【渡过·咨询师专栏】文心：为什么一上学，孩子就浑身不舒服

图源：Pexels

在和无数厌学、复学阶段孩子的家长接触的过程中，我总能听到这样的哭诉和困惑：

“孩子只要不提上学，在家好好的，遛狗旅游样样都行，情绪也挺稳定，可只要一跟他说上学，立马头疼脑热、肚子疼，心慌出汗，甚至提一句上学，晚上就整宿失眠。”

去医院检查，各项指标都显示正常，没有器质性的问题，可孩子的难受又是真实存在的，这让家长们既焦虑又束手无策，甚至会忍不住怀疑：孩子是不是在装病，就是想逃避上学？

作为深耕青少年厌学修复领域多年的咨询师，我想告诉各位家长，孩子一上学就浑身不舒服，从来都不是 “装的”，也不是 “娇气”，而是情绪问题引发的躯体化表现，这是孩子在厌学、复学过程中最普遍的问题之一，也是家长最容易陷入 “头疼医头、脚疼医脚” 误区的地方。

孩子出现这种躯体不适，主要集中在两个阶段：

一是厌学拒学的初期，孩子会频繁请假，考试不愿参加，回到学校就说头蒙、胸闷、肚子难受，坐立难安，家长着急忙慌带着孩子跑遍各个科室，神经内科、消化科、心内科挨个看，结果都是没毛病；

二是复学之初，孩子在家休息了一段时间，吃饭睡觉都正常，情绪也看着平稳，可一临近开学，就开始失眠烦躁，真到了学校，心慌、头疼、肠胃不适的症状全回来了，回家歇一歇就好转，一提上学就反复，陷入恶性循环。

有位16岁高一女孩的案例让我印象深刻，她初中一直走读，高中第一次住校，十一假期后就怎么都不想去学校了，说宿舍吵得睡不着、学校饭菜不好吃，随之而来的是严重的头疼、肠胃不适、心慌，上课也根本听不进去，只能跟父母哭着说难受。父母一开始觉得，孩子只是第一次住校不适应，总跟她说 “大家都要经历这个过程，你慢慢适应就好了”，硬推着孩子去学校。

可没过多久，老师就打来电话，说孩子在学校出现了划手的行为，家长这才慌了神，再次带孩子检查，依旧没查出躯体问题，最后在医生的建议下到心理科就诊，才发现孩子已经出现了中度抑郁和焦虑。

这个案例里的家长，其实是很多家庭的缩影：孩子说身体不舒服，家长第一反应是找生理原因，忽略了背后的情绪信号；等检查出没问题，又觉得孩子是逃避学习，用讲道理、威逼利诱的方式逼着孩子上学，结果反而让孩子的情绪问题越来越严重。

躯体表现，头疼、心慌、心悸、肠胃不适、乏力、出汗，这些都是情绪在身体上的投射，孩子无法用语言清晰表达自己的情绪困扰，身体就替他发出了 “求救信号”；

第二个层面是情绪感受层面，孩子会表现出低落、焦虑、紧张、易怒，情绪波动大，一点小事就发脾气，难过的情绪会持续很久，难以自行调节，甚至经常莫名想哭。很多家长只会觉得 “孩子到了青春期，脾气变差了”，却没意识到这是情绪问题已经严重到相当程度的表现；

第三个层面是认知层面，孩子会变得想法偏激、以偏概全，总抱怨学校不好、老师不行、同学相处不融洽，甚至开始怀疑学习的意义，追问 “人为什么要活着”，对未来感到迷茫。家长总想跟孩子辩论、纠正他的想法，可越说孩子越反感，这是因为孩子的认知偏差，本质上是情绪低落、焦虑之下的自我保护，不是依靠讲理就能纠正过来的；

第四个层面是行为层面，孩子会不想写作业、不想上学，在家沉迷手机、熬夜，晨昏颠倒，这些看似 “青春期叛逆” 的行为，其实是孩子在逃避让他感到压力和痛苦的校园环境，用玩手机或其他相似的方式缓解内心的焦虑。

这四个层面看似独立，实则是一体的，都是孩子情绪情感问题的不同表现，就像一只手的四个指头，归根到底都是 “情绪出了问题”。如果家长只盯着躯体症状，带着孩子反复跑医院，或者只盯着孩子的行为，强行收手机、逼孩子上学，而不去解决核心的情绪问题，只会让孩子的抗拒心理越来越强，亲子关系也会变得越来越紧张。

更让我心疼的是，很多家长在孩子出现 “偶尔请假、上学喊难受” 的苗头时，总想着 “等等看、慢慢来”，觉得孩子熬一熬就适应了，却错过了厌学干预的 “黄金时期”。孩子一开始只是偶尔请假，可频繁的缺课会让他跟不上课程进度，成绩下滑，进而产生强烈的挫败感，这种挫败感又会加重情绪问题，让躯体化表现更严重，最后从 “偶尔请假” 变成 “完全拒学”，陷入 “情绪不好→不愿上学→成绩下滑→情绪更差” 的负向循环。

当孩子出现一上学就浑身不舒服的情况时，家长最该做的，不是质疑、不是逼迫，而是先停下 “头疼医头、脚疼医脚” 的做法，看见孩子身体不适背后的情绪需求。孩子的难受是真实的，他不是不想上学，而是没有能力应对上学带来的压力和情绪困扰。

对于家长来说，首先要做的是打破孩子的厌学负向循环，这需要家长先调整自己的状态，放下焦虑，不再把注意力只放在 “孩子有没有上学” 上，而是真正关注孩子本身，修复亲子关系。很多时候，孩子不愿意跟家长沟通，不是因为叛逆，而是因为他觉得家长只在意 “上学” 这件事，而不在意他的感受。只有让孩子感受到 “父母在意的是我，而不是我上不上学”，他才会愿意打开心扉，家长的干预才能真正走进孩子心里。

其次，要针对性地解决孩子的核心问题。有的孩子是因为适应能力差，第一次住校、换环境无法适应；有的孩子是因为自我要求过高，面对学习压力产生了严重的焦虑；有的孩子是因为缺乏学习动力，对学习的意义产生了怀疑；还有的孩子是因为在学校遇到了人际关系问题，不敢面对。这些问题需要家长结合孩子的情况，逐一梳理、针对性解决，而不是用一套方法应对所有问题。

最后，我想跟各位家长说，孩子的厌学、躯体化表现，从来都不是单一的问题，而是和抑郁、焦虑等情绪问题交织在一起的。如果家长自身缺乏应对的方法，不要硬扛，更不要讳疾忌医，及时寻求专业的帮助，用科学的方法干预，才是对孩子最负责的做法。

孩子的成长就像一场马拉松，一时的停下不是放弃，而是为了更好出发。当孩子喊着 “不舒服” 不想上学时，家长的理解、包容和科学的引导，才是帮孩子走出情绪困境、重新回到校园的最有力支撑。不要让孩子独自扛着情绪的压力，也不要让 “上学” 成为孩子和家长之间的隔阂，让我们一起蹲下来，看见孩子的情绪，陪孩子一起跨过这道坎。

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