85%的肺癌和这个习惯有关！超3亿中国人受害！你中招了吗？

这段时间门诊来做肺癌筛查、复查肺结节的中老年朋友特别多，翻看病历会发现一个非常普遍的情况：80%以上确诊肺癌的患者都有长期吸烟史。更让人感慨的是，很多人直到查出问题，还抱着“少抽点没事”“老烟民戒不了就不用戒”的想法。

今天就把临床上最常见的几个吸烟与肺癌的误区说清楚。

医学共识认为，大概85%的肺癌发病都和吸烟脱不开关系，我国现有超过3亿的吸烟人群，这也意味着肺癌的高危群体规模非常庞大。

但日常接诊里能明显感觉到，大家对吸烟和肺癌的认知，还存在很多根深蒂固的误区。第一个误区就是很多老烟民常挂在嘴边的：“我都抽了几十年了，要有事早出事了，现在戒烟太晚了。”

这个误区我几乎每次门诊都要纠正。不少人觉得烟草的危害是年轻时积累的，年纪大了再戒也没用，甚至还有人说“突然戒烟反而会生病”。其实烟草对肺部的损伤是一个持续累积的过程，但人体的修复能力并不会因为年龄增长就完全消失。

戒烟之后，呼吸道黏膜的纤毛功能会逐步恢复，肺部的慢性炎症水平会慢慢下降，细胞异常增生的风险也会随之降低。

戒烟不存在“为时已晚”，任何年龄戒烟都能降低肺癌风险，确诊肺癌后戒烟仍可改善预后。

有明确的数据显示，戒烟5年后，肺癌的发病风险就会出现明显下降；戒烟10年以上，风险能降到持续吸烟者的一半左右。哪怕是已经确诊肺癌的患者，戒烟之后也能减少治疗副作用，提高生存质量，延长生存时间，从来都没有“太晚了”这一说。

还有一个更普遍的误区：“我每天就抽两三根，抽的还是淡烟、好烟，危害小，不会得肺癌。”

不少人觉得只要控制住量，或者选贵的、低焦油的卷烟，就能避开肺癌风险，甚至觉得抽雪茄、烟斗比卷烟更安全。

但实际上，烟草烟雾中含有上百种已知的致癌物质，比如苯并芘、烟草特异性亚硝胺等，这些物质对气道上皮的损伤不存在所谓的“安全剂量”。只要有吸入，就会对细胞造成刺激和损伤，只是损伤程度不同，积累到一定程度就可能诱发癌变。

不存在“安全剂量”的吸烟行为，每天仅抽1支烟，肺癌风险也会显著高于不吸烟者。而且所谓的淡烟、低焦油卷烟，很多人会因为口感偏淡，下意识地吸得更深、憋得更久，反而让更多致癌物沉积到肺部深处，实际危害并没有减小。

临床上也见过不少每天只抽几根烟的人，最后确诊肺癌，恰恰就是因为觉得自己“抽得少、没危害”，从来不去做筛查，发现时就已经到了中晚期。

门诊还经常听到有人说：“某某一辈子不抽烟也得肺癌了，说明吸不吸烟都一样，都是命。”

拿个别案例否定整体风险，是非常常见的认知偏差。不吸烟者确实也可能患上肺癌，二手烟暴露、厨房油烟、室内氡气、遗传易感性等，都可能是致病因素。但这完全不能说明吸烟没有危害，更不能反过来推导“吸烟不会导致肺癌”。

不吸烟者患肺癌多为其他危险因素叠加所致，吸烟者的肺癌患病风险仍远高于不吸烟人群。大量流行病学数据证实，长期吸烟者的肺癌患病风险是不吸烟者的10到20倍，烟龄越长、每天吸烟量越大，风险就越高。

不能用少数不吸烟的肺癌患者，去否定吸烟作为肺癌首要致病因素的地位，这在逻辑和医学上都是站不住脚的。

说到这里也顺便提一句，很多人戒烟的时候会出现咳嗽加重、体重轻度上升的情况，就以为是“戒烟把身体搞坏了”，其实这都是正常的戒断反应。

咳嗽是因为肺部纤毛恢复功能，开始清理堆积在气道里的焦油和分泌物；体重上升是因为味觉和食欲逐渐恢复，并不是身体出了问题。一般这些症状会在戒烟后几周到几个月里慢慢缓解，不用过度担心。

最后给大家几个可落地的建议。首先是戒烟，越早戒越好，最好能立刻完全戒除。如果觉得一下子戒断太难，可以用逐步减量法，先把每天的吸烟量减少三分之一，适应一周后再减三分之一，尽量在3个月内做到完全戒掉，不要一直“减量维持”。

其次是筛查，年龄满40岁、吸烟史超过20年，或是戒烟不足15年的朋友，建议每年做1次低剂量螺旋CT筛查，这是目前公认的肺癌早筛有效手段。另外也要注意，不要在室内、车内等密闭空间抽烟，减少家人接触二手烟、三手烟的机会。

门诊里见过太多因为心存侥幸，等到出现咳嗽、胸痛等症状才来检查的患者，往往已经错过了最佳治疗时机。对长期吸烟的朋友来说，最该做的两件事，一是尽早放下烟，二是按时做筛查，别等身体出了问题再后悔。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

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