牙缝里的牙结石，如何清除干净？医生：2个办法是不少人的选择

这段时间门诊看牙周的老人不少，发现一个挺普遍的现象：很多人牙缝里卡着黄黄黑黑的牙结石，要么觉得自己抠掉就行，要么信了网上的偏方自己在家溶结石，结果要么没清干净，要么把牙龈弄得出血肿痛。很多人对牙结石怎么来的、该怎么清都有不小的误解，今天就跟大家把这事说透。

门诊上不少老人都跟我提过，觉得牙结石就是粘在牙上的脏东西，用指甲、针或者牙签抠一抠就能掉，还有人用白醋漱口、小苏打敷牙，说能把牙结石“溶解”掉。

这个误区我几乎每次门诊都要纠正。牙结石根本不是普通的食物软垢，它是口腔里的细菌和食物残渣混合形成菌斑后，慢慢矿化变硬的产物，硬度接近石头，靠手抠、牙签刮根本清不干净，反而很容易划伤牙龈，造成出血、感染，还可能把牙结石碎片推到牙龈深处，埋下牙周炎的隐患。

至于白醋、小苏打这类偏方，更是得不偿失。自行抠牙结石不仅清不干净，还会损伤牙龈和牙体硬组织。白醋的酸性会腐蚀牙釉质，让牙齿变得敏感酸痛，小苏打颗粒粗糙，反复摩擦会磨损牙面，反而让菌斑更容易附着，牙结石长得更快。

那靠认真刷牙能不能把已经长出来的牙结石刷掉？答案是不能。牙结石一旦矿化形成，附着力极强，日常的刷牙、漱口、冲牙器都没法把它彻底清除。

很多人觉得自己刷牙很认真，不可能长结石，其实牙缝、牙龈沟这些清洁死角，牙刷根本碰不到，时间久了照样会形成牙结石。牙结石一旦形成，日常刷牙无法清除，只能通过专业机械手段去除。

还有一个流传特别广的误区，就是洗牙伤牙，会把牙缝洗大、牙齿洗松。这也是门诊最常见的顾虑，很多老人明明牙结石已经很厚了，牙龈都开始红肿出血，就是不肯洗牙，说身边有人洗了牙之后牙缝变大、牙齿发酸，觉得洗牙把牙齿洗坏了。

其实这完全是因果倒置。牙缝变大、牙齿松动，根本不是洗牙造成的，而是牙结石长期堆积的结果。牙结石长期压迫牙龈，会慢慢引发炎症，炎症往下发展就会破坏牙槽骨，牙槽骨变少了，牙齿自然就会松动，牙缝也会被结石撑开。

只是在洗牙之前，牙结石把松动的牙齿和变大的缝隙给“堵”住了，大家感觉不到。洗完牙之后结石被清掉，原本的缝隙露出来，牙齿暂时有点敏感，大家就误以为是洗牙伤了牙。洗牙不会让牙缝变大、牙齿变松，松动的根源是长期牙结石引发的牙周炎。

目前临床上公认有效的牙结石清除方法，主要就是两种，分别对应不同的结石位置和牙周情况。

第一种是超声洁治，也就是大家常说的“洗牙”，主要针对牙龈以上的牙结石。通过超声波的高频振动把牙结石震碎，再用水雾冲洗干净，全程不用开刀，也不会损伤正常的牙齿组织。

普通健康人群的牙结石大多都在龈上，做常规超声洁治就可以清理干净。我常跟患者说，洗牙就像给牙齿做深度大扫除，平时刷牙扫不到的死角，靠洁治才能彻底清干净。

第二种是龈下刮治，针对的是牙龈以下的牙结石。如果牙结石已经长到了牙龈下面，形成了牙周袋，普通洗牙就够不到了，这时候需要用专门的器械深入牙周袋，把龈下的结石和病变组织清理干净，控制牙周炎症。

很多人分不清自己该选哪种，其实很简单：常规体检发现有牙结石、牙龈刷牙出血，但没有明显牙齿松动、牙周袋，做普通洗牙就可以；如果已经有牙龈退缩、牙齿松动、口臭明显，大概率有龈下结石，需要医生评估后做龈下刮治。

想要少长牙结石，日常护理也得做到位，给大家两个可落地的建议。

第一，用正确的方法清洁牙齿。每天早晚用巴氏刷牙法刷牙，每次刷够2分钟，重点清洁牙齿和牙龈交界的位置；每天至少用一次牙线清理牙缝，把牙刷刷不到的邻面残渣清干净，能大大减少菌斑矿化形成结石的概率。

第二，定期做口腔检查和洁治。普通健康人群每半年到一年做一次口腔检查，根据牙结石生长情况安排洁治；有牙周炎的人群，要遵医嘱每3到6个月复查洁治，不要等结石很厚、牙龈出血了才想起处理。

这里要提醒一句，不要贪图便宜去不正规的小诊所洗牙，操作不规范不仅清不干净结石，还可能交叉感染，反而伤牙。门诊里见过太多因为乱抠结石、拖着不洗牙，最后发展成重度牙周炎的老人，其实牙结石的清理没那么复杂，别信偏方，别自己硬抠，找正规口腔机构评估处理就好。日常好好刷牙、用牙线，定期洁牙，就能把牙结石的影响降到最低。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

孟焕新。牙周病学[M].人民卫生出版社，第5版

国家卫生健康委员会。中国居民口腔健康行为指南

中国牙病防治基金会。成人牙周健康管理专家共识