早晚刷牙是错的？医生叮嘱：过了55岁，最好改掉5个刷牙习惯

上周医院口腔科门诊来了位 62 岁的李阿姨，刚坐下就捂着腮帮子说，这大半年牙齿越来越娇气，喝口温凉水都酸得钻心，连吃个煮鸡蛋都不敢用后牙嚼。

问起日常习惯，李阿姨语气里满是不解，说自己一辈子爱干净，每天早晚雷打不动刷三分钟牙，有时候中午带孙子吃完饭，还会再刷一次去去味儿，牙膏专挑清洁力强的，怎么牙齿反倒不如那些不怎么讲究的老伙计。

检查结果让李阿姨挺意外，她多颗牙的根部都磨出了深浅不一的楔状缺损，牙龈也比同龄人退缩得更明显，不少牙的牙颈部都露了出来。医生告诉她，问题恰恰就出在这 “过于认真” 的刷牙上。

很多人过了 55 岁，还照着年轻时的习惯刷牙，自以为护牙，实则在一点点损伤牙齿和牙龈。很多人从小被教育刷牙越勤越健康，一天刷两次是基础，刷三次四次更干净。这个道理放在年轻人身上或许没错，可放到中老年人身上就未必合适了。

随着年龄增长，牙龈会出现生理性退缩，包裹牙根的牙龈慢慢退下去，原本被覆盖的牙颈部就暴露了出来。这部分牙齿没有牙釉质的保护，硬度差很多，频繁刷牙尤其是用力摩擦，会慢慢在牙颈部磨出一道道小凹槽，也就是楔状缺损。

医学共识认为，中老年人群每天保证 2 次有效刷牙，就足够清除口腔内绝大多数菌斑。额外增加刷牙次数，反而会反复磨损脆弱的牙本质，加重牙齿敏感。不少老人越刷牙齿越酸、越刷牙龈越肿，根源不是刷得不够，而是刷得太勤、太用力了。

不少中老年人买牙刷专挑硬毛的，觉得软毛刷起来软绵绵的，刷不干净牙垢和烟渍，硬毛的用着才带劲。这又是一个藏在生活里的认知误区。年轻时候牙龈饱满厚实，牙釉质也坚固，硬毛牙刷的影响微乎其微。

可 55 岁之后，牙龈开始变薄退缩，牙根暴露在外，硬毛刷毛的边缘锋利，很容易划伤脆弱的牙龈边缘，长期下来不仅会加重牙龈退缩，还会加速牙颈部的磨损。

公开医学资料显示，中老年人群更适合使用小头软毛牙刷，刷毛顶端经过磨圆处理，既能深入到牙龈沟里清洁菌斑，又不会损伤牙龈和牙体组织。

很多常年牙龈出血的老人，换了合格的软毛牙刷之后，出血情况慢慢就缓解了，就是因为减少了刷毛对牙龈的物理刺激。

说起刷牙的方式，不少人至今还是横向拉锯式刷法，拿着牙刷在嘴上来回蹭，觉得这样刷得快、覆盖面大。这个习惯对牙齿的伤害，其实比很多人想象的要大得多。

尤其是中老年人的牙齿本身已经有了几十年的磨损，再长期横向用力刷牙，就像用锯子反复摩擦牙颈部，时间久了就会在牙根的位置锯出深深的楔形凹槽。

临床观察发现，中老年人群的楔状缺损，九成以上都和长期横向刷牙的习惯有关。缺损浅的时候只是遇冷遇热敏感，等缺损深到牙神经，就会引发剧烈疼痛，甚至导致牙齿折断。

正确的刷牙方式是巴氏刷牙法：刷毛和牙齿呈 45 度角，对准牙龈和牙齿交界的位置小幅度震颤，每次刷 2 到 3 颗牙，慢慢移动位置，每个牙面都要照顾到，每次两分钟左右就足够，关键是刷得细致而不是刷得久。

还有一个很普遍的习惯，就是刷牙只刷牙齿的外侧面和咬合面，舌头侧的内侧面随便带两下就完事。毕竟外面看得见，刷干净了说话笑都放心，里面别人看不到，就容易偷懒。

可实际上，牙齿内侧尤其是下前牙的舌侧，是最容易堆积牙结石和菌斑的地方。平时吃饭说话，舌头碰不到这部分，清洁不到位的话，菌斑慢慢钙化就成了牙结石，持续刺激牙龈发炎、出血，时间久了还会导致牙龈退缩、牙齿松动。

很多老人总觉得牙龈出血是 “上火”，喝凉茶吃去火药都不管用，其实大多是牙齿内侧的牙结石在作怪。刷牙的时候要特意把牙刷竖起来，用刷头的前端去刷内侧的牙面，哪怕多花十几秒，清洁效果也会好很多。

最后一个常见误区，就是很多人认定早上起床刷牙、晚上睡前刷牙，一天的任务就完成了，饭后从来不用管。

尤其是不少老人早饭吃得黏糊，粥、面条、馒头这类食物容易粘在牙面上，残渣滞留在牙缝和牙龈沟里，会被口腔里的细菌分解产酸，慢慢腐蚀牙齿。

当然不是说每顿饭后都要认认真真刷一遍牙，过度清洁反而不好。饭后用温水漱漱口，或者用牙线清理一下牙缝里嵌塞的食物残渣，就足够起到保护作用。

反而有些老人早上空腹用力刷牙，刷头伸得太靠里，容易刺激咽喉，本身有咽炎或者胃不好的人，还容易引发恶心反胃。

很多人觉得年纪大了牙齿松动、掉牙是正常现象，“老掉牙” 是天经地义的事。其实临床上很多老人的牙齿问题，都不是年龄带来的，而是几十年错误的刷牙习惯一点点积累出来的。

四五十岁的时候不觉得，过了 55 岁身体机能下降，损伤就慢慢显现出来了。现在改掉这些坏习惯还不算晚，牙齿的磨损是不可逆的，但及时止损就能避免问题继续加重。

平时选对牙刷，用对方法，每年定期做一次口腔检查，有小问题及时处理，哪怕到七八十岁，也能保住一口能用的好牙。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

《中华医学杂志》 中老年牙本质敏感患病现状及危险因素分析

《预防医学》 中老年人刷牙习惯与口腔疾病相关性调查

《内科学》（第 9 版） 口腔常见疾病相关内容