“医生，我每天洗脸、洗脚，可这个地方……到底要不要每天洗？”

门诊里，63岁的张叔说到一半，声音突然小了下来。

原来，他最近总觉得肛门周围痒。

尤其晚上躺进被窝后，越痒越想挠。有时候抓得皮肤火辣辣的，第二天上厕所擦屁股，纸上还会带一点血。

他觉得肯定是“屁股没洗干净”。

于是每天晚上拿香皂狠狠搓。

上厕所后又用湿厕纸反复擦，觉得“不擦到一点颜色都没有才算干净”。

结果一周后，瘙痒反而更严重。

到医院检查才发现，他并不是什么严重感染，而是肛周皮肤已经被反复清洗、摩擦刺激得发红、破损。

张叔很纳闷：

“不洗不是脏吗？怎么洗得勤也不行？”

其实很多人对这个私密部位都有两个极端：

一种是从来不管。

另一种则恨不得用肥皂、消毒液把它“洗到无菌”。

但肛门真正需要的不是“洗得越狠越好”。

而是两个字：

适度。

一、肛门到底需不需要洗？答案：可以，而且方法比次数更重要

每天排便以后，肛周难免会残留少量粪便、汗液和分泌物。

尤其是存在腹泻、痔疮脱出、少量粪便渗漏的人，肛周长期潮湿，更容易出现瘙痒和皮肤刺激。

所以适当清洁当然有好处。

最简单的方法其实就是：

温水轻轻清洗，然后彻底擦干或拍干。

根本不用搞复杂。

如果没有条件每次水洗，柔软卫生纸轻轻清洁即可。

有条件的话，排便后用温水冲洗，对一些肛门瘙痒或皮肤容易受刺激的人会更舒服。

但要特别记住：

肛门不是越干净越健康。

香皂、沐浴露、香味湿巾、酒精、消毒剂反复刺激，都可能破坏肛周皮肤屏障。

美国相关消化疾病资料甚至提醒，过度擦拭和清洁本身就可能让痔疮附近的不适更加严重。

所以真正的原则是：

洗掉污物，不要洗坏皮肤。

二、每天洗肛门，能预防痔疮和肛瘘吗？

这是原来流传最广的一个误区。

先说痔疮。

痔疮并不是因为“肛门太脏、细菌太多”长出来的。

真正与痔疮关系更密切的，是长期便秘、排便时用力、蹲厕所太久、长期腹泻、妊娠，以及年龄增长造成局部支持组织松弛等。

也就是说：

每天把屁股洗得再干净，如果每次上厕所都蹲半小时刷手机，照样可能被痔疮盯上。

肛瘘更不是“不洗屁股洗出来的”。

大多数肛瘘通常是肛门附近发生感染形成肛周脓肿以后，脓肿破溃或引流后留下异常通道。

所以清洁可以让肛周更舒服，减少粪便、汗液对皮肤的刺激。

但是不能宣传成：

“每天洗屁股就能预防痔疮、肛瘘。”

真正防痔，保持大便柔软、少用力、少久蹲往往更重要。

三、洗屁股最怕这3个错误，很多人天天在做

第一个错误，就是用力擦。

有的人上厕所后拿卫生纸来回摩擦十几次。

肛门周围皮肤本来就薄，反复摩擦以后很容易出现细小破损。

正确方法是轻轻擦拭。

如果肛周已经发红、瘙痒，温水清洁后轻拍干燥，往往比狠狠干净更舒服。英国国家医疗服务体系也建议肛门瘙痒者轻柔清洗、避免过度擦拭。

第二个错误，是用香皂、消毒水反复洗。

肛门不是手术室。

没有必要追求“无菌”。

反复使用刺激性清洁用品，反而可能导致干燥、湿疹和瘙痒。

第三个错误更危险：

把水、清洁剂或者其他东西灌进肛门里“洗肠”。

正常情况下根本没有这个必要。

频繁灌肠可能刺激直肠，甚至造成损伤。

正常洗屁股，清洁的是外面的肛周皮肤，别把两件事混为一谈。

四、“提肛”到底有没有用？有用，但别把它当万能神功

所谓提肛，更准确地说属于盆底肌训练，也就是凯格尔训练的一部分。

它对男女都有一定价值。

尤其是一些存在尿失禁、粪便或气体控制能力下降、盆底肌无力的人，通过正确训练可能改善症状。美国NIDDK指出，盆底肌训练可以帮助改善膀胱和肠道控制能力。

最简单的方法是：

想象自己正在“憋住放屁”，收紧肛门和盆底肌，大约保持3秒，再彻底放松。

逐渐做到每次10—15次即可。

但这里必须纠正一句：

提肛并没有可靠证据证明可以包治痔疮、肛裂、便秘，更不能靠它“按摩前列腺治病”。

而且盆底肌并非越紧越好。

有些人本来就存在盆底肌过度紧张、排便困难，疯狂练提肛反而可能让排便更加费劲。NIDDK也明确提醒，凯格尔运动不能过度练习。

五、便血千万别总说“我就是痔疮”

这是肛肠门诊最怕听到的一句话。

“我痔疮十几年了，出点血正常。”

于是半年、一年过去了。

等到大便越来越细、体重下降，才终于来做肠镜。

痔疮当然非常常见。

但便血并不是痔疮专属。

肛裂、炎症性肠病、肠息肉、结直肠癌等，同样可能引起便血。

如果出现反复便血、排便习惯突然改变、大便明显变细、持续腹痛、贫血、无原因消瘦，不要只买痔疮膏。

该去医院，就去医院。

六、肛门指检很重要，但不能替代肠镜

以前经常有人宣传：

“80%的直肠癌，一根手指就能摸出来。”

这种说法不能再简单照搬。

肛门指检确实非常重要。

医生可以通过它发现部分低位直肠肿块、痔疮以及其他肛门直肠异常。

但医生的手指能触及的范围毕竟有限。

一次肛门指检正常，绝不代表整个结直肠都没有问题。

我国国家卫健委《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》明确推荐：符合条件的高风险人群在40—74岁之间接受规范筛查，结肠镜是推荐的一线筛查方法；不能接受肠镜者还可以根据情况选择大便潜血等方法。

所以真正应该记住的是：

指检能解决指检的问题，肠镜解决肠镜的问题，两者谁也替代不了谁。

写在最后：保护肛门，其实没那么复杂

真正的“护菊宝典”，归根结底就是几件小事：

排便后保持适度清洁；不用刺激性产品猛洗；大便别太硬；不要长期蹲厕所刷手机；出现便血、肛门肿块、流脓、剧烈疼痛及时检查。

肛门很重要，但并不需要每天进行复杂的“保养”。

有时候，越折腾反而越容易出问题。

这个部位虽然不好意思开口，但疾病可不会因为害羞就绕着走。

该洗就温柔地洗，该查就大大方方地查。

这才是真正保护自己的办法。

最后问大家一个有点私密但很实用的问题：你上完厕所后，是只用卫生纸，还是习惯用水清洗？如果出现便血，你第一反应会觉得是痔疮，还是会去医院检查？欢迎评论区聊聊。