近日来，心源性猝死的新闻频繁见诸报端，如何认识心源性猝死，并通过“治未病”来预防呢？会城门社区卫生服务站的社区医生们就来帮助居民从西医和中医两个方面捋一捋。

什么是心源性猝死

在医学上，心源性猝死有明确的界定：它是指因心脏自身原因引发的，在急性症状出现后1小时内发生的以意识丧失为特征的自然死亡，是猝死最主要的类型，占所有猝死病例的70%～80%。简单来说，就是心脏突然“罢工”，无法正常泵血，导致大脑和全身器官瞬间缺氧，短时间内危及生命。

心源性猝死是突发意外吗？

很多人误以为心源性猝死是“突发意外”，实则不然，它并非毫无缘由的爆发，而是心脏结构或电生理功能异常，叠加外界诱因共同作用的结果。其核心病因主要分为两类：

·心脏结构病变

占比超80%，以冠心病最为常见，尤其是急性心肌梗死，冠状动脉粥样硬化斑块破裂后形成血栓，堵塞血管导致心肌大面积缺血坏死；此外，肥厚型心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等也会引发猝死。

·心脏电生理紊乱

即恶性心律失常，如心室颤动、室性心动过速，即便心脏结构无明显病变，也会导致心脏无法规律跳动，瞬间丧失泵血功能。

社区医生提醒，以下人群应重点警惕心源性猝死：患有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等基础病的人群；长期熬夜、过度劳累、情绪波动大的人群；长期吸烟、过量饮酒、饮食不规律的人群；以及有心脏病家族史的人群。这些人群的心脏长期处于“超负荷”状态，是心源性猝死的高危群体。

心源性猝死有哪些前驱症状

临床数据显示，绝大多数患者在发病前数天、数周甚至数月，身体就已发出预警信号，只是这些信号往往缺乏特异性，容易被误认为是疲劳、感冒或肠胃不适，从而被忽视。

·第一类 心脏相关症状

是最直接的预警。反复出现胸闷、胸痛，尤其是活动后加重，休息后稍有缓解，部分患者还会出现肩背、颈部、手臂的放射性疼痛，这是心脏供血不足的典型表现；莫名心慌、心悸，感觉心跳过快、过慢或节律紊乱，仿佛“心脏要跳出来”，这可能是心律失常的信号；持续气短、呼吸困难，即使是轻微活动也气喘吁吁，甚至在休息时也感觉胸闷憋气，提示心脏泵血功能下降。

·第二类 全身伴随症状

容易被误判。持续的头晕、黑蒙，甚至突然晕倒，这是大脑供血不足的表现，多与心脏泵血异常有关；不明原因的极度乏力、精神萎靡，休息后也无法缓解，这是身体能量供应不足；部分患者还会出现恶心、呕吐、上腹部不适，容易被误认为是肠胃疾病，实则可能是心脏问题引发的牵涉痛。

社区医生提醒：这些前驱症状可能单独出现，也可能同时出现，持续时间长短不一。尤其是有基础病的高危人群，一旦出现上述任何一种症状，绝不能硬扛，应立即就医检查，排除心脏隐患，这是避免心源性猝死的关键一步。

中医怎么看待心源性猝死

中医虽无“心源性猝死”的病名，但根据其发病特点和症状，将其归属于“真心痛”“厥证”“脱证”的范畴。中医认为，心源性猝死的发生，并非偶然，而是长期体质失衡、气血失调、脏腑功能紊乱的最终爆发，其核心病机是“正气亏虚、痰瘀痹阻、心阳暴脱”，本质是“本虚标实”。

首先，“本虚”是发病的根本。中医认为，心为“君主之官”，主血脉、主神明，心气、心阳充足，才能推动血液运行全身，滋养脏腑、濡养心神。而长期熬夜、过度劳累、饮食不节、情志失调等不良生活习惯，会逐渐耗损心气35、心阳，导致心脏动力不足，气血运行无力，这是心源性猝死的内在根源。正如《黄帝内经》所言“正气存内，邪不可干”，当正气亏虚到一定程度，外界诱因稍一刺激，就会引发疾病爆发。

