【应急总医院科普时间】家长们！孩子哮喘突然发作，“家庭急救攻略”请收好

阳春三月，柳绿花红。温煦的阳光中飘飞的圆柏、花粉等颗粒物，却是引起孩子哮喘发作的隐形杀手。最让家长揪心的也是最危急的就是急性发作——突然剧烈咳嗽、喘息、呼吸困难，颜面口唇发紫是急性发作的主要症状。家长的第一反应是“赶紧去医院”，但在去医院的路上或等待时，如果能正确应对，往往能避免病情加重，甚至救孩子一命。

今天，应急总医院儿科葛丽霞副主任医师结合《中国儿童哮喘行动计划》，就以下几个问题：什么会诱发发作？怎么识别危急状况？在家如何处理？什么时候必须去医院？手把手教您哮喘急性发作家庭急救措施：

一、这些“小动作”最容易诱发哮喘发作，能躲就躲

哮喘孩子的气道本来就敏感，一旦遇到“刺激”，就容易“痉挛”。以下是最常见的诱发因素：

呼吸道感染：这是儿童哮喘发作的首要诱因，尤其是年幼儿童，90% 以上由病毒感染引起，支原体、衣原体等感染也会诱发，感染会同时加重气道感染性炎症和过敏性炎症，诱发支气管痉挛。

过敏原接触：吸入尘螨、霉菌、花粉、动物皮屑，食入牛奶、鸡蛋、海鲜等过敏食物，接触蟑螂、蚕丝等，均会触发气道过敏反应，引发发作。

环境与理化刺激：香烟烟雾（二手烟、三手烟）、电子烟烟雾、油漆、杀虫剂等刺激性气味；雾霾、空气污染；温度、气压、湿度骤变的天气，以及冷空气直吹，都可能刺激气道，诱发发作。

生活行为与情绪因素：过度剧烈的运动是儿童常见诱因（运动性哮喘）；大哭、大笑、烦躁、紧张等强烈情绪波动，会导致过度通气，引发气道痉挛；此外，过度疲劳、作息紊乱也会降低气道抵抗力。

其他因素：哮喘控制不佳时自行减药、停药，吸入药物使用方法错误导致药效不足；肥胖会加重气道狭窄，增加发作风险；少数患儿对阿司匹林等药物过敏，用药后也会诱发发作。

✅ 家长可以这样做：

勤打扫、控湿度：减少尘螨和霉菌，床品定期清洗、暴晒。

家里不抽烟：二手烟、三手烟都是“隐形杀手”。

出门戴口罩：雾霾天、花粉季、冷天，出门必备。

运动前热身：运动前10-15分钟可预防性用药。

情绪安抚：孩子哭闹、大笑后，留意是否有喘息。

均衡营养，适度运动，增强抵抗力，预防呼吸道感染。

二、早发现、早处理，是关键！学会识别“黄灯”和“红灯”

哮喘发作不是突然就严重的，它有一个从轻到重的过程。家长如果能早期识别，就能在“黄灯”阶段把它压下去，避免进入“红灯”危险期。

黄区（预警期）——立即行动！

孩子出现以下任何一种情况，说明哮喘可能要发作了：

频繁咳嗽，尤其是夜间或清晨；

胸闷、喘息；

活动时感觉喘不上气；

呼气峰流速值下降到预计值的60%-80%。

此时家长要做的：

立即使用缓解药物（如沙丁胺醇气雾剂）；

增加控制药物剂量（遵医嘱或按哮喘行动计划执行）；

密切观察，如果1小时内症状不缓解，或PEF继续下降，就要准备就医。

红区（危险期）——马上就医！

出现以下任何一项，说明孩子已经处于严重发作状态：

呼吸困难，无法说完整句子；

走路都喘，不能平卧；

鼻翼扇动、嘴唇或指甲发紫；

烦躁不安、意识模糊；

PEF值低于预计值的60%。

此时家长要做的：

立即使用急救药物（雾化或气雾剂+储雾罐）

有条件可口服泼尼松（遵医嘱备用）

不要犹豫，立刻就医或拨打急救电话

途中保持孩子坐位或半卧位，保持通风

三、家庭急救这样做，比“干等”有用得多

很多家长在孩子发作时，只知道“抱起来就往医院跑”，其实在去医院之前，正确的用药处理更重要。

✅ 家里常备这些“急救武器”：

沙丁胺醇气雾剂 + 储雾罐（适合各年龄）

雾化机 + 沙丁胺醇/特布他林雾化液（效果更好）

口服泼尼松（需医生指导，用于严重发作）

✅ 具体怎么用？

轻度发作（黄区）：

沙丁胺醇气雾剂 4-10喷（6岁以下3-6喷），通过储雾罐吸入，20分钟一次，连用3次，观察效果。

严重发作（红区）：

雾化吸入：沙丁胺醇 + 异丙托溴铵 + 布地奈德，20分钟一次，连用3次，同时尽快就医。

【特别提示】

不要因为“孩子不配合”就放弃给药；

不要反复只用急救药而不就医；

如果用药后症状没有明显改善，说明病情重，必须去医院。

四、什么时候必须去医院？这些信号别犹豫

很多家长会纠结“要不要去急诊”。其实，只要出现以下情况，不要等，直接去：

吸入急救药后，症状没有明显缓解；

呼吸困难加重，孩子说不出话；

嘴唇、指甲发紫；

精神变差、嗜睡、烦躁；

过去一年内曾因哮喘住过院或去过急诊；

孩子正在口服激素，或刚停用激素。

记住一句话：宁可白跑一趟，也不要在家硬扛。

五、写在最后：哮喘管理，重在“平时”

哮喘急性发作的预防，功夫在平时。

坚持用药：控制药物（如吸入激素）不能随便停；

定期复诊：每2-3个月复查一次，评估控制情况；

学会用PEF仪：每天早晚测，像量血压一样简单；

写哮喘日记：记录症状、用药、PEF值，复诊时给医生看；

让医生帮您制定“哮喘行动计划”：写清楚“绿区、黄区、红区”该怎么做。

哮喘不可怕，可怕的是不会管。

只要家长掌握了正确的识别和处理方法，绝大多数孩子的急性发作都能在家得到有效控制，避免重症和急诊。

愿每一个哮喘孩子，都能在家长们的精心守护下，自由呼吸、健康成长！

来源：儿科

撰稿：葛丽霞

审核：刘丽利

编辑：融媒体中心

来源：北京号

作者: 应急总医院