一万人中，能有多少人活到80岁？活到多少岁算长寿？告诉你大实话

聚会上有时候会聊到这个话题，大家都说想活到八九十岁，有人还认真地算过，自己的父母活了多少岁，爷爷奶奶活了多少岁，觉得自己应该也差不多。

根据国家卫生健康委员会发布的数据，中国人的平均预期寿命在2021年已经达到78.2岁，这个数字放在全球范围内属于中等偏上的水平。但平均值是平均值，它掩盖了很多真实的分布情况。

如果把一万个出生时的婴儿放进去追踪，按照当前的死亡率模型来估算，真正能活到80岁的，大概在5800人左右，也就是说超过四成的人会在80岁之前离开。

这个数字来源于生命表的推算方式，医学上用来评估特定人群在不同年龄段存活概率的工具叫做生命表，或者叫寿命表。

中国疾病预防控制中心定期会发布各年龄段的死亡率和预期存活率数据，综合这些数据来看，在现有医疗水平和生活条件下，一个刚出生的孩子活到80岁的概率，大约就是58%上下。

这个数字并不低，放在50年前根本不可能达到，1960年代中国人的平均预期寿命才40多岁。医疗进步、卫生条件改善、营养水平提升，这些共同推着这个数字往上走。

但58%也意味着，如果把周围关系比较亲近的十个朋友算进去，有四个人很可能看不到自己80岁生日的到来，这个想法有点沉。

按照世界卫生组织的定义，60至74岁叫年轻老人，75至89岁叫老年人，90岁以上才叫长寿老人。按这个标准，活到80岁其实只是进入了"普通老年"的中段，还算不上特别意义上的长寿。

老百姓日常里说的"长寿"，很多时候并不是按这个分法来理解的，有人觉得活到75岁就很知足，有人目标是90岁，心里标准不一样。

医学界倒是有一个相对一致的观点：单纯追求寿命的长度，不如关注健康寿命。健康寿命，指的是一个人在不依赖他人照料、能独立完成日常生活的状态下存活的年数。

中国目前健康寿命大约是68岁左右，和预期寿命78岁之间有近10年的差距。平均算下来，人的最后10年很可能是在带病生存、或者需要他人照料的状态下度过的。

这10年说长不长，说短不短，对个人和家庭的影响都很实在。

哪些因素真正决定了能不能活过80岁？遗传因素当然有，的权重没有大家想象的那么大。研究表明，遗传对寿命的贡献大约占25%到30%，剩下的七成多都是生活方式和环境因素决定的。

这个比例对普通人来说其实是个好消息，意味着大部分的主动权还握在自己手里。

吸烟是目前研究最为充分的减寿因素之一。长期吸烟者平均寿命比不吸烟者短10年左右，这个数据被反复证实，没有什么争议。

高血压如果长期不控制，脑卒中和心肌梗死的风险会成倍增加，这两个是中国人死亡原因的前两位。

糖尿病如果管理不好，不只是影响血糖，它对心脑血管、肾脏、视力的系统性损害，会大幅压缩健康寿命。

体重这件事也比很多人想的更重要。腹型肥胖，也就是肚子上脂肪堆积的那种类型，和代谢综合征高度相关。

代谢综合征是心脑血管疾病和糖尿病的温床。研究数据显示，腹围超标的人群发生心血管事件的风险比正常体型者高出40%以上。

百岁老人的研究是老年医学里一个很有意思的方向。日本冲绳、意大利撒丁岛、希腊伊卡里亚岛这些地方长寿人口密集。

研究者发现这些地方的老人有几个共同特征：饮食以蔬菜、豆类、鱼类为主，热量摄入整体偏低。

有固定的体力活动，但不是高强度运动，是走路、园艺、家务这类低强度持续性活动；社会关系紧密，不孤立；睡眠质量好；情绪状态相对稳定，不容易陷入长期焦虑。

久坐、高热量饮食、社交关系碎片化、睡眠质量差，这几个问题在城市人群里太普遍了，它们恰好和长寿人群的生活方式背道而驰。

参考文献

［1］国家卫生健康委员会．2021年中国卫生健康统计年鉴[M]．北京：中国协和医科大学出版社，2022．

［2］李立明，吕筠，郭彧，等．中国慢性病前瞻性研究：研究方法和调查对象的基线特征[J]．中华流行病学杂志，2012，33（3）：249-255．

［3］王陇德，刘建民，杨弋，等．中国脑卒中防治报告2020[J]．中国脑血管病杂志，2022，19（2）：136-144．

［4］翟屹，赵文华，孔灵芝，等．中国超重和肥胖造成相关慢性疾病的经济负担研究[J]．中华流行病学杂志，2008，29（6）：529-533．