其次，“标实”是发病的诱因。心气、心阳亏虚后，脾胃运化功能也会受到影响，水湿运化失常，凝聚成痰；同时，气血运行不畅，瘀血阻滞心脉，痰瘀互结，日久化毒，堵塞心脉。此时，若遭遇情绪剧烈波动、过度劳累、寒冷刺激等外界诱因，就会导致心脉突然闭塞，心阳暴脱，心神失养，最终引发猝死。简单来说，中医认为心源性猝死，是“正气不足”的根本，加上“痰瘀阻滞”的诱因，共同导致的“阴阳离决”之证。

中医防治心源性猝死的核心的是“治未病”，即“未病先防、既病防变”。通过调理体质、养护正气、疏通气血，从根本上改善心脏功能，清除痰瘀隐患，才能有效降低心源性猝死的风险，这也是中医养生守护心脏健康的核心优势。

结合《黄帝内经》中医养生如何保持健康作息

《黄帝内经》作为中医养生的经典典籍，提出“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年”的养生总纲，其中“起居有常”“顺应四时”的理念，对养护心脏、远离心源性猝死至关重要。会城门社区站中医科结合《黄帝内经》的经典理论，为大家讲解如何通过健康的生活作息，养护心脏、调和气血。

第一，顺应四时，调整作息，养护脏腑阴阳。《黄帝内经》强调“夫四时阴阳者，万物之根本也。圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”，人体的作息的应与四季变化同步，才能调和阴阳、养护正气，进而守护心脏健康。

第二，起居有常，忌熬夜、忌妄作劳，养护心气心阳。《黄帝内经》提出“起居有常，不妄作劳”，这是养护心脏的关键。现代社会，熬夜、过度加班、久坐不动等不良作息，是耗损心气、心阳的主要原因——熬夜会直接耗伤阴液，导致阴阳失衡，心神不宁；过度劳累（包括劳力、劳心）会耗损心气，导致心脏动力不足；久坐不动会导致气血瘀滞，加重心脏负担。

日常作息应遵循“日出而作，日落而息”的规律，尽量在23点前入睡，保证7～8小时的充足睡眠，尤其要重视“子午觉”。子时（23:00～01:00）是胆经当令，丑时（01:00～03:00）是肝经当令，此时入睡能养护肝胆，避免气血耗损；午时（11:00～13:00）是心经当令，此时小憩15～30分钟，能滋养心气、缓解疲劳，避免心阳耗损，对心脏健康大有裨益。同时，要避免过度劳累，做到劳逸结合，适当运动，如散步、太极拳等舒缓的运动，促进气血运行，增强心脏功能。

第三，调摄情志，恬淡虚无，守护心神安宁。《黄帝内经》言“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”，又说“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消”。情绪波动直接影响气血运行，暴怒、狂喜、过度焦虑、悲伤等不良情绪，会导致气机紊乱、气血瘀滞，加重心脏负担，长期下去会耗伤心气、心阳，诱发心脏问题。

心主神明，心神安宁则心脏安康。日常要保持心境平和，减少贪欲和杂念，避免情绪剧烈波动；遇到烦心事时，可通过听舒缓的音乐、练习冥想、与人倾诉等方式释放压力，调节情志；同时，培养积极乐观的心态，做到“志闲而少欲，心安而不惧”，让心神内守，气血通畅，从而养护心脏。

此外，结合《黄帝内经》“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的饮食理念，日常饮食要均衡有度，忌暴饮暴食、高脂高盐高糖饮食，多吃清淡易消化的食物，如杂粮、蔬菜、水果等，避免损伤脾胃、滋生痰浊，从饮食上辅助养护心脏。

心源性猝死虽来势汹汹，但并非不可预防，关键在于“防患于未然”——了解其发病特点和前驱症状，及时排查隐患；遵循养生理念，保持顺应四时、起居有常、情志平和的生活方式，养护正气、疏通气血、守护心脏。愿每一个人都能践行健康生活，守护好自己和家人的生命健康。

来源：社区医疗中心，会城门社区卫生服务站（中联部社区站）

作者：张华，张云虎，郝益辰

荐稿：张晶