用好2个方法，既压骨龄，又提长速，让孩子不打针多长5-10cm！

经常看到有家长在后台留言，说：主任，我家孩子身高正常么？需要打生长激素么？抑制针要用吗？有没有其他方法？

我的回答是，正不正常，要从遗传身高、现身高、期望身高三方面整体去看；至于很多家长关心的，需不需要打生长激素、抑制针，目前看来大多数是不用打的。

为什么这么说，首先大家要明白，生长激素是药，不是所有矮的孩子都要打；抑制针也不是骨龄大就能用的万能针，它们都有严格适应症。

一般情况下只有身高到了矮小水平，低于同年龄同性别第三百分位，预测成年身高男孩低于161、女孩低于150，才真正要考虑打生长激素。而且这类孩子骨龄往往是小的，能小两岁甚至更多。

再有就是生长激素缺乏症的孩子，一般一年自然长速超不过5cm。另外还有小胖威利综合征、努南综合征、特纳综合征这些罕见病，也在适应症范围内。绝大多数来咨询的孩子，其实远远没到这个程度。

那抑制针呢？很多家长以为它是抑制骨龄的药，骨龄一大就想用，其实不对。抑制针本质上是抑制性发育的，通过延缓性腺发育来延缓骨龄。所以真正适合用的，一个是达到性早熟标准，性腺过早发育的孩子；另一个是快进展青春期，青春期启动时间基本正常，但每一期间隔短于半年，这类孩子青春期发育过快，骨龄跑得飞快，这种可以考虑用。

如果孩子压根没有任何发育迹象，尤其是现在很多孩子，尤其是男孩，骨龄偏大纯粹是肥胖导致的，连发育的影子都没有，就不用考虑用抑制针。

我们在临床上用抑制针非常谨慎，它不单抑制性发育进程，抑制骨龄，还会抑制长高速度。

这就是为什么，很多打抑制针的孩子，都要同步打生长激素，也就是我们说的双打。

我们担心的是孩子不长个，不是怕他发育。有的孩子虽然发育了，但是骨龄小，那我们也不用去管他的发育，期监测骨龄和身高就行。

也有的孩子早熟，骨龄也大，但是身高已经长得不错了，比如有的女孩12岁身高就已经158、160甚至更高，那还担心什么呢。

另外也有孩子骨龄大，身高还不够，但是在发育早期，还有时间和空间，也可以先用中药干预，多数就能控制住骨龄，促进长个，完全不用上最强的打针的方案。

我的观点就：能不用就不用，能少用少用。门诊上经常遇到在其他医院用了生长激素效果也不好，或者打了抑制针甚至双打，后来长得特别慢甚至不长了的孩子，到我这儿用中医调理。

那对于大骨龄，身高又不够的孩子，既要压骨龄，又要提长速，还不想打针遭罪，怎么办？我说2个关键点，很多孩子就能多长5到10厘米。

第一，控制好体重。

体重超标是多数孩子骨龄偏大的罪魁祸首，压缩生长空间，导致终身高偏矮。所以一定要控制体重，该减重减重。

调整三餐结构，戒高糖高油，晚饭早一点、清淡一点，坚持户外活动刺激生长板，十点前睡觉。

这套生活方式做好，本身就能延缓骨龄，这是所有干预的底层逻辑。

第二，早关注早干预，发育早期骨龄大用中医药干预，延缓骨龄还不压长速。

骨龄偏大但还没真正启动发育，或者刚刚发育，骨龄超前一到两岁左右，身高尚可或稍落后，长速又不够理想，这类孩子中医干预效果尤其好。

临床上这类孩子不少见，很多是阴虚火旺体质，手心热、大便干、怕热盗汗，骨龄跑得快；还有一些是脾肾不足，吃饭不香、吸收差，光吃不长个，长速偏慢。

这时候用中药辨证调理，把内热清了、脾胃运化开、肾气充实了，骨龄就能控制住，长速也能提上来，最后多长几厘米完全能实现。

当然，我并不是反对打针。如果孩子经过规范评估，确确实实需要打针，该做的检查要做，该用的方案也得积极用，千万别讳疾忌医耽误了孩子。理性面对，既不过度焦虑，也不盲目回避，才是正确的态度。