“老李，你这身体检查得挺好嘛，就是这肝功能，又比去年差了一点。”体检中心里，医生眉头微皱。58岁的老李一听，满不在乎地摆摆手：“医生，我平时也没啥坏习惯，就是晚上吃饭一两白酒，活血，又睡得香。”

医生叹了口气：“你这‘一两’，真不算少了。再这么喝下去，不光是肝，血压、血脂、甚至癌症风险，都会一起跟着上来。”

老李愣住了：“白酒不是越陈越好，少量还能养生吗？咋还跟癌症扯上关系了？”很多人都和老李一样：逢饭必酒、逢事必敬，嘴上说“解乏、助睡、活血”，却很少认真想过白酒，到底是“养生酒”，还是“毒酒”？会不会真的致癌？还能不能喝？

要弄清这个问题，先得回到一个关键点：酒精本身，到底对身体做了什么？世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC），早就把酒精饮料列为一类致癌物，和烟草、石棉是同一等级，这并不是耸人听闻。

白酒的问题，核心不是“白不白”，而是：

含有乙醇，在体内代谢变成乙醛，这种物质已被证实具有致癌性，尤其与口腔癌、食管癌、肝癌、乳腺癌等风险升高有关。

白酒度数普遍在40°以上，酒精浓度高，入口时就会直接刺激口腔、食管黏膜，长期反复“灼伤”，更容易埋下癌变的种子。

中国人中有相当一部分是“乙醛代谢慢的人”（俗称一喝酒就脸红），这些人乙醛在体内停留时间更久，致癌风险更高。

所以，问题并不是“白酒是不是毒酒”，而是只要是酒精饮料，就存在伤害和致癌风险；度数越高，量越大，风险越高。

常喝白酒，身体可能出现哪些变化？

有些人觉得：“我每天就喝一点点，应该没事。”但大量研究显示，哪怕是所谓“适量”，长期坚持，身体也会慢慢“记账”。坚持喝白酒，几年下来，身体可能出现这些变化：

肝脏“先胖后硬”

酒精进入体内，约90%要靠肝脏代谢。一开始是酒精性脂肪肝，时间久了，可能发展为酒精性肝炎、肝纤维化，直至肝硬化、肝癌。很多“无症状”的人，体检一查，转氨酶早已升高。

血压、血脂悄悄上去

有研究发现，经常饮酒者发生高血压的风险，比不饮酒者可增加约20%–50%。白酒还会干扰脂质代谢，让甘油三酯、总胆固醇慢慢往上爬，动脉粥样硬化风险随之增加。

心脑血管事件风险增加

不少中老年人喜欢说“喝点白酒，活血通络”。但现实是，长期饮酒会导致心肌损伤、心律失常，还会增加脑卒中、心梗的发生概率。那些“喝酒喝出事”的新闻，往往就是在一次“多喝一点”的聚会上发生的。

睡眠看似好，质量却更差

很多人觉得喝点酒“好入睡”，但研究表明，酒精会打乱正常睡眠结构，减少深睡眠，增加夜间觉醒次数。长期下来，白天更容易疲倦、反应变慢、记忆力下降。

癌症风险随饮酒量“阶梯式”上升

多国联合研究显示，饮酒量越大、时间越长，癌症风险越高，几乎不存在“完全安全的饮酒量”。对于已经有慢性肝病、胃炎、食管炎、家族肿瘤史的人来说，更是“火上浇油”。

白酒还能不能喝？建议这样做更安全一点

从疾病预防和肿瘤风险角度说，最安全的选择，就是不喝酒。但考虑到很多人有社交、习惯等现实情况，可以尽量往“更安全一点”的方向靠：

能不喝就不喝，能少喝绝不多喝

国家和世界多家指南都在弱化“适量饮酒有益”，更倾向于：饮酒越少越好，不饮最好。中老年人尤其要警惕“每天固定一两”的习惯，这种“日积月累”，伤得更深。

坚决避免“拼酒、劝酒、喝高兴”

暴饮（一次性大量喝）对心脑血管和大脑的冲击非常大，是很多急性猝死、脑出血的前奏。短时间大量喝白酒，对肝脏是一次“重锤”，远比每天少量更危险。

有这些情况，尽量“滴酒不沾”

已有脂肪肝、肝炎、肝硬化；有高血压、心脏病、脑卒中病史；正在服用降压药、降脂药、安眠药、止痛药等；本人或一级亲属有肝癌、食管癌、胃癌、乳腺癌病史。这些人继续喝白酒，等于在原有风险上再加一层“放大器”。

别再给白酒“养生”的名义

不要再相信“高度酒杀菌、陈年酒养生、小酌护血管”这类说法。真正对心血管有利的是：均衡饮食、坚持运动、规律作息、控制体重和血压血脂，不是白酒。

社交场合学会“换方式”

可以提前说明“身体不适合喝酒”，用茶水、无糖饮料代替。真正关心你的人，不会因为你少喝几杯就翻脸。

医学界的共识是：酒精没有安全剂量，饮酒没有真正“健康版”。与其把希望寄托在“少量白酒养生”，不如从好好吃饭、按时睡觉、多动一动这些实实在在的小事做起。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

中国医师协会肝病专业委员会. 《酒精性肝病诊疗指南（2018）》

《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》