健康第一 | 远视储备减少，近视风险增加！这样做守护孩子视力发育“储蓄罐”

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远视储备“只出不进”

别消耗太快

很多家长都会问，到底什么是远视储备？其实可以把它理解成孩子天生自带的 “视力储蓄罐”。刚出生的宝宝，眼睛大多是远视状态，随着年龄增长，眼球会慢慢发育成熟，眼轴逐渐变长，远视度数也会随之下降，这个逐步走向正常视力的过程，就叫作正视化。

我们常说的远视储备，就是在眼睛完全发育成正视眼之前，保留下来的生理性远视度数。它就像一道保护屏障，能帮孩子抵消平时看绘本、玩手机、写作业等近距离用眼带来的压力，有效推迟近视的出现。

一般 3 岁左右的孩子，正常远视储备大约在300度。但家长一定要记住，这个 “视力储蓄” 只会越用越少，不能再补充，所以科学用眼、节约消耗格外重要。

正常情况下，孩子的远视储备每年会自然消耗约25度，这是正常发育规律。可如果消耗速度太快，比如到6岁时储备不足75度，就说明孩子已经处于近视高危状态，医学上称为 “近视前期”。这时家长一定要提高警惕，及时调整用眼习惯，做好干预，避免发展成真性近视。

02

验光和眼轴测量

监测视力的重要一步

那家长要怎么做，才能准确知道孩子的远视储备还剩多少呢？

想要科学评估孩子的远视储备，不能只看某一项指标，需要综合视力、屈光状态、眼轴长度等多项数据来判断。其中散瞳验光和眼轴测量是最关键的两项检查，能真实反映孩子眼睛的发育情况。

学校里的视力筛查一般用电脑验光，只能大致监测视力变化，让家长了解孩子屈光状态的趋势。一旦筛查结果提示屈光异常，家长就要尽快带孩子到正规医院做进一步检查。

普通电脑验光往往会低估孩子的远视储备，想要得到准确结果，就需要在医院进行散瞳验光。很多家长担心散瞳对眼睛不好，其实这种担心是多余的：散瞳后出现的瞳孔变大、怕光等现象都是暂时的，恢复后不会对视力造成任何伤害。

有了散瞳验光的基础数据后，日常监测就离不开眼轴测量了。它不仅能判断近视发展的快慢，还能看出远视储备是不是消耗得太快。可能有家长会问，眼轴和远视储备到底有什么关系？

简单来说，远视储备减少、近视出现和加深，根本原因就是眼球屈光结构发生改变，而眼轴变长是最核心的因素。眼轴可以理解为眼球的 “前后长度”，孩子越小，眼轴生理性增长越快。

新生儿眼轴大约16.5毫米，出生后增长迅速，到 3 岁时会增长约5毫米，之后增长速度慢慢放缓。6～10岁儿童，眼轴每年正常增长约0.1～0.2毫米，13岁左右基本稳定，长度大约在23毫米。眼轴和近视关系非常密切：眼轴每增长1毫米，近视度数大约会加深150～250度。

举个例子，3~5岁孩子眼轴每年安全增长约0.25毫米，这个阶段的增长属于正常发育，一般不会过多消耗远视储备；但到了6~12岁，眼轴增长就应该放缓，安全增长值约为0.18毫米。如果增长明显超过这个数值，就说明远视储备正在快速消耗，很可能已经开始向近视发展，需要及时干预。

孩子做完第一次散瞳验光、建立基础数据后，后续复查不需要每次都散瞳，每3～6个月定期检查即可，这样就能清晰掌握远视储备的变化趋势。

儿童在近视发生前两年和刚近视的那一年，眼轴变化通常最明显。因此，定期监测眼轴，不仅能及时预警近视风险、判断远视储备消耗情况，还能精准评估已经近视孩子的防控效果。

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做到“四好”

守护清晰视界

现在两三岁孩子的远视储备量和几十年前的同龄孩子相差不大，可是现在的孩子太“宅”了，在户外奔跑玩耍的时间不够，远视储备这个视力发育“储蓄罐”被快速消耗，近视便容易找上门。保护远视储备量，需要从娃娃抓起，从日常行为习惯抓起。

1.要玩好

很多家长可能没想到，孩子在户外玩耍是保护视力和预防近视的关键因素。数据显示，每天多增加1小时户外活动，能让近视发生风险降低近45%。20年前，多项研究表明，幼儿阶段每天2小时以上的白天有效户外活动，或者每周累计达到14小时，能预防近视发生。

现阶段，孩子面临更多近距离用眼的负担，想要更好地保护远视储备，建议每天户外活动时间要尽量达到3小时以上。

户外活动可以随时随地进行，在白天户外自然光照下的散步、跑步、骑自行车、踢球、荡秋千等，都是户外活动。如果具有一定活动强度，开展一些户外运动，效果会更好。可以让孩子多次去户外活动，每次半个小时。

需要注意的是，户外活动的核心是“白天自然光照”，不管是晴天、多云天，还是阴雨天，只要在太阳升起后、落下前的白天时段，户外的自然亮度都远高于室内。当然，户外活动要避开午后高温暴晒时段，减少紫外线辐射暴露。

每天所有课间（10分钟）都离开教室的孩子，一天增加了80分钟的户外活动时间，与课间不离开教室的孩子相比，这些孩子的近视率与近视加深程度明显下降。因此，在上幼儿园及小学时，要尽量让孩子每个课间都离开教室，去走廊或操场上走走，目“浴”阳光。

2.要读好

幼儿阶段要尽量少读、迟读，这也是保护远视储备量的关键。如果要读，要劳逸结合，优先选择纸质书，少用电子产品。坐姿要端正，坚持“一尺一拳一寸”，即眼睛离书本一尺（约33厘米），胸口离桌沿一拳（约6~7厘米），握笔的手指离笔尖一寸（约3厘米）。

阅读、书写时，要保证充足的光照亮度，光线不足时，打开房间顶灯和台灯，尽量减少晚间阅读、书写或使用电子产品。提倡20-20-20护眼法，每次阅读、书写或看手机等近距离用眼20分钟时，要抬头眺望20英尺，即6米外的远方20秒以上。

3.要睡好

充足的睡眠不仅对孩子的身体发育非常重要，还影响视力的发育。睡眠时间少常意味着长时间的夜间阅读、书写或使用手机，更易促使远视储备量快速消耗并导致近视的发生发展。因此，要早睡、睡足、睡好。幼儿及小学阶段，要尽量保障每晚10小时睡眠。此外，建议孩子睡着后不要开小夜灯。

4.要吃好

视力保护，预防近视，主要和“看”有关，和“吃”也是有关联的。要做到均衡饮食，不偏食。新鲜蔬菜水果中富含多种有益于视力健康的物质，还可以多摄入鱼类、豆制品、鸡蛋等优质蛋白及富含深海鱼油类食物。要让孩子少吃甜食、油炸食品等，少喝含糖饮料，同时，尽量避免饭后马上看电子产品或阅读、书写。

可能有家长会问，有没有特殊的眼镜、药物能保护远视储备？近年来，一些特殊的光学眼镜、药物及其他医疗器具被探索性用于远视储备量明显不足或近视前期的防控，不过还需要更多、时间更长的研究来证实。

对现阶段的孩子来说，保护远视储备的核心，还是从玩、读、睡、吃这些日常习惯入手。愿更多孩子在户外玩起来、跑起来，拥有一双明亮、清晰、健康、美丽的眼睛。

来源：健康中国