忙碌了一天，58岁的赵阿姨坐在沙发上，心里有点发慌。这几个月，她总觉得脑子像罩了层雾：走进厨房忘了要拿什么，刷碗时手指发麻，晚上睡觉还总做怪梦、老醒。她以为是“上了年纪正常”，直到体检时，医生看着她的报告说了一句：

“血红蛋白有点低，维生素B12偏低得挺明显，这些症状，很可能跟它有关。”医生又补了一句：“不少人来回看神经科、心内科，结果最后只是缺了点几块钱一瓶的B12。”

一听只是“维生素”，赵阿姨半信半疑：小小一瓶，真能对身体有多大影响？能不能像医生说的那样，改善好几种病症？事实上，被我们忽视的维生素B12，确实没那么“普通”。

维生素B12，学名钴胺素，是人体必需的水溶性维生素之一，主要来自肉、蛋、奶等动物性食物，身体自己不会制造。它在体内主要干两件大事：

参与红细胞合成，相当于“供货商”，原料不足就容易贫血。维护神经髓鞘完整，好比电线外面的“绝缘皮”，坏了就容易出现手脚麻木、记忆变差。

多项流行病学数据显示，我国中老年人B12缺乏率可达约20%—25%，且随年龄上升而增加。很多人只盯着“贫血”，却不知道，B12还牵扯心脑血管、口腔、记忆与情绪等多方面。

一瓶小小维生素B12，或有助“改善”这4种病症

需要强调：B12不是“包治百病”的灵药，但在以下这些问题上，确实有研究支持“有助改善”前提是你本身就缺乏或摄入不足。

贫血与长期乏力

医学研究提示，巨幼红细胞性贫血中，大约有八成以上与B12缺乏有关。当体内B12不足时，红细胞“成熟不良”，人就容易：面色苍白、乏力、心慌、活动就喘，睡再多也觉得累。

在医生指导下补足B12后，约2–4周内血红蛋白水平可逐步回升，很多人会明显感觉精神好转、耐力增强。但要注意：并非所有贫血都是缺B12，一定要通过验血明确类型，别自己盲目乱补。

反复口腔溃疡

有研究发现，持续4周补充维生素B12后，复发性口腔溃疡的复发率可下降超过50%–60%，疼痛程度也有减轻趋势。原因在于B12参与黏膜细胞更新和修复，缺乏时，口腔黏膜更脆，更容易破。

如果你总是：嘴里一圈圈溃疡刚好又起新的，查了微量元素、锌、维C都正常，可以和医生讨论，是否需要检查及补充B12，别把它漏掉。

心脑血管事件风险

B12与同型半胱氨酸（Hcy）关系密切。Hcy升高，被视为心梗、中风的新危险因素之一。多项随访研究显示：在中老年人中，联合补充B12和叶酸后，心血管事件和脑卒中发生风险平均下降约12%–18%，尤其对原本Hcy偏高的人作用更明显。

简而言之：在医生指导下，纠正B12不足，有助于降低一部分心脑血管风险。特别是：长期高脂饮食、有家族史、抽烟、久坐的人，更不该忽视这一点。

记忆力减退、情绪低落

B12对大脑和神经系统同样重要。神经系统随访研究提示：B12水平充足的人群，认知功能障碍和痴呆的发生风险可降低约10%–15%，也有研究指出，当每日摄入能满足推荐量时，痴呆风险可下降约12%。

长期B12不足，还被发现与：记忆力下降、反应变慢，情绪低落、易烦躁，步态不稳、手脚麻木等症状有关。对高龄老人、长期素食者、胃肠道吸收不佳的人，B12更像是“脑和神经的保护伞”。

想靠一瓶B12“见效”，前提是：你真缺

B12再好，也有前提：不是人人都需要额外吃片剂。日常饮食正常、荤素搭配的人，一般可以从食物中获得约2.4微克/天的推荐摄入量，比如：

动物肝脏：每100克可含B12达几十微克以上，鱼、瘦肉、鸡蛋、奶制品也都含量可观，以下人群，更容易缺B12，需要多留心：

长期纯素/严格素食者，65岁以上老人，胃酸减少、吸收变差，慢性胃炎、胃切除、肠道吸收障碍患者，长期服用二甲双胍或抑酸药（如PPI）的人。

对这些人，医生常会建议：口服补充剂或必要时肌肉注射B12。市面上一瓶B12片，多为每片25–100微克，一瓶能吃1–2个月，价格往往只要几块到十几块钱，安全性总体较高。但需要牢记三点：

补前最好抽血检查B12、叶酸、血常规及必要的同型半胱氨酸，不要把头晕、乏力、健忘都简单归咎于“缺B12”，以免耽误其他疾病，有肿瘤、严重肝肾疾病、妊娠等特殊情况，一定遵医嘱，不要私自加量乱补。

健康，从来不是“多吃一种药就解决所有问题”。维生素B12的确便宜、实用，但想真正受益，关键在于搞清楚自己是否缺乏，按需、按量、在医生指导下补充。

如果你或家人正被贫血、口腔溃疡反复、记忆力减退、手脚麻木等困扰，不妨和医生提一句：“要不要查一查维生素B12水平？”有时候，答案就藏在这瓶不起眼的小片里。

健康情况始终具有个体差异，本文仅为科普信息，不构成具体诊疗或用药依据。是否补充维生素B12、用量多少、能否达到改善效果，都需要结合个人病史、检查结果，由专业医生评估后决定。

若出现乏力、贫血、神经症状或其他不适，请尽快前往当地正规医院就诊，面诊评估远比“自行买维生素”更重要。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

中国营养学会.《中国居民膳食指南（2022）》

朱文丽等. 维生素B12缺乏相关疾病的诊治进展. 中国实用内科杂志.

《中华口腔医学杂志》相关维生素B12与复发性口腔溃疡研究文章

《神经病学杂志》维生素B12水平与老年认知功能研究