原创 吕军大夫 吕军医生

2026年3月15日 18:00 广东 441人

体检花样越来越多，很多昂贵的项目却只是“噱头”，没有实际价值。

很多人的钱就这样白白“送”给了体检机构。

普通人体检，哪些项目应该做，哪些完全没必要？

2025年11月4日，国家卫健委更新了《成人健康体检项目推荐指引》，对这种体检乱象做了规范。

根据指引，大家经常做的一些检查其实根本没必要。

看看是哪些：

一、儿童类（明确不宜 / 不得普查）

1. 儿童微量元素检测（最核心）

原因：

• 结果极不可靠：钙 99% 在骨骼 / 牙齿，血钙稳定，查血钙≠查缺钙；锌 / 铁受饮食、感染、应激影响大，单次检测无参考价值。

• 检测方法无统一标准：末梢血、毛发易污染，无法反映体内真实水平。

• 易致过度医疗：结果常被用于推销保健品，盲目补充可能中毒。

2. 儿童常规骨密度筛查

原因：儿童骨骼快速生长，骨密度本就比成人低约 30%，属正常；盲目检测易误导过度补钙，可能导致骨骺线提前闭合、影响身高。

3. 14 岁以下儿童常规幽门螺杆菌筛查

原因：

儿童感染后溃疡、胃癌风险极低；根除治疗抗生素选择少、耐受性差，盲目治疗破坏肠道菌群、影响消化。

二、成人类（明确不推荐普查）

1. 健康人群全身 PET-CT

原因：

• 辐射极强：一次≈数百次胸片，长期可能增加患癌风险。

假阳性率高：健康人查肿瘤易误判，引发焦虑与过度医疗。

• 性价比极低：单次上万元，非健康人癌筛手段。

2. 普通人群全套肿瘤标志物筛查

原因：

假阳性 / 假阴性普遍：炎症、感冒、熬夜、饮酒等均可致指标升高，升高≠患癌；部分早期癌症标志物正常。无确诊价值：仅用于癌症患者疗效监测与复发判断，不能替代胃肠镜、低剂量 CT、超声等精准筛查。

3. 成人常规微量元素检测

原因：

成人体内微量元素水平稳定，无明确症状时普查无临床意义；仅慢性肾病、严重营养不良等特殊情况需针对性检测。

4. 全套动脉硬化检测仪

原因：

属商业包装项目，缺乏必要临床意义；未纳入《成人健康体检基本项目标准》。

替代：

血压、血脂、血糖 + 颈动脉超声（高危人群）更有效。

三、其他不推荐普查项目

• IgG 食物不耐受检测
• IgG 是正常免疫记忆，≠食物过敏；几乎人人阳性，无临床指导意义，易致盲目忌口、营养失衡。
• 健康女性常规阴道镜
• TCT/HPV 正常、无症状时，无必要；器械刺激可能致不适或感染。
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四、核心原则

1. 精准筛查，而非全面堆砌
2. 按年龄、性别、家族史、生活习惯选项目，不做 “大而全”。
3. 辐射 / 创伤优先控制
4. 健康人优先无创、低辐射项目，避免不必要的高风险检查。
5. 结果必须有临床价值
6. 无明确诊断 / 干预意义的项目，不纳入普查。