚持还能调节血脂代谢，降低坏胆固醇的水平，减少斑块形成的可能。

国内脑卒中防治相关数据显示，坚持规律适度运动的人群，缺血性脑梗的发病风险能降低25%左右。

中老年人科学锻炼，记住这4点安全又护血管

中老年人锻炼真不用追求“练得多、强度大”，选对方式、把控好细节，才能真正起到护血管、防脑梗的作用。

选对锻炼时间，别赶太早的“魔鬼时段”

建议等太阳升起、气温回升后再出门，最好在上午9点后或者下午4-6点锻炼，避开血压高峰和低温的双重刺激。出门前可以先喝杯温白开水，别空着肚子运动，避免血液太黏稠。

把控好运动强度，中等强度就足够了

判断标准特别简单：运动的时候能正常说话，但没法连贯唱歌，心跳比平时快一点但不心慌，就刚好合适。

推荐快走、快慢走交替、打太极、八段锦这类温和的项目，每周累计练够150分钟就行，不用天天逼自己练到浑身累。

运动前后要做好过渡，别突然猛动也别突然停下

运动前花5到10分钟抻抻胳膊腿、慢走两步热热身，运动结束后慢慢减速，再做几分钟拉伸，给血管一个缓冲的时间，避免血压骤升骤降。

有基础病的人群，锻炼前最好先咨询医生

如果血压控制得不稳，或者斑块不稳定，先别做剧烈运动，从慢走这类轻活动开始，慢慢适应了再逐步加量。总的来说，锻炼本身从来不是脑梗的诱因，错误的锻炼方式才是风险来源。规律适度的运动，始终是保护血管、预防脑梗的有效方式，不存在“比久坐风险高10倍”的情况。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

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参考资料:

《中国高血压防治指南(2023年修订版)》

《中国食物成分表(第六版)》

《中国老年人膳食指南(2022)》