各位有高血压、冠心病、早搏、颈动脉斑块、脑梗病史的老哥哥老姐姐，我孟毅行医四十多年，每年都会按五运六气提醒慢病患者，今年丙午年是实打实的天刑之年，对咱们心脑血管人群格外不友好，今天掏心窝跟大家讲透，千万别大意。

先讲今年天地大格局，大白话给你们说清为啥心脏血管今年遭罪：

今年岁运水运太过，寒气贯穿全年，《内经》原文写得明白：岁水太过，寒气流行，邪害心火。心属火，主血脉，寒水常年压制心阳，寒主收引，血管一遇冷就收缩、瘀堵加重；上半年少阴君火司天，上头火气憋住散不出去，形成典型寒包火、上热下寒；下半年阳明燥金在泉，燥耗津液，血液变黏稠，斑块更容易脱落诱发急症。

全年最大隐患就是冷热剧烈拉锯：春天倒春寒反复、夏天忽冷忽热、秋天骤凉、冬天干冷刺骨，温差一变，血压过山车，胸闷、心慌、胸痛、头晕都会找上门，往年平稳的指标，今年极易失控。

一、今年最容易出现的血管预警信号，出现一条就要重视

很多老人觉得只是小毛病硬扛，最后酿成心梗、中风，结合今年运气，这几种表现不是单纯衰老，是寒水凌心、痰瘀堵脉：

1. 上头火旺：经常心烦失眠、舌尖起泡、头胀脸红、血压忽高忽低，一点小事就急躁发火，是君火郁在体内散不开；
2. 下焦虚寒：手脚常年冰凉、腰腿冷痛、夜尿多、大便溏稀，明明上火却不敢吃凉，一吃就拉肚子，典型上热下寒；
3. 心脏瘀堵：晨起胸闷、后背发紧、左肩隐隐作痛、走路气短、早搏频繁，遇冷风、吹空调立刻加重；
4. 燥血黏滞：下半年口干鼻干、皮肤发痒、大便干结，血液黏稠度上升，颈动脉斑块人群头晕会明显变多。

二、六步气运分段高危时段，这四个阶段千万绷紧神经

1. 初之气（大寒 — 春分）：重度倒春寒，风寒束血管
2. 春风裹寒流，出门冷热一刺激，血管骤缩。有脑梗、心绞痛病史的老人，早晚出门必须护好胸口、脖颈，清晨别猛起身，严格遵守三个半分钟，避免清晨突发中风胸痛。
3. 二之气（春分 — 小满）：风火交煽，血压飙升高峰期
4. 春风引动心火，很多老人春季头晕头痛加重，爱生气、熬夜打牌最危险，这段时间门诊心梗、不稳定心绞痛患者成倍增加，少操劳、少争执。
5. 三之气（小满 — 大暑，全年心脏最高危期）
6. 少阴君火叠加少阳相火，双火叠加，看着天热，却常有突降大雨、骤然降温，寒包火最重。很多人贪图冰西瓜、冰饮料，直接重创心阳，诱发胸闷胸痛；中午 11 点到 13 点心经当令，务必小憩 15 分钟养心，绝对不能大汗运动。
7. 终之气（小雪 — 次年大寒）：燥寒叠加，斑块易脱落
8. 干冷无湿气，津液耗伤，血液黏稠。腿脚发凉、麻木、走路发飘的人，谨防脑梗复发；这个阶段很多人怕冷猛进补羊肉烈酒，内热外寒一撞，极易诱发心脑血管急症。

三、结合丙午年运气，给中老年心血管患者四条保命养护法

1. 起居：护住心阳，杜绝冷热夹击

今年第一大忌贪凉：空调温度别低于 26 度，不直吹胸口、后颈；不喝冰水、不吃冰镇瓜果，寒水克心，一时舒服，血脉瘀堵会越来越重。

腰腹、脚踝全年保暖，晚上温水泡脚 15 分钟引火下行，改善上热下寒；23 点前入睡，熬夜耗散心阴，心火更旺，血压稳不住。

晨起别猛冲出门，室内外温差大是今年诱发急症头号诱因，出门带薄外套，降温及时添衣。

2. 饮食：温下清上，化痰散瘀，拒绝极端进补

今年体质寒热错杂，单纯清火、单纯温补全是误区：

• 日常常备温通之品：生姜 2 片煮温水，散体内伏寒，缓解寒包火胸闷；
• 护血管基础茶饮（无出血、无抗凝大出血风险可长期少量喝）：丹参、炒山楂 、三七花 泡水，化瘀降脂，化解常年痰瘀斑块；
• 上火咽痛、心烦时，用莲子、百合少量清心，别用苦寒凉茶；手脚冰凉、夜尿多，日常吃少量黑豆、山药温补肾阳，交通心肾；
• 严控咸、油、甜，今年湿气重，厚味生痰，痰堵血管，加重三高。

3. 情绪：少怒少思，君火之年最怕肝气冲心

少阴君火主事，人天生容易烦躁焦虑，大怒瞬间气血上冲，血管压力陡增，斑块破裂风险翻倍。

家里琐事看淡，少操心子女家事，每日静坐五分钟深呼吸，按揉内关、膻中、太冲三穴：内关稳心率、膻中宽胸理气、太冲清肝火，每天每穴按 3 分钟，调和水火，平稳血压。

4. 运动：只宜舒缓，严禁大汗耗阳

今年心阳本就偏弱，快走、八段锦、慢揉太极最合适，微微发热即可；清晨大风、骤冷天气不要户外锻炼，夏季正午不运动；爬山、快跑、负重劳作一律减少，大汗会耗散心之阳气，加重心慌气短。

四、三类人群今年必须加倍警惕，定期复查不能省

1. 冠心病、心绞痛、放过支架人群：三之气、终之气为爆发高峰，常备急救药物，胸闷超过十分钟立刻就医，不要在家硬扛；
2. 颈动脉斑块、陈旧脑梗患者：下半年燥邪耗血，黏稠度升高，头晕、肢体麻木加重及时复查血脂、同型半胱氨酸；
3. 长期高血压、心律失常、早搏人群：全年温差波动大，降压药、稳心药物遵医嘱坚持服用，切勿自行停药减药。

最后一句心里话

五运六气不是玄学，是天地气候对人体气血血脉的客观影响。2026 丙午水运太过、水火相争，对咱们中老年心血管群体是考验，但只要记住核心：护住心阳、调和寒热、少寒少燥、少怒少劳，顺应天地气运养护，稳住斑块、平稳血压，就能平平安安度过这一年。

身体稍有不适别拖延，及时辨证调理，血管通顺，晚年才能安稳舒心。