90%的人中药都煎错了？——超全中药煎煮保姆级教程来了

俗话说：“方子占七分，煎煮占三分。”

哪怕医生方子开得再准，

煎错＝药效直接减半！

很多人喝药没效果、喝了胃痛，

问题根本不在药，而在“不会煎”！

今天把超全、保姆级中药煎煮教程整理好，

普通人在家照着做，药效直接拉满。

在门诊发药中，患者最常问到这些问题：

中药煮之前要不要洗？

只煎煮一遍可以吗？

煎两遍是第一遍煎好喝完再煮第二遍吗？

煎糊了还可以用吗？

泡药的水要倒掉吗？

在下面的介绍中，你能找到答案！

01

选对锅具，煎好药的第一步

煎药锅具直接影响药效，选择原则是性质稳定、不与药材成分发生反应。

✅ 首选：砂锅／陶瓷罐——性质稳定、受热均匀，不破坏本草活性，最护药效。

✅ 可用：304不锈钢锅（无涂层）。

❌ 绝对禁止：铁锅、铝锅、铜锅、不粘锅——金属会和药材成分发生反应，改药性、降药效、刺激肠胃。

02

煎药泡药，千万别直接煮

正确泡药规则：

1. 不需要清洗中药（有些粉类和细小籽类在清洗过程中容易洗掉，药方组成发生改变，影响药效）。

2. 只用常温水（拒绝热水／开水、含有淀粉类的药物会糊化影响药效）。

3. 浸泡20–30分钟。

4. 水位：没过药面2–3cm。

⚠️重点：泡药的水不要倒！！大半有效成分都在水里，倒掉等于白熬。

03

先武后文，火候与时长是灵魂

万能煎药口诀：大火煮开，小火慢熬。

1. 武火（大火）：快速煮沸，沸后计时。

2. 文火（最小火）：微沸即可，不要大滚大沸——容易把挥发性药效煮飞（薄荷、藿香、解表药等最怕大火）。

精准煎煮时长：

1. 清热／解表方：沸后15–20分钟。

2. 普通调理／脾胃方：沸后25–30分钟。

3. 滋补／气血养身方：沸后30–40分钟。

04

加水原则与两煎混合

1. 头煎：没过药面2–3cm。

2. 二煎：没过药渣1–2cm（二煎药材已经充分浸透，加水量1–2cm即可，煎煮时间也可适当缩短）。

3. 两次煎好的药液混合均匀，煎药完成，遵医嘱分次服用（头煎和二煎药液浓度不同，混合均匀使浓度相同，药效稳定）。

❌ 禁忌：中途频繁加水。实在水少，只加沸水，不加冷水。

若不小心煎糊中药，直接丢弃，不可继续使用。

05

超重要！特殊煎法要记牢

不懂这些，再好的药也白喝！

先煎｜矿石、贝壳、硬质药（石膏、牡蛎、龙骨）：提前煮20–30分钟，再下其他药；有毒类乌头、附子正常用量下先煎40–60分钟，口尝无麻舌感为宜；用量超过30克宜先煎。

后下｜芳香挥发药（薄荷、砂仁、藿香）：头煎关火前5–10分钟放！久煮无效。

包煎｜细粉、绒毛药（旋覆花、滑石粉、车前子）：纱布包裹与其他药同煎，不糊锅、不呛喉咙。

烊化｜胶质药（阿胶、鹿角胶）：单独融化，兑入汤药，不直接下锅。

冲服｜药粉类（三七粉、川贝粉）：不熬，用热汤药直接冲。

⚠️特殊用法药师会遵医嘱单独包出，在发药时会特别交代患者，取药时要着重注意！

06

正确喂药时间

▪️ 补气血、脾胃药：饭前30分钟（好吸收）。

▪️ 安神助眠药：睡前1小时喝。

▪️ 其他类：饭后30分钟（不伤胃）。

最后，用一个顺口溜总结：

不洗药，但要泡；泡的水，别倒掉；

煎两遍，混合好；煎糊了，不可要；

先煎后下要记牢；先武后文慢慢熬；

煎对中药身体好。

文/温偃月（药剂科）

图/药剂科提供、AI创作生成，部分源于网络，如有侵权请联系删除

编辑/蔡立颖

主编/何永芳

科普审核/黄文跃（药剂科主任）

审核/谢长春

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