【养娃】孩子身高长得慢，科学看待，拒绝焦虑

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王婷婷

王婷婷（1991—），女，主管护师，本科，海军军医大学第一附属医院儿科护士，主要从事儿科护理。

社区里孩子们在一起玩得不亦乐乎。

图源：pexels

你们家孩子几岁啊！看着还挺高。

我们家孩子6岁了，你们家孩子比我们家孩子小吧！

我们家孩子也6岁了，怎么你们家孩子比我们家孩子高这么多？

一场关于身高的讨论就此展开。观点不同，孰是孰非？

小红妈妈认为“孩子长得慢，可能是晚长，家里人都高，以后会追上的！”

——孩子可能是“体质性青春期发育延迟”，但仍有其他原因可能，需要科学评估，不可盲目等待，错过最佳干预时期，追悔莫及。

小明奶奶认为“全家都不高，孩子矮也正常！”

——孩子可能是“家族性矮小症”，但也需要科学评估以排除其它因素，不可自以为是，让其他疾病鱼目混珠。

亮亮妈妈认为“孩子最近生病多，吃睡不好，等恢复就能长个了。”

——孩子可能短期营养不佳，可以先观察，如果存在长期营养不良或疾病问题需警惕。

身高的增长受很多因素的影响，但如果忽视潜在疾病或延误干预可能影响孩子终身高！！！

身高长得快还是慢，如何判断？

正常生长速度：

生长缓慢：

0～18岁身高表

生长速度，如何监测？

身高/身长测量方法

卧位测量身长：适用于3岁以下的孩子。将孩子平躺在测量床上，头顶抵住挡板，枕部、臀部、脚跟紧贴量板。测量时确保孩子的双手平放、双下肢并拢，然后用量板刻度测量身长。
站立位测量身高：适用于3岁以上的孩子。让孩子站立，双脚呈立正姿势，抬头挺胸，眼睛直视前方，背部靠着墙壁。测量时使用平视头顶的标尺或墙壁上的刻度尺，确保孩子的枕部、臀部、脚跟紧贴测量尺或墙壁。

图源：图虫

测量注意事项

准确记录

数据记录：每次测量后应详细记录数据，包括测量时间和日期以及结果。

评估

对应生长图表进行评估及筛查。当我们发现孩子身高曲线低于同年龄、性别和种族的平均身高2个标准差或低于第3百分位数者（考虑生长落后，建议及时就诊评估）。

生长速度，为谁左右？

孩子生长发育也是有个体差异的，哪些因素会影响到孩子长高呢？

遗传

如果孩子在良好生活环境下成长至成年，最终身高75%取决于遗传，25%取决于营养等环境因素。

家族性矮小：有矮小家族史，每年增长速率大约4～5厘米，智力正常，小明奶奶说的是有道理的，但仍然需要完善骨龄、生长激素激发试验排除生长激素缺乏引起的矮小
体质性青春期发育延迟：俗称“晚长”，多见于男孩，爸爸妈妈大多有青春期发育延迟的病史，出生时正常，之后身高增长缓慢，最终身高可以正常，小红妈妈考虑的也没错，但是也需要完善骨龄、生长激素激发试验，排除生长激素缺乏症引起的矮小。

营养

营养是生长发育的物质基础，巧妇难为无米之炊，没有营养，谈何生长？比如蛋白质、钙、维生素D等缺乏都可能导致生长落后，因此，亮亮妈妈说的也在理，但是如果存在长期的营养不良或厌食就需要及早干预了。

图源：图虫

疾病

敲重点啦！任何引起生理功能紊乱的急慢性疾病都可以直接影响孩子的身高，这才是我们更需要关注、更需要了解的内容，早发现，早干预，可以更好的提高孩子和家长的生活质量。