银屑病的根 源头在肠不在血，这是我临床50年的心得，需要可以看看

大家好，我是何英。治银屑病，主流思路一直都是从血分论治，血热、血燥、血瘀，这套辨证体系成熟、常用，也确实能解决大部分常规银屑病问题。
那为什么有的人按照这个方向去治了，但还是不见效呢。

这里其实忽略了一个事情，人体脏腑气机、表里代谢是一体联动的，皮肤为表、肠道为里，很多顽固性银屑病，表象在皮肤，病变在血分，病根在肠道。

现代医学的「肠-皮轴」理论，也印证了肠道菌群紊乱、肠黏膜屏障受损，会持续诱发全身慢性炎症、免疫紊乱，直接驱动银屑病发病与加重。

就像有的银屑病患者，皮损颜色多为暗红或淡红，鳞屑反复不退，舌苔厚腻，爱腹胀、大便不畅等等，这种综合分析下来，病机多为肠腑浊毒内蕴、气机升降失常、毒邪外发肌肤。

针对这类患者，治疗就不能再从血分入手了，核心思路必须调整为：通腑泄浊、清利肠毒、调和升降，辅以凉血和血、濡养肌肤，由内而外切断毒邪上泛的源头，从根源稳定皮损。

以案说医

去年接诊一位38岁男性银屑病患者，病史6年。

6年来辗转多地治疗，一直按照血热、血瘀证型调理，主要用凉血活血类中药，皮损每次均可短暂消退，但间隔一到两个月必定复发，无法稳定。

当时我观察，患者胳膊散在暗红色斑块，皮损肥厚、鳞屑黏腻，无明显鲜红新发疹，瘙痒时轻时重，迁延不愈。另外还合并有大便黏滞、排解不尽，消化差等问题。

所以当时我辨证为：肠腑浊毒壅滞、久病入络、毒瘀肌肤。核心问题不在单纯血分，而在肠腑代谢失常，浊毒久蕴、反复外发，扰动肌肤血络。

这种的，治疗上不能单一凉血活血，经过以通腑泄浊、解毒导滞、凉血散瘀为核心治法。

方中枳实、厚朴行气导滞、疏通肠腑气机；大黄少量轻用，泄浊排毒、推陈出新，不伤正气；土茯苓、忍冬藤清解内在浊毒、利湿通络；配伍生地、丹皮凉血和血，化解肌肤残留瘀热。

坚持治疗一个月后，患者反馈大便通畅，消化功能也变好了，无新发皮损。
第二个月结束后，躯干、四肢肥厚皮损逐渐变薄，无新发皮损。
坚持治疗三个月后，大部分陈旧皮损基本平复，无瘙痒感，只剩下零星皮损。
最后停药时，皮损基本完全消退，彻底打破了六年反复的循环。

最后送给大家一句话：银屑病，没有固定治法，千人千方、随证论治，看清表象背后的脏腑本源，才是治病的关键。