#长沙头条##湖南省第二人民医院#

腰酸、脖子僵，已经成为当代人最常见的身体小毛病。长时间久坐、低头看手机、伏案工作，几乎人人都经历过颈椎、腰椎酸胀不适。很多人一旦出现颈腰疼痛，第一选择就是去推拿按摩，希望按一按就能缓解不适。但很多人并不清楚：按摩并非万能，对症才有用，乱按反而可能伤身、加重病情。

近期，湖南省第二人民医院（省脑科医院）脊柱外科就收治了多例在外按摩推拿而疼痛等症状加重的患者。在此，该院脊柱外科副主任医师盖景颖向大家科普颈腰痛按摩的真实效果、适用人群、禁忌情况及安全注意事项，帮大家科学护养脊柱。

一、推拿按摩，对颈腰疼痛到底有没有用？

正规、轻柔、专业的放松推拿，只对肌肉劳损型颈腰痛有效。

日常绝大多数人的脖子僵硬、腰部酸痛，都是长期姿势不良导致的肌肉持续紧绷、筋膜僵硬、局部血液循环变差引起的。这类单纯的肌肉酸痛、腰背肌筋膜炎、颈部肌肉劳损，通过合理按摩可以放松痉挛肌肉、疏通局部气血、缓解僵硬酸胀感，短期改善效果非常明显。

但大家一定要认清一个事实：按摩只能缓解症状，不能根治颈腰痛。

按摩解决的是“肌肉紧张”的问题，无法修复变形的颈椎曲度、无法回缩突出的椎间盘、无法修复受损的脊柱结构。想要彻底减少疼痛复发，靠的是日常姿势调整、核心肌肉锻炼、科学作息养护，而非依赖按摩。

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二、这些颈腰痛，适合轻柔按摩放松

如果疼痛符合以下特点，一般属于单纯肌肉劳损，可适度做轻柔推拿放松：

1.疼痛仅为局部酸胀、发僵、沉重，无放射性痛感；

2.久坐、久站、劳累后加重，休息平躺后明显缓解；

3.无手臂、手指、腿部、脚底发麻、刺痛感；

4.无肢体无力、走路发飘、活动受限等情况。

这类症状多属于表层肌肉问题，正规放松按摩可以有效舒缓不适，提升身体舒适度。

三、出现这些情况，严禁进行推拿、正骨、掰颈腰

很多严重的脊柱问题，最怕大力按压、暴力正骨、扳脖子、踩背复位，不仅无效，还可能加重神经压迫，甚至造成不可逆损伤。特别是出现以下任意一种情况，禁止非医疗机构重手法推拿：

1.伴随放射性麻木疼痛

颈痛串至手臂、手指发麻，腰痛放射到臀部、小腿、脚底，属于神经受压信号，大力按摩会加重椎间盘对神经的压迫。

2.肢体无力、行动异常

经常手没劲、拿东西易掉落、双腿发软、走路像踩棉花，大概率是脊髓、神经受压，盲目正骨风险极高。

3.已确诊脊柱病变

颈椎/腰椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生压迫神经人群，严禁暴力推拿复位。

4.老年骨质疏松人群

中老年人骨密度低、骨骼脆性大，大力按压腰背部、颈部，可能引发椎体压缩性骨折。

5.异常疼痛症状

夜间睡觉时疼醒、无劳累却持续剧痛、伴随发烧、莫名体重下降，这类疼痛可能关联其他疾病，按摩会掩盖病情、耽误治疗。

重点警示：暴力旋转掰脖子的正骨手法存在极大安全隐患，极端情况可诱发血管夹层，危及生命，普通人尽量完全避开。

四、按摩必看的安全准则，避开误区

1.分清场所，拒绝非正规正骨

优先选择：正规医院康复医学科、中医院推拿科，医师具备专科的执业资质，结合患者身体情况对症操作，安全有保障。

非医疗资质的养生馆：仅适合轻柔肌肉放松，绝对不要做正骨、关节复位、大力扳动，从业人员无诊断资质，极易操作失误伤脊柱。

2.按摩前主动告知身体状况

按摩前提前说明：疼痛位置、是否麻木、有无椎间盘突出病史、是否做过CT/核磁检查。若按摩师无视你的神经不适症状，执意大力正骨、扳关节，务必立即终止服务。

3.摒弃“按摩越痛越有效”的误区

真正有效的放松是深层舒缓的酸胀感，按摩后身体轻松、僵硬缓解。

如果按摩中出现刺痛、电击式串麻、剧烈压痛，属于损伤性受力，会造成肌肉水肿、筋膜拉伤，越按越痛，需立刻叫停。

4.控制按摩频率，不要过度依赖

普通肌肉劳损：每周1–2次轻柔按摩即可。

长期天天按摩，会让颈部、腰部肌肉依赖性变强、自身支撑力下降，肌肉松弛无力，反而导致颈腰痛频繁复发。

五、真正根治颈腰痛的核心：日常养护

按摩只是临时舒缓手段，想要脊柱长期健康，关键在日常：

1.杜绝久坐低头，每40分钟起身活动脖颈、腰部；

2.疼痛急性期以休息为主，不剧烈运动、不盲目锻炼；

3.疼痛缓解后，循序渐进锻炼腰背核心、颈部肌肉，强化脊柱稳定性；

4.选择高度合适的枕头、软硬适中的床垫，贴合脊柱生理曲度。

六、出现这些症状，立即就医，停止按摩

1.颈腰痛持续超过2周，休养后毫无改善；

2.手麻、腿麻持续加重，肢体乏力；

3.伴随大小便异常、走路障碍、脊柱活动严重受限。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 章茹 倪慧丽

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