打牌这件事，总被当成不务正业的代名词，但心内科医生有时候会说一句让人意外的话：坐下来打几圈麻将，至少脑子动起来了，身体动起来了，心情也有出口，比坐在那儿憋着强。

真正让心梗风险直线攀升的，不是打牌，而是一批藏在日常生活里、很少被认真对待的习惯。

长期熬夜，是在悄悄破坏心脏的修复节律

深夜两三点还没有睡意，把这当成夜猫子的正常状态，是在透支心脏的修复时间。夜间副交感神经占主导，心率和血压都处于一天中最低的状态，心肌在这段时间里完成大量的修复工作。

长期熬夜打断这个过程，交感神经持续激活，心率和血压反复处于不必要的高水平，时间一长，冠状动脉硬化的进展速度会明显加快。

有流行病学数据显示，长期睡眠不足6小时的人群，急性心肌梗死的发生风险比正常睡眠人群高出约20%到48%，这个数字在有高血压基础的人身上更高。

最让人担心的不是偶尔的一次熬夜，是已经把它变成了生活常态，却完全没有意识到这是在慢慢损耗心脏的储备能力。

情绪剧烈波动，心脏会在瞬间承受超额负荷

在强烈情绪状态下，肾上腺素和去甲肾上腺素在几秒钟内大量涌入血液，心率骤升，血压快速攀高，冠状动脉可能发生痉挛，斑块不稳定的情况下，极有可能在这个时间点发生破裂，诱发急性心肌梗死。

研究数据显示，在剧烈愤怒情绪发作后的两小时内，急性心肌梗死的风险是平静状态下的约8.5倍。

久坐不动，心脏得不到有效训练

静坐状态下，下肢肌肉的收缩泵血作用几乎停止，血液在下肢淤积，静脉回流减慢，心脏的充盈效率随之下降。与此同时，血液黏稠度在长时间静坐后会偏高，深静脉血栓的形成风险也在上升。

有大型队列研究对近9万人进行了追踪，发现每天静坐时间超过8小时且没有规律运动的人群，心血管死亡风险比每天静坐时间少于4小时的人高出近60%。

即便每天有固定的运动锻炼，如果其余时间长期久坐，保护效果也会被大打折扣。

暴饮暴食，是给心脏加了一次突然的重担

大量进食之后，消化系统需要大量血液供应，心脏必须加快泵血速度来保证内脏的血液需求，这个过程会让心率和血压同步上升，对于冠状动脉已经有一定狭窄的人来说，这种需求的骤增可能就是诱发心绞痛或心梗的导火索。

高脂、高盐、大量酒精同时进入，血脂骤升、血液黏稠度增加，这些因素叠在一起，心血管事件的风险在饭后数小时内明显集中。

胸闷胸痛忍一忍，可能错过最关键的抢救时间

心梗发作最常见的表现是胸骨后的压榨性疼痛，可以放射到左肩、左臂、下颌，有时候伴随大量出汗和濒死感。

临床上有相当比例的患者，症状并不典型，只是胸口隐隐不适，或者突然出现的异常疲乏，甚至只是胃部不舒服，就这样忍了过去。等到症状明显到无法忽视，梗死面积已经扩大。

急性心肌梗死的救治有一个黄金时间窗，从发病到血管开通的时间，每延误一小时，死亡风险上升约10%。

从症状出现到拨打急救电话，这段时间的拖延，是很多心梗患者死亡或留下严重后遗症的直接原因。

擅自停用降压药和降脂药，危险在停药后才爆发

停药之后血压和血脂可能在短时间内出现反弹，尤其是降压药，突然停用可能引起血压骤升，冠状动脉斑块在血压波动的冲击下更容易发生破裂。

降压药和降脂药的作用，不是把已经损伤的血管修复好，是持续抑制病变进展，维持一个相对安全的血管内环境。停药等于把这个保护屏障撤掉，血管的状态，并没有因为停药之前感觉良好就真正恢复正常了。

他汀类降脂药对冠状动脉粥样硬化斑块的稳定作用，是需要长期服用才能维持的，自行停药不仅让血脂重新升高，还会让斑块的稳定性下降，这才是最危险的地方。

吸烟，是冠状动脉最直接的破坏者

尼古丁刺激交感神经，一氧化碳降低血液携氧能力，烟草里的化学物质直接损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，升高血液黏稠度，促进血栓形成。

吸烟者发生急性心肌梗死的风险，是不吸烟者的2到4倍，而且这个风险不需要等到老年才爆发，三四十岁的心梗患者里，相当比例是长期重度吸烟者。

过度用力排便，是被严重忽视的猝死诱因

用力排便时，腹内压急剧升高，通过一种叫做瓦氏动作的机制，静脉回流量骤降，随后心脏在反射性代偿中突然加大做功，血压可以在几秒内快速攀升，诱发心律失常或冠状动脉斑块破裂。

有统计数据显示，清晨如厕时发生心梗的比例明显高于一天中其他时段，这和清晨本身交感神经张力高有关，也和排便用力直接相关。

把牌打好不是问题，打牌的时候记得起身接杯水、舒展一下筋骨，别让情绪太激动，这其实比什么都不做要强得多。

参考文献

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