“早晚刷牙”是错的？医生：有高血压患者，最好改掉4个刷牙习惯

心内科门诊里，62岁的李阿姨皱着眉摊开血压记录本，上面密密麻麻记着一个月的血压数值。

她患高血压快五年了，平时最在意这件事，降压药准点吃，做饭少盐少油，每天傍晚还雷打不动跳四十分钟广场舞，该做的都做了，可连着三周的晨起血压都卡在150/95mmHg上下，怎么都稳不下来。

接诊的医生仔细问了她的作息、饮食甚至排便习惯，最后随口问了句平时怎么刷牙。李阿姨一下子愣了：“刷牙跟血压还有关系？我每天早晚各刷一次，刷得可认真了，几十年都这样。”

医生笑着点点头，说门诊里像她这样的患者不少，血压总控不住，查来查去找不到原因，最后问题出在了刷牙的小习惯上。很多人天天早晚刷牙，却不知道自己的刷牙方式，正在悄悄给血管添负担。

不少中老年朋友控血压，注意力都放在吃药、减盐、运动上，很少会把口腔问题和血压联系到一起。甚至有人觉得，不就是刷个牙吗，能有多大影响。

医学共识认为，牙周的慢性感染会持续释放炎症因子，损伤血管内皮功能，进而影响血压的稳定。对于已经确诊高血压的人来说，牙周病不只是牙疼、牙龈出血的小毛病，还会让降压药的效果打折扣，血压波动的风险也会更高。

而很多人口腔出问题，根源就在日常的刷牙习惯里。看似每天早晚都刷牙，实则踩了不少误区，时间长了，牙周出了问题，血压也跟着受牵连。

第一个要改掉的，就是用冷水刷牙的习惯。很多中老年朋友过日子节省，冬天也习惯直接接自来水刷牙，觉得凉点舒服还醒神。

却不知道，早上本身就是血压的高峰期，血管弹性本就不如年轻人，冷水一刺激，口腔和面部的血管会快速收缩，很容易引起血压一过性升高。

本身血管就硬、血压不稳的人，这种突然的刺激，还可能增加心脑血管的意外风险。别觉得这是小事，不少人早上刷牙后觉得头晕、头胀，其实就和冷水刺激血管有关。

第二个常见的问题，就是横着刷、刷牙用力过猛。生活中很多人都觉得，刷牙越用力，刷得越干净。拿着牙刷横着来回使劲，刷到牙龈出血才觉得“刷到位了”，出了血也不当回事，只当是“上火了”，多喝两口菊花茶就过去了。

这其实是很多人都有的认知误区。牙龈出血不是上火，对于高血压患者来说，反复的牙龈破损，会让口腔里的细菌通过伤口进入血液循环，加重全身的慢性炎症，反而会让血压更难控制。

长期横刷还会磨伤牙釉质、导致牙龈萎缩，牙根露出来之后，吃冷热酸甜都疼，连吃饭都受影响，自然也不利于血压的平稳管理。

第三个要改的，是刷牙时间太短，糊弄了事。不少老人刷牙就是随便漱漱口，来回划拉几十秒就完事，觉得嘴里没有食物残渣就算刷干净了。

其实牙菌斑是黏在牙齿表面的，几十秒的时间根本清理不彻底，残留的菌斑慢慢钙化变成牙结石，就会反复刺激牙龈，引发牙龈炎、牙周炎。

临床观察发现，每天刷牙时间不足1分钟的人，牙周病的发生风险是刷够2分钟人群的2倍以上。牙周问题越严重，血管受到的炎症影响就越久，血压控制起来自然也就更费劲。

第四个很多人都踩的坑，就是只重视早上刷牙，晚上敷衍了事。不少人早上出门前，对着镜子仔仔细细刷一遍，怕有口气影响别人。到了晚上，累了一天，刷个牙也心不在焉，随便糊弄两下就上床睡觉，有的老人带孙子忙到深夜，偶尔还会忘了刷。

很多人不知道，晚上刷牙其实比早上更重要。白天吃饭喝水多，唾液分泌也旺盛，能冲刷掉一部分口腔细菌；到了夜里睡着之后，唾液分泌量大幅减少，口腔里的细菌繁殖速度是白天的好几倍。

如果睡前刷不干净，一整夜的细菌都在滋生刺激牙周，日积月累，对血管和血压的影响可想而知。

其实改起来也不难，不用换多贵的牙刷牙膏，调整几个小细节就行。刷牙尽量用35到40度的温水，和体温差不多，不会刺激血管，也不会伤牙。

刷牙的时候别横着使劲，把刷毛斜着对准牙齿和牙龈的缝隙，小幅度轻轻震颤，每个牙面都照顾到，每次刷够2到3分钟。

早晚都要认真刷，尤其是睡前，刷完牙之后就别再吃东西了。牙缝里塞的东西，别用牙签硬剔，用牙线慢慢清理，不容易伤牙龈。条件允许的话，每年洗1到2次牙，把牙结石清理干净，牙周健康了，对血压控制也有帮助。

李阿姨听完医生的话，回家就把冷水刷牙的习惯改了，又对着视频学了正确的刷牙方式，每次都认认真真刷够三分钟，睡前再累也会仔细刷完牙再睡。

过了一个月再来复诊，她的血压已经稳定在135/85mmHg上下，连她自己都没想到，改了几个刷牙的小习惯，血压居然稳了这么多。

生活里的健康小事，往往藏在最容易忽略的细节里。很多人控血压盯着药和饭，却忘了口腔里的方寸之地，也和血管健康紧紧连在一起。

每天两分钟的刷牙，做好了是护牙护血管，做错了就可能悄悄拖血压的后腿。对于高血压的中老年朋友来说，把刷牙的小习惯调整好，也是给血压平稳多加一层保障。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料

《中国高血压防治指南（2023年修订版）》

《内科学》（第9版，人民卫生出版社）

《中国老年医学杂志》2022年第12期《老年牙周病与高血压控制水平的相关性分析》

《中华医学杂志》2021年第35期《口腔慢性感染与心血管疾病的研究进展》

《预防医学》（第7版，人民卫生出版社）

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》