“你耳朵怎么又发炎了？”老李今年58岁，退休后最大的爱好，就是戴着耳机刷视频、追剧。白天三个多小时，晚上躺床上还要再来一两个小时。耳朵痒了，就顺手拿起牙签、发卡在耳道里“挠挠”，一挠爽了，却总觉得耳朵闷、听不太清。前阵子，他右耳突发疼痛、流脓，只好去医院。

耳鼻喉科医生一检查，皱着眉说：“外耳道皮肤都被你挖破了，耳朵炎症很重，再这样下去，听力真可能保不住。”

老李一脸不服：“我只是戴戴耳机、掏掏耳朵，怎么就这么严重？”

很多人都和老李一样，以为“掏干净耳朵”“戴耳机又不是工地噪声”没什么大不了。可是，真正残酷的事实是：不少中老年人耳背、耳鸣、甚至重度听力下降，并不是“老了正常”，而是这些长期伤耳的小习惯一点点“磨”出来的。

长时间戴耳机、乱掏耳朵，到底能把耳朵伤到什么程度？哪些细节大多数人都忽略了？耳朵已经偶尔耳鸣、听不清，还能不能挽回？

很多人觉得耳朵“没啥感觉”，就以为没事，但听力受损往往是悄无声息的。

医生提醒，长时间高音量戴耳机，会让耳蜗里的毛细胞长期处于“超负荷工作”状态，这些细胞一旦损伤，几乎不可逆。世界卫生组织曾估算，全球约有超过10亿年轻人因为不安全的听音习惯面临听力损伤风险，其中就包括长时间戴耳机。

如果你有这些习惯，耳朵正在被慢慢“偷走”健康：

耳机戴得久、音量开得大：在嘈杂环境中听歌，把声音调到接近最大，为了“听清楚”，却不断增加对耳蜗的刺激。研究提示，长期暴露在大于85分贝的声音环境中，每天超过8小时，就可能明显增加噪声性耳聋风险；而很多耳机最大音量可达100分贝以上。

频繁用棉签、掏耳勺、发卡挖耳朵：外耳道皮肤本身就很薄，用力一挖，容易造成微小破损，引起外耳道炎、瘙痒、肿痛。

更大的问题是，耳屎（耵聍）并不是“脏东西”，而是有润滑、防菌、防虫的保护作用，你挖得越狠，它被越往里推，反而容易堵在更深处，形成耵聍栓塞，出现耳闷、听力下降。

压着耳朵睡、拍打耳朵“通气”：长期挤压或拍打，容易影响耳郭血供、损伤鼓膜周围结构，对本来就脆弱的中老年耳朵来说，都是不必要的额外伤害。

这些伤害短期内可能只是“耳朵有点闷、有点响”，但拖久了，就会发展为持续耳鸣、听不清、看电视必须开很大声，甚至影响平衡、走路容易头晕。

那么，多久、怎么戴耳机才相对安全？

不是说耳机完全不能戴，而是要学会“限时限量”。

耳鼻喉科医生通常会建议中老年人：如果耳朵功能正常、没有耳鸣耳聋史，可以参考“60–60”原则：耳机音量不超过最大音量的60%；连续使用不超过60分钟，中间必须摘下耳机让耳朵“休息”。除此之外，还有几个关键点，很多人都忽略了：

少用入耳式耳机：入耳式耳机贴得更近，声音直冲鼓膜，相对更刺激。中老年人更建议选择头戴式耳机，声音分散、耳道压力也更小。

在地铁、公交、广场舞大音响旁边等嘈杂环境，不要硬戴耳机“对抗噪声”。一旦你发现必须把音量调到超过一半才能听清，说明环境本身就已经是对耳朵的伤害。

如果出现持续超过1周的耳鸣、耳闷、听不清别人说话，千万不要硬扛，尤其是突然一侧听不见时，要尽快到医院就诊，越早干预，保住听力的机会越大。

耳朵痒、耳屎多，到底该不该掏？

许多人最“上瘾”的伤耳动作，其实就是掏耳朵。正常情况下，耳道有一种向外自净的缓慢移动机制，耳屎会随着说话、咀嚼动作，一点点往外排。只要不是明显堵住（比如突然感觉一侧耳朵闷、自己说话有回声），一般不用主动掏。

如果耳朵实在痒、耳屎看起来很多，正确做法是：

表面稍微有点耳屎、又忍不住想清理，可以在洗澡后，用干净的软毛巾或纸巾擦拭外耳廓和耳道口附近，但不要伸进去。

明显感觉耳闷、听力下降，怀疑有耳屎堵住，到医院让专业医生用吸引或冲洗的方式清理，既干净又安全。

有糖尿病、皮肤病、免疫力差的人，更不要自己乱掏，一旦刮破皮，很容易发展为严重外耳道感染，甚至蔓延到颅内，后果不堪设想。

记住一句话：“耳不掏，自干净；掏多了，才出事。”

保护听力，日常可以做到这几件事

想留住耳朵，尤其是中老年朋友，可以从以下几个方面做起：

控制噪声暴露：避免长期待在广场舞音箱旁、工地等强噪声环境，如不可避免，佩戴专业耳塞，减少伤害。

每年做一次听力检查：特别是55岁以上，或者已经有慢性病（高血压、糖尿病、冠心病）的人，建议把听力筛查加入体检项目，早发现早干预。

谨慎用药：一些药物如某些氨基糖苷类抗生素、利尿剂等可能有耳毒性，一定在医生指导下使用，有耳鸣听力下降要及时反馈。

控制慢性病：高血压、高血脂、高血糖会损伤全身微小血管，耳蜗里的微血管也不例外。控制好“三高”，也是在保护听力。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

杨仕明等.《耳鼻咽喉头颈外科学》第3版. 人民卫生出版社.

中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会.《成人突发性聋诊治指南(2021版)》.

中国防聋治聋指导意见专家组.《中国听力健康与防聋治聋指南》

中国老年医学学会.《老年人感觉功能减退评估与干预指南》

中国防聋治聋技术指南编写组.《中国防聋治聋技术指南》.