
这段时间门诊查血脂、查血糖的老人特别多,聊到日常饮食,十个人里有七八个说自己"基本不碰坚果"。问原因都差不多:坚果油太大,尤其夏威夷果,看着就腻,吃了肯定升胆固醇、长肚子。可我每次都跟他们讲,你们怕的可能恰恰是好东西。
今天门诊上拿这个最多的误区,跟大家好好掰扯掰扯。
先说个最直观的数。每100克原味烤夏威夷果,脂肪76克,热量718千卡,这个含油量在坚果里确实排前面,比核桃、杏仁都高。很多人一看到这数字就摆手:这么油,还吃什么?

判断一种油好不好,从来不是看它有多少,而是看它是什么油。
夏威夷果的脂肪里,单不饱和脂肪酸占到大约82%,每100克里有59克。什么概念?大家公认健康的橄榄油,单不饱和脂肪酸占总脂肪酸大约70%出头。也就是说,夏威夷果里"好油"的比例,比橄榄油还要高一点。
它被叫"固态橄榄油",不是商家编出来的噱头,是拿成分表实打实比出来的。
门诊上很多老人一听"单不饱和脂肪酸"就觉得绕,你就记住一件事:这种脂肪酸进了身体,主要帮你做两件事,把血管里那些容易堵斑块的"坏胆固醇"往下压一压,同时尽量别动"好胆固醇"。一降一保,对血管是友好的。
医学共识也认为,用单不饱和脂肪酸替代一部分饱和脂肪,长期看对血脂管理是有帮助的。
说到这儿肯定有人要反驳:我血脂都高了,还敢吃油大的东西?这就是门诊上最常见的误区。我几乎每次出高血脂门诊都要解释一遍,怕的不是吃几颗好坚果,怕的是你吃错了种类、吃超了量、还选了糖油炸的。

你要是天天抱着盐焗味、蜂蜜黄油味的夏威夷果,一颗接一颗停不下来,血脂确实会不好看。但你要是每天就吃两三颗原味的,用它替代下午那块甜点心,整体反而是赚的。
科普中国讲控血脂误区时专门提过,每天几粒原味坚果,本身就是健康膳食模式的一部分。
真正出问题的,是把坚果当"随便吃的健康零食",之前有报道一位男士,天天觉得坚果养生,结果血脂超标了十倍,问题根本不在坚果本身,在那个"天天"和"没数"。

好,说完血脂,再说一个门诊上被问得特别多的:那痛风、尿酸高的人能吃吗?
很多老人自己总结出来的经验是"坚果都不能碰",理由是觉得坚果油大、嘌呤高。这里得纠正一下。国家卫健委发的《成人高尿酸血症与痛风食养指南》里,列了常见食物的嘌呤含量,夏威夷果(熟)每100克嘌呤大约26毫克。
营养学上一般把每100克嘌呤低于50毫克的归为低嘌呤食物,夏威夷妥妥在这个区间里。所以痛风缓解期、尿酸控制平稳的人,每天吃两三颗原味夏威夷果,不需要有心理负担。
但注意,说的是原味。你去超市看,货架上卖的夏威夷果大半是奶油味、盐焗味、蜂蜜味,那些额外加进去的糖和盐,才是高尿酸和高血压患者真正要躲的。
加工过的夏威夷果,钠含量能比原味高出好几倍。买的时候翻到背面看配料表,除了夏威夷果本身,东西越少越好。

那到底吃多少合适?《中国居民膳食指南(2022)》推荐坚果每周50到70克,分摊到每天大概10克出头。换算成夏威夷果,因为它个头大、油密度高,每天2到3颗原味的,就是绝大多数中老年人能长期坚持的安全量。
别小看这个数字,一把抓四五十克,热量就直奔四百大卡去了,跟一顿小晚饭差不多。我门诊上碰到体重超标的老人,十个有八个是把"健康零食"吃成了"额外加餐"。
再补一个容易被忽略的细节:夏威夷果的钾含量相当高,钾钠比大概90:1,对需要控盐、需要从食物里补钾的高血压老人来说,是个加分项。
另外它还含不少膳食纤维和维生素B1,这些东西单拎出来都不算多,但胜在吃着方便、口感好,比你吞一大把补剂药片实在。

选的时候记住三条:原味优先、小包装密封、别买大罐敞口放着。大罐那个最坑,一打开就停不下来。吃的时间也有讲究,最好放在上午或者下午加餐的时候,代替你本来想抓的饼干、蛋糕,而不是吃完饭再来一把。这样总热量没额外增加,营养还补进去了。
昨天门诊碰到一位老爷子,拿着化验单跟我说血脂比去年好,问我是不是药调对了。我问他最近饮食怎么动的,他说把下午的甜饼干换成了三颗夏威夷果。你看,就这么个小改动,方向对了就行。坚果再好也只是膳食的一部分,别指望它治病。
本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,转发给你关心的人!
参考资料
中国营养学会.中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社.
国家卫生健康委员会.成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版).
科普中国/人民网.控血脂要怎么做?别掉进这9个误区中.2
中国疾病预防控制中心营养与健康所.坚果类食物营养与健康相关科普资料.
更新时间:2026-10-21
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